UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE MEDICINA

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 2

“TRABAJO AUTÓNOMO”

Mapa conceptual: Estudios de casos y controles

Aplicación del análisis estadístico y su respectiva interpretación

AUTOR:
Maldonado Granda Brigitte Carolina

DOCENTE
Dra. Lorena Mosquera Vallejo

Cuenca-Ecuador
2022
 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
 COMPARATIVOS
 OBSERVACIONAL
 TRANSVERSAL
 RETROSPECTIVO Analiza las diferencias encontradas entre casos y controles
a un factor de exposición.
Su medida de asociación es Odds Ratio – Chi cuadrado.

SESGOS
- SELECCIÓ N
- INFORMACIÓ N
- OBSERVADOR
CASOS CONTROLES - OBSERVADO
Participantes que POBLACIÓ N Participantes que
presentan el no presentan el
desenlace desenlace
estudiado estudiado OBJETIVOS:

- PROBAR
HIPÓ TESIS DE
CAUSALIDAD
EXPUESTO NO EXPUESTO EXPUESTO NO EXPUESTO - FORMULAR
HIPÓ TESIS DE
CURACIÓ N
- Formular
FACTOR DE DESCENLACE
EXPOSICIÓN Inicio estudio

VENTAJAS DESVENTAJ
Cuando se quiere hacer la exploración simultánea de varios
factores
AS
Difícil determinación de la temporalidad de los sucesos.
Sesgo de memoria y confusión
Mas económicos y en menor tiempo. No producen estimativos de la incidencia ni el riesgo relativo
Aplicar el análisis estadístico y su respectiva interpretación en el siguiente
ejercicio:

 Se realizó un estudio para demostrar la relación entre las malformaciones

congénitas y el uso de Talidomida los datos fueron los siguientes:

CASOS CONTROLES

EXPUESTOS 352 228

NO EXPUESTOS 48 172
TOTAL 400 400

Se solicita:
1. Plantear la Hipótesis

H: Las malformaciones congénitas están provocadas por el uso de Talidomida durante

el embarazo.

H1: Existe relación entre las malformaciones congénitas con el uso de Talidomida en el
embarazo.

Ho: No existe relación entre las malformaciones congénitas con el uso de Talidomida en
el embarazo.

2. Obtener el ChI2 y hacer el análisis correspondiente (existe asociación y

significancia estadística)

CASOS CONTROLES TOTAL

EXPUESTOS A:352 C:228 580

NO B:48 D:172 220
EXPUESTOS
TOTAL 400 400 n= 800
Calcular frecuencias esperadas:

Expuestos

A: 580*400/800= 290
CASOS CONTROLES
B:580*400/800=290

EXPUESTOS 290 290

No expuestos
NO
110 110
C=220*400/800=110 EXPUESTOS

D=220*400/800=110

Chi cuadrado:

X2: ∑¿ ¿ + ¿ ¿ + ¿ ¿ + ¿ ¿ = 53,4517241

Frecuencia Frecuencia
Fo – Fe Fo – Fe ^2 Fo-Fe ^2/ Fe
observada esperada
A 352 290 62 3844 13,25517241
B 227 290 -63 3969 13,6862069
C 48 110 -62 3844 13,25517241
D 172 110 62 3844 13,25517241
Total 53,4517241

Grados de libertad= (n°filas-1)(n°columnas-1)

= (2-1)(2-1)= 1* 1=1

Chi teórico = 3,8415

Nivel de significancia= P-IC/P

= 100-95/100 = 0,05

Conclusión: chi calculado > chi teórico = existe asociación entre las malformaciones
congénitas y el uso de Talidomida. Aceptamos H1.

CHI CUADRADO en tablas de 2*2

Chi2 Teórico:

Grados de libertad= (n°filas-1)(n°columnas-1)

= (2-1)(2-1)= 1* 1=1

= 3,8415

Nivel de significancia= P-IC/P

= 100-95/100 = 0,05

Chi2:

X2= 800 ¿ ¿
X2= 96,40125392

Conclusión: chi calculado > chi teórico = existe relación entre las malformaciones
congénitas y el uso de Talidomida. Aceptamos H1.

3. Obtener el OR y hacer la interpretación correspondiente (existe riesgo)

CASOS CONTROLES TOTAL

EXPUESTOS A:352 B:228 580

NO C:48 D:172 220
EXPUESTOS
TOTAL 400 400 n= 800
 ODDS DE EXPOSICION EN CASOS A /C
OR= =
ODD S DE EXPOSICION EN CONTROLES B /D

352 / 48 7,333
= 228/172 = 1,3255 = 5.53225

Determinamos que si OR > 1, la exposición al factor confiere un riesgo mayor.

X2= 800 ¿ ¿ = 96,40125392

INTERVALO DE CONFIANZA DE ODDS RATIO

Z= 95/200=0,475=1,96

Chi cuadrado de Haenszel-Mantel:

( 800−1 )( 352∗172−228∗48 ) 2
√ = 9.81
(580)(220)(400)( 400)

1.96
IC-LS= 5.53(1+( )= 6.635
9.81

1.96
IC-LI= 5.53(1-(
9.81
)= 4.425

PROBABILIDAD= OR/OR+1 * 100

PROBABILIDAD = 84.69%
CONCLUSION: el riesgo de tener malformaciones congénitas es 84.69%(OR:5,53-
IC:95%:6.635-4.425) más riesgo al estar expuestos a la ingesta de Talidomida. P<0,05.