GERENCIA DE DESARROLLO TERRITORIAL E INFRAESTRUCTURA

SUB GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

ANEXO 01

CONFORMIDAD DE CUMPLIMIENTO DE LA PRESTACION

INFORME N°472-2022-JCRV-RO-SGI-GDTI-GM/MDS

Consignar lo siguiente:

Por la presente, se da la conformidad a la prestacion brindada según el siguiente detalle:

Datos del proveedor xxxxxxxxxxxx
RUC 20154470108
Proceso de Selección o Contratacion Contratacion por servicios.
Directa
Objeto SERVICIO DE ALQUILER DE CAMION
VOLQUETE DE 3 A 5 M3(INCLUYE
OPERADOR-MAQUINA SECA), SEGUN TDR.

N° Orden de Servicio 00000-1669

Monto S/ 3248.00 SOLES
Plazo de Entrega/Ejecucion del servicio EL PLAZO DE EJECUCION SERA DE 25 DIAS
CALENDARIOS
Fecha de Orden de Servicio 18 DE NOVIEMBRE DEL 2022
Fecha de conformidad XX DE DICIEMBRE DEL 2022
Area que da la conformidad SUB GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA
Verficacion de la prestacion: Conforme _____X No conforme_____
Calidad: Conforme_____X No conforme_____
Cantidad: Cumplio______
X
No cumplio______
Conformidad de recepción: EXP N° XXX
Observaciones La presente conformidad parcial corresponde a la
valorizacion de la orden de servicio N° 00001669

Firma del Residente de Obra Firma del Inspector de Obra

LEHV/RO
C.c. Arch.