FECHA PAGO_____________________

ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DEL ESTE

DE LOS ADVENTISTAS DEL SÉPTIMO DÍA RECIBO NO. _____________________

MINISTERIOS JUVENILES PAGO TOTAL ____________________

FORMULARIO DE SEGURO CONTRA ACCIDENTES 2023

_____CASTORES _____AVENTUREROS _____CONQUISTADORES
_____GM/CADETES

CLUB/CUERPO _______________________________ IGLESIA

__________________________

DIRECTOR __________________________________ TELÉFONO ________________________

EMAIL: _____________________________________@_________________________________

NOMBRE Y DOS APELLIDOS EDAD SEXO

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14.
15.
VIGENCIA: Enero 1 - Diciembre 31, 2018 (pagar $3 p/p en o antes 15 marzo)

NOTA: Utilizar letra de molde y todos los nombres deben estar completos con los dos apellidos. No se pueden
pagar seguros sin nombre ni tampoco sustituir por otra persona.
 ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DEL ESTE DE LOS ADVENTISTAS DEL SÉPTIMO DÍA
MINISTERIOS JUVENILES

FORMULARIO PARA INICIACIÓN DE

______ ______ ______ ______

IGLESIA_____________________________ NOMBRE DEL CLUB________________________________

DIRECTOR_____________________ TEL._______________ E-MAIL____________________________

FECHA SUGERIDA INICIACIÓN ___________________________________

Nombre y dos apellidos EDAD SEXO (en el caso de Aventureros y Castores, especifique)
1.

2.

3.

4.

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18.

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20.

**IMPORTANTE: este formulario debe estar en la oficina por lo menos tres (3) semanas antes de la ceremonia. Trate en lo posible
no celebrar la iniciación en fin de semana de actividad oficial en el departamento.
 ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DEL ESTE DE LOS ADVENTISTAS DEL SÉPTIMO DÍA
MINISTERIOS JUVENILES

FORMULARIO PARA INVESTIDURA DE

______ ______ ______ ______

IGLESIA_____________________________ NOMBRE DEL CLUB________________________________

DIRECTOR_____________________ TEL._______________ E-MAIL____________________________

FECHA SUGERIDA INVESTIDURA _________________________________________________

GUÍA MAYOR SEGERIDO PARA LA INVESTIDURA ____________________________________

Nombre y dos apellidos EDAD SEXO (indique clase a investirse)

1.

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17.

18.

19.

20.

**IMPORTANTE: este formulario debe estar en la oficina por lo menos tres (3) semanas antes de la ceremonia. Trate, en lo
posible, no celebrarla en fin de semana de actividad oficial del departamento.
 ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DEL ESTE DE LOS ADVENTISTAS DEL SÉPTIMO DÍA

MINISTERIOS JUVENILES

INFORME DE ESPECIALIDADES PRESENTADAS

(Director, recuerda enviar este informe tan pronto sea completada la especialidad)

[ ] CASTORES [ ] AVENTUREROS [ ] CONQUISTADORES [ ] GUÍAS MAYORES

ESPECIALIDAD FECHA COMPLETADA

IGLESIA: NOMBRE DEL CLUB:
DIRECTOR: TEL.
INSTRUCTOR:

ESPECIALISTAS EDAD SEXO CLASE PROGRESIVA

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 ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DEL ESTE
DE LOS ADVENTISTAS DEL SÉPTIMO DÍA
MINISTERIOS JUVENILES - CLUB DE CONQUISTADORES
INFORME MENSUAL
Nombre del Club: ___________________________________________ Iglesia: __________________________
Informe para el mes de: ______________________________ Fecha recibido en oficina: ____________ [20 pts]
Nombre del Director: ________________________________________ Teléfonos: ________________________
E-mail: _______________________________________________ Lugar de reunión: ____________________
Hora de reunión: ______________ Veces al mes que se reúnen: _____________
Núm de subdirectores: _______ Núm de Consejeros: _______ Total de miembros: _____________
% de Asistencia ___________ % de los que tienen uniforme ___________ Zona: _______________________

Trabajos Manuales [20 pts] Clases Progresivas [20 pts] Especialidades [20 pts]
(Indique cantidad de conquis)
________________________ _____ Amigo _____________________
________________________ _____ Compañero _____________________
________________________ _____ Explorador _____________________
________________________ _____ Orientador _____________________
________________________ _____ Viajero _____________________
________________________ _____ Guía _____________________

Actividades recreativas - mencione e indique fechas [20 pts ]

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Actividades misioneras - mencione e indique fechas [20 pts ]

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Otras actividades requeridas Iniciación Investidura Campamento Local Servicio a la comunidad

Overnight Bautismos Actividades de zona
Retiro Camporee Feria de Marchas / Talentos / Natación

Favor indicar aquí detalles como fecha, lugar u otra información relevante de las actividades requeridas (ej: nombres CQ bautizados):
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Director (a) ___________________________________ Secretario (a) ___________________________________

Puede enviar informe vía fax al 787-758-8228 PO Box 29027 San Juan PR 00929-0027 E-mail: jóvenes@apadventista.org
Revisión 2017
 Solicitud de Ingreso
Club de Conquistadores

Nombre: _________________________________________________
Fecha Nac.:___/____/____ Edad:_______ Grado:____________ Sexo: F___ M___
Dirección: _____________________________________________________________
Escuela: ____________________________ Tamaño de camiseta: _____________
Email:_________________________________________________________________
Bautizado en la Iglesia Adventista (Sí o No) Iglesia:___________________________
Nombre del Padre:_______________________________ Teléfono:________________
Nombre de la Madre: _____________________________ Teléfono: ______________
VIVES CON ELLOS (SÍ O NO) : ___ SI NO VIVES CON ELLOS CON QUIEN VIVES:
______________________________________________________________________________
Nombre de adulto custodio: ___________________________________________________

Persona a contactar en caso de emergencia: _________________________________

Información Médica
Tipo de sangre_______________
Condiciones médicas del menor ____________________________________________
Alérgico a medicamento o producto indique cuál: ______________________________
______________________________________________________________________
Si toma medicamentos indica cuales y para que condiciones:
______________________________________________________________________
De necesitar que los medicamentos mencionados sean administrados en actividades
fuera de la iglesia y fuera del hogar, indicar que persona autorizada bajo las
disposiciones de la ley puede administrar los mismos (ej. M.J. enfermera o
médico):____________________

Horario de medicamentos:______________________________________________
En caso de necesitar medicamentos “over the counter”, qué medicamentos puede
ingerir (ej. Acetaminophen, benadryl, antiácidos, etc.)_________________________
______________________________________________________________________
Autorizo a administrar de ser necesario los medicamentos arriba mencionados.
Sí ____ No ____ Iniciales padre, madre o tutor legal:__________
Estoy informando de que puedo revocar esta autorización en cualquier momento por
escrito. También estoy informando de que la divulgación y manejo de la información
antes provista está cobijada bajo la Ley HIPAA de Puerto Rico, lo que la convierte en
información confidencial y prohíbe su reproducción fuera de las disposiciones de la ley.

2
Autorización para tomar, reproducir y presentar fotos
Autorizo a tomar y reproducir fotos de mi hijo(a), en actividades, preparación de
identificaciones, recibir premiaciones y/o de mostrar a la iglesia el progreso del club.
De otra manera, no autorizo a que sea fotografiado para ningún otro propósito.

Autorizo ____________ No autorizo___________ a que fotos de mi hijo(a) sean

Iniciales padre o tutor Iniciales padre o tutor

presentadas en las páginas de Internet que tiene la iglesia, el club o la federación.

Dichas páginas son clasificadas con el propósito de instituciones sin fines de lucro e
instituciones religiosas.

Prometo cumplir con los reglamentos del Club, cooperar con los dirigentes y ser
respetuoso(a)

_______________________
Firma del solicitante

Tengo mucho interés en que mi hijo(a) pertenezca al Club de Conquistadores.

Prometo colaborar en todo lo que pueda para el bien de los niños.
En ______________ , Puerto Rico, hoy ______ de _____________ de 20__

_____________________________ ___________________________
Firma Padre/ Madre/ Tutor Legal Firma del Director del Club

El padre tiene la responsabilidad de traer al Conquistador a cada una de las reuniones

y actividades del club, mantener su cuota al día y proveer el uniforme.

“Acuérdate de tu Creador en los días de tu juventud, antes que vengan los días malos,
y lleguen los años, de los cuales digas, no tengo contentamiento”. Eclesiastés 12:1

3
 Horario De Ventas

De lunes a jueves: 8:45am - 11:45am

1:00pm - 3:30pm
Los viernes no se atenderá público

Los pagos se realizarán en la ventanilla de la Asociación,

localizado en el tercer piso. Se acepta el pago en Cash y
cheque de iglesia. También se acepta ATH, Visa y
MasterCard en transacciones de $5.00 en adelante.