UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

FICHA INTEGRAL DE CULTURA FÍSICA

I. INFORMACIÓN GENERAL
FACULTAD: …FIA…………………… E.P.: ING. CIVIL………….. CICLO…I GRUPO 1…………….
APELLIDOS Y NOMBRES: …………………………………………………………….…………….
FECHA DE NACIMIENTO………………………EDAD: …………CEL: ………….…………
FOTO
DIRECCIÒN ACTUAL: …………………………………………………………………………
DEPORTE QUE PRACTICA: ……………………………...................................................
DOCENTE EVALUADOR: ………………………………………………….......... AÑO: ……...
TIENE DIFICULTAD PARA REALIZAR ACTIVIDAD FISICA: SI ( X ) NO ( )

II. DATOS BIOANTROPOMETRICOS

Nº ASPECTOS A EVALUAR INICIO PROCESO SALIDA OBSERVACIÓN

01 Peso
02 Talla
03 Índice de Masa Corp.
04 Perímetro abdominal
05 Pulsaciones X 1 minuto
06 Respiración X 1 minuto
07 Presión arterial
08 Peso ideal
09

III. DATOS DE APTITUD FÍSICA

INICIO PROCESO SALIDA
PROMEDIO COMPAÑERO
N° CAPACIDADES FÍSICAS SETIEMBRE OCT - NOV DICIEMBRE
FIRMA
FINAL DE APOYO
COORDINATIVAS Marca Nota Marca Nota Marca Nota

01 Velocidad 10 m.
02 Fuerza abdominal
03 Agilidad Burpee
04 Fuerza dorsal
05 Fuerza de brazos (Plancha)
06 Coordinación

IV. VALORACIÓN FÍSICA (Médicos fisiológicos) (P1+P2+P3-200/10)

TEST DE RUFFIER
INICIO PROCESO SALIDA
ACTIVIDAD NOTA FIRMA
Nº SETIEMBRE OCT - NOV DICIEMBRE
FINAL
MARCA NOTA APOYO MARCA NOTA APOYO MARCA NOTA APOYO

1 P1 = Pulsaciones por minuto en reposo

(basal).
2 P2 = Pulsaciones por minuto después
del ejercicio (adaptación).
3 P3 = Pulsaciones por minuto después de un
minuto de recuperación (recuperación).
4 RESULTADO
5 CLASIFICACIÓN
 TEST DE COOPER
N° INICIO PROCESO SALIDA NOTA
ACTIVIDAD FINAL
SETIEMBRE OCT - NOV DICIEMBRE
FIRMA
MARCA NOTA APOYO MARCA NOTA APOYO MARCA NOTA APOYO

01
Correr durante 12 minutos
buscando la distancia más
larga para obtener una
calificación
02 CLASIFICACIÓN

TEST DE COURSE NAVETTE

N° INICIO PROCESO SALIDA NOTA
ACTIVIDAD FINAL
SETIEMBRE OCT - NOV DICIEMBRE
FIRMA
MARCA NOTA APOYO MARCA NOTA APOYO MARCA NOTA APOYO

01 Se trata de un test de
aptitud
cardiorrespiratoria en
que el sujeto comienza
la prueba andando y la
finaliza corriendo,
desplazándose de un
punto a otro situado a
20 metros de distancia y
haciendo el cambio de
sentido al ritmo indicado
por una señal sonora
que va acelerándose
progresivamente (hay
que observar que son
pocos los sujetos que
logran concluir el test
completo). El momento
en que el individuo
interrumpe la prueba es
el que indica su
resistencia
cardiorrespiratoria.
02 CLASIFICACIÓN
ABDOMINALES

AGILIDAD AGILIDAD
Nro Varones Damas NOTA

1 + a 52 + a 46 20

2 51 a 49 45 a 43 19

3 48 a 46 42 a 40 18

4 45 a 43 39 a 37 17

5 42 a 40 36 a 34 16

6 39 a 37 33 a 31 15

7 36 a 34 30 a 28 14

8 33 a 31 27 a 25 13

9 30 a 28 24 a 22 12

10 27 a 25 21 a 19 11

11 24 a 22 18 a 16 10
DORSALES

DORSALES
Nro Varones Damas NOTA

1 + a 78 + a 72 20

2 77 a 75 71 a 69 19

3 74 a 72 68 a 66 18

4 71 a 69 65 a 63 17

5 68 a 66 62 a 60 16

6 65 a 63 59 a 57 15

7 62 a 60 56 a 54 14

8 59 a 57 53 a 51 13
PLANCHAS
9 56 a 54 50 a 48 12

10 53 a 51 47 a 44 11

11 50 a 48 43 a 41 10

PLANCHAS
Nro Varones Damas NOTA

1 + a 34 + a 30 20

2 33 a 30 29 a 27 19

3 29 a 27 26 a 24 18

4 26 a 24 23 a 20 17

5 23 a 20 19 a 17 16

6 19 a 17 16 a 14 15

7 16 a 14 13 a 10 14

8 13 a 10 09 a 07 13

9 09 a 07 06 a 04 12

10 06 a 04 03 a 02 11

11 03 a - 02 a 01 10
POLICHINELAS
POLICHINELAS
Nro Varones Damas NOTA

1 + a 60 + a 54 20

2 59 a 57 53 a 51 19

3 56 a 54 50 a 48 18

4 53 a 51 47 a 45 17

5 50 a 48 44 a 42 16

6 47 a 45 41 a 39 15

7 44 a 42 38 a 36 14

8 41 a 39 35 a 33 13

9 38 a 36 32 a 30 12

10 35 a 33 29 a 27 11

11 32 a 30 26 a 24 10

VELOCIDAD

VELOCIDAD 10 METROS (se cuenta las vueltas)

Nro Varones Damas NOTA

1 a + 12 + a 10 20

2 11 09 19

3 10 08 18

4 09 07 17

5 08 06 16

6 07 05 15

7 06 04 14

8 05 03 13

9 04 02 12

10 03 01 11

11 02 -- 10
 TEST DE COOPER (RESISTENCIA)
RECORRIDO RECORRIDO NOTA NOTA CUANTITATIVA NOTA
CIENTIFICA
VARONES DAMAS CUALITATIVA

3000 2800 10.0 20 Excelente

2800 2600 9.5 19 Excelente

2600 2400 9.0 18 Excelente

2400 2200 8.5 17 Excelente

2200 2000 8.0 16 Buena

2000 1800 7.5 15 Buena

1800 1600 7.0 14 Buena

1600 1400 6.5 13 Buena

1400 1200 6.0 12 Regular

1200 1100 5.5 11 Regular

1000 1000 5.0 10 Regular

900 900 4.5 9 Mala

800 800 4.0 8 Mala

700 700 3.5 7 Mala

600 600 3.0 6 Mala

500 500 2.5 5 Mala

400 400 2.0 4 Muy Mala

300 300 1.5 3 Muy Mala

200 200 1.0 2 Muy Mala

100 1 0.5 1 Muy Mala

0 0 0.0 0 Muy Mala