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•/ ,¡ l 1 :.it.:ntCiPACIÓN EN EL CAPITAL SOCIAL (s-3' ¡3SJ'\~r¤.

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FORMATO FÍSICO DE COM POSICIÓN ACCIONARIA
)11, ¡,J < ,-~ , !.\~, [l t , )'',, l)f; LAP l[A l SOllAL YCONTROLANTES •. l L Hoja 1de 5 (obligatoria)
RAZÓNSO( LAEMPRESA ' 1u~ do...ei·on GAm 1110~ Y\ ILJ'~ les NITqóJ~1~Y.
' • Maique con X1i aplica: La emp,esa e1 pública La ernp1e1a cotiza en bolsa Todo1 101 socios de la empresa llenen, cada uno, una participación ,nlenor al 5%; o la empresa no posee socios y... 3
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ID[I W ION
No. Df
IDENTIFICACIÓN l'iOMBR[SYAPELLIDOS (si e1pe1sona na1111al) / RAZÓNSOCIAL lsi es pmona jurídica)
PAR IICIPACIÚN
ACCIOMARIA
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ilUJEIO AIRIBU IACION fllCAl lN


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fllCA LDlf[Rllll[ Dl COLOMBIA
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TIPO DE No. DF i[I U\11 DUIIAP[~\ ONA
NOMBRES YAPELLIDOS CARGO [) PU[I IAPOLI TICA lfür l[I
IDENTIFICACIÓN IDENTIFICACION
1. En el cuadro de control antes, relacione: (TIPO D( CONTROLAN![) (11/NO)
Preside/lle, Gerente General, Revisor fiscal, Co111ador, Junta Di rectiva
Pnncipal, uno o varios rep1e1entJntes legales y/o suplentes y/o lesorero.
2.¡La empresa es filial o subsidiaria de otra compañia?
Si No
lloml1rrílr lacas11rna1riz:
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Pa1 ·, dt~ uhic,rnón Cil\ci matrit
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1111 lil \a rnarr1z, ~1 es colo mbiana:
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-DECLARACIONES Y FIRMA - - - - -- - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - -- -- I
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, l.o:i .socios que no se hdn rclal1011ado 11e11en par11c1pJcrón awonana en más de unaempresa rel.:J (1onada con la empresa que se está vmwlando? S1 No Firma :::?"'
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Lifl ">ocio; r¡11r no seh~n re!ac1or,.ido son miembrosde una familiaque encon1unto tiene una pa1trc1pación awonana igual o supenoral S~c? li llo
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, ,aentil•cado lOn (lipa 10) !lo. , en rni calidad de ;·
rr¡w"~rntJ1,¡(' legal de la emorrsd. cr1 tif1(0 que lawrnpos1ción arnoria1idycontrolantes relaoonadaen el presente formato y~us Jne.(m es veru, corresponde e.<actJmente con el l1brn de Regisuode Socios o Accionistas v1grme de
L, ,•n1,c;d y prrrr,ir identificar la p1op1edadde 1,, misma desde el 5% de par1icipoe,on en adelame, hasta persona na1ural. As mismo. certifico que 1, empresa no 1iene ouos \-OC1os persona natu,al, no relanonado•,, QJe posean d recia
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, ,r d1w 1arrPnt? ura pa·r1 ripaciónigual o c:.uprrw1 al 5% o ,ean benefic rarioc:. 'lnales de la compañía en el mismo porcenta)f'. renifüo que er1el ri.rento que dentro dP lo(i ro<1os c;e encuE"r!rP' rn1Pm~ros dP un "mmo grupo larr1!1ar f
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