Desarrollo de estrategias de salud pública

para la extracción de oro artesanal y en

pequeña escala en el marco del Convenio
de Minamata sobre el Mercurio:
hallazgos y lecciones aprendidas
de los talleres por países

Organización
Mundial de la Salud

1
Desarrollo de estrategias de salud pública
para la extracción de oro artesanal y en
pequeña escala en el marco del Convenio
de Minamata sobre el Mercurio:
hallazgos y lecciones aprendidas
de los talleres por países

Organización
Mundial de la Salud

i
Desarrollo de estrategias de salud pública para la minería artesanal y en pequeña escala en el marco del Convenio de Minamata
sobre el Mercurio: hallazgos y lecciones aprendidas de los talleres nacionales
[Developing public health strategies for artisanal and small-scale mining within the Minamata Convention on Mercury: findings and
lessons learned from country workshops]

ISBN 978-92-4-002169-3 (versión electrónica)

ISBN 978-92-4-002170-9 (versión impresa)

© Organización Mundial de la Salud 2021

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Forma de cita propuesta. Desarrollo de estrategias de salud pública para la minería artesanal y en pequeña escala en el marco del
Convenio de Minamata sobre el Mercurio: hallazgos y lecciones aprendidas de los talleres nacionales [Developing public health
strategies for artisanal and small-scale mining within the Minamata Convention on Mercury: findings and lessons learned from
country workshops]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

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Traducido por Tradas S.A. En caso de discrepancia entre las versiones en inglés y en español, la auténtica y
vinculante será la versión original en inglés.

Diseño gráfico de Lushomo

Edición de John Dawson
Fotografía de la portada cortesía de Mirko S. Winkler, Instituto Suizo de Salud Tropical y Pública
Índice
Agradecimientos �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������iv
Antecedentes ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������v
Nigeria ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 1
Antecedentes ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 1
Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Resultados del taller ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 1
Próximos pasos escogidos por las partes participantes del taller �����������������������������������������������������������������������������������������������������������2
Ghana ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������3
Antecedentes ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������3
Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Resultados del taller �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������3
Próximos pasos escogidos por las partes participantes del taller �����������������������������������������������������������������������������������������������������������4
Mozambique ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 5
Antecedentes ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������5
Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Resultados del taller �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������5
Próximos pasos escogidos por las partes participantes del taller �����������������������������������������������������������������������������������������������������������6
Referencias ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������7

iii
Agradecimientos
Este documento lo han escrito la Dra. Astrid M. Knoblauch
(Instituto Suizo de Salud Tropical y Pública, Basilea, Suiza),
la Dra. Ellen Rosskam (consultora de la Organización Mundial
de la Salud [OMS], Ginebra, Suiza) y el Dr. Mirko S. Winkler
(Instituto Suizo de Salud Tropical y Pública, Basilea, Suiza).
Agradecemos al Dr. Fritz Brugger (Centro NADEL para el
Desarrollo y la Cooperación, Escuela Politécnica Federal de
Zúrich, Zúrich, Suiza) y a la Dra. Nathalie Roebbel y la Sra.
Carolyn Vickers (OMS, Ginebra, Suiza) sus contribuciones
técnicas al presente documento.
Asimismo, mostramos especial agradecimiento a las siguientes
personas por sus contribuciones: la Sra. Olga Cambaco (Centro
de Investigación en Salud de Manhiça, Manhiça, Mozambique),
iv Desarrollo de estrategias de salud pública para la extracción de oro artesanal y en pequeña escala en el marco del Convenio de Minamata sobre el Mercurio: hallazgos y
lecciones aprendidas de los talleres nacionales
la Dra. Hésia Chilengue (Instituto Nacional de Salud, distrito
de Marracuene, Mozambique), la Dra. Edith Clarke (consultora,
Ghana), el Dr. Edwin Isotu Edeh (consultor de la OMS, Abuya,
Nigeria), el Sr. Olanrewaju S. Fatai (Ministerio Federal de
Salud, Abuya, Nigeria), la Dra. Akosua Kwakye (OMS, Acra,
Ghana), Tania Manríquez Roa (Centro de Investigación de la
Salud de Manhiça, Manhiça, Mozambique), la Dra. Tatiana
Marrufo (Instituto Nacional de Salud, distrito de Marracuene,
Mozambique), el Dr. Uzoma Nwankwo (consultor, Nigeria)
y el Dr. Carl Osei (Servicio de Salud de Ghana, Ghana).
Agradecemos encarecidamente a todos los participantes en el
taller por su activa colaboración en el desarrollo de proyectos
de estrategias de salud pública para los planes de acción
nacionales de la MAPE en sus respectivos países.
Antecedentes
La amalgamación por mercurio sigue siendo el método
preferido para la extracción de oro artesanal y en pequeña
escala (MAPE) en todo el mundo. El mercurio elemental líquido
se añade a una pulpa de mineral para unirse al oro y formar
un complejo de oro y mercurio (amalgama). Cuando el oro se
separa del mercurio en el proceso de fundición, se liberan altas
concentraciones de vapores de mercurio. Las personas que
trabajan y viven en comunidades de MAPE están expuestas
al mercurio principalmente por inhalación de estos vapores
tóxicos. Además, el polvo de mercurio se deposita en las
superficies (paredes, ropa, herramientas) y se libera al medio
ambiente, donde los microorganismos del agua y del suelo
convierten el mercurio elemental en metilmercurio orgánico,
que se acumula en la cadena alimentaria (1).
La exposición aguda al mercurio afecta a los sistemas
respiratorio, cardiovascular y nervioso, así como a los riñones.
La exposición crónica afecta principalmente al sistema
nervioso, provocando daños neurológicos. En adultos,
los síntomas pueden tardar años en aparecer. Las mujeres
embarazadas son particularmente vulnerables, ya que la
exposición prenatal del feto al mercurio puede causar daños
neurológicos irreversibles como, por ejemplo, defectos
de nacimiento, trastornos del desarrollo y deterioro de la
cognición. Asimismo, puede provocar resultados adversos
en el embarazo como la muerte fetal (2, 3).
El Convenio de Minamata sobre el Mercurio es un tratado
internacional que entró en vigor en 2017 con el objetivo
de proteger la salud humana y el medio ambiente de las
emisiones antropogénicas y las emisiones del mercurio y
sus compuestos (4). En la letra a) del párrafo 3 del artículo
7 del Convenio, se establece que las Partes que tengan
MAPE considerable en su territorio deberán aplicar un plan
de acción nacional (PAN) de conformidad con el anexo C del
Convenio. Además, se estipula que dicho PAN debe incluir
una estrategia de salud pública para evitar que los mineros
artesanales y en pequeña escala y sus comunidades estén
expuestos al mercurio. Los ministerios de salud son los
principales responsables del desarrollo de dicha estrategia
de salud pública.
En la resolución WHA67.11 (2014) de la Asamblea Mundial de
la Salud, se pide a la Secretaría de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) que apoye a los ministerios de salud en el
cumplimiento de sus obligaciones en virtud del Convenio de
Minamata sobre el Mercurio (5). El documento de orientación
de la OMS Abordar el tema de la salud al elaborar planes de
acción nacionales sobre la extracción de oro artesanal y en
pequeña escala en el marco del Convenio de Minamata sobre
el Mercurio detalla un método para abordar la salud durante el
proceso más amplio de elaboración del PAN (6).
Para apoyar a los ministerios de salud en la elaboración
de sus estrategias detalladas de salud pública para su
inclusión en los PAN, la OMS, en colaboración con el Instituto
Suizo de Salud Tropical y Pública, elaboró un método de
investigación. El método se probó experimentalmente en
tres países africanos – Ghana, Mozambique y Nigeria –,
los cuales tienen extensas actividades de MAPE y estaban
en proceso de desarrollar un PAN. Las pruebas recogidas y
las recomendaciones que surgieron al aplicar dicho método
de investigación guiaron a los ministerios de salud y las otras
partes interesadas en el desarrollo de las estrategias de salud
pública. Los investigadores u otros tipos de evaluadores puede
utilizar el documento Guía paso a paso para desarrollar una
estrategia de salud pública para la extracción de oro artesanal
y en pequeña escala en el contexto del Convenio de Minamata
sobre el Mercurio (7). La Figura 1 muestra los seis pasos para
desarrollar una estrategia de salud pública utilizando el método
de investigación. En el último paso del proceso, se lleva a cabo
un taller nacional de múltiples partes interesadas para traducir
los hallazgos y las recomendaciones de las evaluaciones
(pasos del 3 al 5) en una estrategia de salud pública.
v
Figura 1. Pasos del proceso para desarrollar una estrategia de salud pública

Lea el documento de orientación de la OMS Abordar el tema

Leer el documento de la salud al elaborar planes de acción nacional sobre la
Paso 1 de orientación extracción de oro artesanal y en pequeña escala en el marco
de la OMS del Convenio de Minamata sobre el Mercurio (6)

Participación Identificar e involucrar a todas las partes interesadas

Paso 2 de las partes relevantes, así como definir sus funciones y responsabilidades
interesadas en el proceso de desarrollo de la estrategia de salud pública

3.1 Evaluación de la Identificar a la población y a

capacidad institucional los participantes del estudio, y
Paso 3 Planificar las
desarrollar un protocolo de estudio,
evaluaciones 3.2 Evaluación preparar las herramientas necesarias
rápida de la salud y solicitar la aprobación ética

4.1 Evaluación de la
Llevar a cabo capacidad institucional Recopilar y analizar los datos y
Paso 4
las evaluaciones 4.2 Evaluación escribir un informe de los hallazgos
rápida de la salud

5.1 Evaluación de la Sintetizar los resultados de la

Sintetizar los capacidad institucional evaluación de la capacidad
Paso 5 hallazgos y hacer institucional y de la evaluación
las recomendaciones 5.2 Evaluación rápida de la salud, así como
rápida de la salud redactar las recomendaciones

Organizar un taller
Organizar un taller nacional de múltiples partes interesadas y
nacional de múltiples
utilizar los hallazgos y las recomendaciones de la evaluación
Paso 6 partes interesadas
de la capacidad institucional y de la evaluación rápida de la
para desarrollar la
salud para desarrollar la estrategia de salud pública
salud pública

Los objetivos de los talleres nacionales de las partes interesadas fueron:

• presentar los hallazgos de la evaluación rápida de la salud y de la evaluación de la capacidad institucional;

• presentar y discutir las recomendaciones de ambas evaluaciones; y
• desarrollar estrategias de salud pública para las comunidades de MAPE.

El presente informe de promoción describe las experiencias de desarrollo de estrategias de salud pública para las comunidades de
MAPE durante los talleres nacionales de múltiples partes interesadas en Ghana, Mozambique y Nigeria (8).1 Una vez finalizadas las
estrategias de salud pública, se incorporan al PAN para su aplicación.

Un ejemplo de una estrategia de salud pública completada para su inclusión en el PAN, preparada por el Ministerio Federal de
Salud de Nigeria, se basa en las pruebas recogidas utilizando el método de investigación y el taller nacional de múltiples partes
interesadas (9): Estrategia de salud pública del plan de acción nacional para la reducción/eliminación del uso de mercurio en la
extracción de oro artesanal y en pequeña escala (MAPE) en Nigeria.

1
Puede encontrar más experiencias de talleres nacionales del ministerio de salud relacionadas con el Convenio de Minamata sobre Mercurio
en el documento Planificación estratégica para la aplicación de los artículos sanitarios del Convenio de Minamata sobre el Mercurio:
resultados de los talleres nacionales (8).

vi Desarrollo de estrategias de salud pública para la extracción de oro artesanal y en pequeña escala en el marco del Convenio de Minamata sobre el Mercurio: hallazgos y
lecciones aprendidas de los talleres nacionales
 Nigeria
Antecedentes
El «Taller del sector sanitario sobre la extracción de oro
artesanal y en pequeña escala: desarrollo de las prioridades
estratégicas en materia de salud pública» se celebró en Abuja
(Nigeria) del 9 al 10 de octubre de 2019. Asistieron al taller
unos 100 participantes de numerosas partes interesadas,
incluyendo representantes de ministerios gubernamentales,
organizaciones internacionales, organizaciones de la sociedad
civil, asociaciones de mineros, asociaciones de mujeres
mineras e instituciones académicas.
El Ministerio Federal de Salud de Nigeria, con la orientación
de la OMS, dirigió el proceso participativo de elaboración de
la estrategia de salud pública.
• Es posible que los hallazgos de la evaluación rápida de
la salud deban limitarse a las cuatro regiones visitadas
y que no deban generalizarse en todos los sitios donde
haya MAPE, ya que hay muchos escenarios de MAPE
diferentes en Nigeria. Estos escenarios difieren en
términos demográficos, accesibilidad, organización del
emplazamiento minero y seguridad.
• En la presentación de los hallazgos de la evaluación rápida
de la salud, no se abordaron con suficiente profundidad
algunas cuestiones sanitarias o determinantes sociales y
ambientales de la salud como, por ejemplo, el abuso de
drogas o el analfabetismo en las poblaciones de MAPE.
Las recomendaciones se utilizaron para orientar la selección de
las intervenciones de salud pública en el PAN de Nigeria.

En función de los hallazgos y las recomendaciones formuladas,

Objetivos
Los objetivos del taller eran:
• presentar los hallazgos de la evaluación rápida de la salud y
de la evaluación de la capacidad institucional;
• formular recomendaciones basadas en los hallazgos de las
evaluaciones; y
• desarrollar prioridades estratégicas de salud pública para
la estrategia de salud pública.
Resultados del taller
Los hallazgos y recomendaciones de la evaluación rápida de
la salud y la evaluación de la capacidad institucional fueron
recibidos con gran interés por los participantes y dieron
lugar a debates animados. Entre las cuestiones planteadas,
los participantes señalaron lo siguiente.
las áreas prioritarias identificadas para la estrategia de salud
pública fueron:
1. Una mayor sensibilización en el sector sanitario y en las
comunidades de MAPE sobre los peligros del mercurio y
sus compuestos.
2. La generación de pruebas mediante la recopilación de
datos y la vigilancia química para apoyar la aplicación de
iniciativas sanitarias.
3. El refuerzo de la coordinación del sistema sanitario para
prevenir, eliminar o gestionar la exposición al mercurio y
los metales pesados.
4. La creación de medios para prevenir, detectar y responder
eficazmente al envenenamiento por mercurio y metales
pesados.
Las cuatro áreas prioritarias se distribuyeron entre los cuatro
grupos. Los participantes se dividieron en grupos y trabajaron
durante 2,5 horas para formular los objetivos, las actividades
asociadas, las responsabilidades y los indicadores de
seguimiento de sus respectivas prioridades de salud pública,
utilizando una plantilla elaborada por la OMS (Tabla 1).

Tabla 1. Plantilla de la OMS para desarrollar una estrategia de salud pública para un plan de
acción nacional sobre MAPE

Estrategia de salud pública

Grupo objetivo,
Prioridades de nivel de atención Responsabilidades Indicadores de Marco
salud pública Actividades para las actividades Quién participa y tareas seguimiento Presupuesto temporal
1. 1,1
1,2
1,3
2. 2,1
2,2
3. 3,1
Etc.

1
Los principales temas de debate en torno al proyecto de Próximos pasos escogidos por las partes participantes
estrategia de salud pública fueron los siguientes. del taller

• Es necesario incluir un presupuesto para cada actividad Al final del taller, todas las partes interesadas acordaron que
propuesta. Sin embargo, las partes interesadas la estrategia de salud pública no se adoptaría aquel mismo
consideraron que, en primer lugar, la estrategia de salud día. El comité del PAN revisaría y consolidaría el proyecto de
pública debía desarrollarse independientemente del estrategia después del taller. La estrategia de salud pública
presupuesto, pero que debía estar guiada por la cuestión se completó algunos meses después y fue respaldada por
principal: ¿Qué hay que hacer? Los detalles de la aplicación, el Ministerio Federal de Salud de Nigeria (9): Estrategia de
incluyendo el presupuesto y los plazos concretos, deben salud pública del plan de acción nacional para la reducción/
abordarse en la etapa posterior a la planificación de eliminación del uso de mercurio en la extracción de oro
la aplicación. artesanal y en pequeña escala (MAPE) en Nigeria.
• El mercurio debe incluirse en la legislación sanitaria
de Nigeria.
• Los niveles de alfabetización de las comunidades de MAPE
deben considerarse en todos los aspectos de la estrategia
de salud pública.
• La sensibilización debe utilizar los medios de comunicación
populares, especialmente las redes sociales.

Participantes en el taller de Abuya, Nigeria, octubre de 2019

James Sylvanus Ekeh, CERPMIST

2 Desarrollo de estrategias de salud pública para la extracción de oro artesanal y en pequeña escala en el marco del Convenio de Minamata sobre el Mercurio: hallazgos y
lecciones aprendidas de los talleres nacionales
 Ghana
Antecedentes
El «Taller del sector sanitario sobre la extracción de oro
artesanal y en pequeña escala: desarrollo de las prioridades
estratégicas en materia de salud pública» se celebró en
Aburi, Ghana, del 12 al 13 de noviembre de 2019. Hubo
31 participantes. El taller lo organizaron conjuntamente el
Servicio de Salud de Ghana y la OMS en Ghana. Entre los
participantes figuraban representantes de diversos ministerios
(Salud, Tierras y Recursos Naturales, Saneamiento y Recursos
Hídricos, Comercio e Industria), la Agencia de Protección
Ambiental de Ghana, la Asociación Nacional de Minería
en Pequeña Escala de Ghana, la Comisión de Minerales,
la Autoridad de Alimentos y Medicinas, el Instituto Noruego
de Salud Pública, el Instituto Suizo de Salud Tropical y Pública,
el Instituto Aurum, la Comisión de Recursos Hídricos, el Banco
Mundial y otros organismos. En un mensaje de bienvenida,
el ministro de Salud destacó que, a tenor de la Agenda 2030
sobre el Desarrollo Sostenible, la cobertura sanitaria universal
debe llegar a todos los sectores de la sociedad, incluidas las
comunidades de MAPE. Además, pidió a las partes interesadas
del taller que elaboraran una estrategia de salud pública
centrada en las personas y que se pudiera aplicar.
Objetivos
Los objetivos del taller eran:
• presentar los hallazgos de la evaluación rápida de la salud y
de la evaluación de la capacidad institucional;
• formular y discutir recomendaciones basadas en los
hallazgos de las evaluaciones; y
• elaborar un proyecto de estrategia de salud pública.
Resultados del taller
Los hallazgos y recomendaciones de la evaluación rápida de
la salud y la evaluación de la capacidad institucional fueron
bien recibidos por los participantes del taller. Se hicieron las
siguientes observaciones principales.
• Los participantes destacaron la importancia de reconocer
las diferencias entre los «mineros artesanales» y los
«mineros en pequeña escala», y señalaron que las
evaluaciones no distinguieron ambos grupos en el
grado necesario. La evaluación rápida de la salud se
centró principalmente en la situación sanitaria de los
mineros artesanales. Es más probable que los mineros en
pequeña escala tengan un entorno de trabajo regulado,
acceso a equipos mecanizados y conocimiento del uso
de productos químicos, y que puedan tener acceso a
equipos de protección individual. Por lo tanto, al desarrollar
la estrategia de salud pública de MAPE, no se deben
pasar por alto las diferentes y posibles consecuencias
en la salud de las personas que trabajen en la minería en
pequeña escala.
• Deben reconocerse las contribuciones de la industria
minera en pequeña escala al desarrollo comunitario en
términos de empleo, impuestos o infraestructura pública.
• Se consideraron las cuestiones socioeconómicas y
ambientales, ya que a menudo actúan como determinantes
de la salud.
• Los esfuerzos para formalizar la MAPE en Ghana deben
continuar para que los mineros puedan beneficiarse de
las regulaciones que reciben otros tipos de trabajadores,
incluidos los mineros en pequeña escala.
• Es importante comprender en qué medida deben abordarse
las políticas actuales o su aplicación con el objetivo de
aumentar la preparación del sistema de salud para gestionar
los problemas de salud relacionados con la MAPE.
• Como ciertas poblaciones mineras ya conocen los riesgos
para la salud del uso del mercurio, la atención debe
centrarse en facilitar el cambio de comportamiento.
• El impacto de la estrategia de salud pública debe medirse
en el futuro, incluyendo las evaluaciones de la exposición
en las comunidades de MAPE.
• El Servicio de Salud de Ghana determinó que, si bien los
diversos ministerios tienen una buena colaboración a nivel
nacional, la aplicación de las políticas no estaba llegando
a las comunidades de MAPE de la manera necesaria.
Los participantes del taller se comprometieron a salvar esta
brecha.
En función de los hallazgos y las recomendaciones formuladas,
las áreas prioritarias identificadas para la estrategia de salud
pública fueron:
1. Las repercusiones directas de la minería.
2. Las repercusiones indirectas de la minería.
3. Las capacidades del sistema de salud.
4. Otras capacidades institucionales.
En una sesión plenaria, se determinaron y acordaron las
prioridades de salud pública en función de los hallazgos y las
recomendaciones de las evaluaciones de salud e institucionales.
Las prioridades de salud pública se distribuyeron entre cuatro
grupos de cinco a seis participantes, asignados según la afiliación
y la experiencia. Se encomendó a cada grupo la tarea de
identificar actividades concretas, grupos objetivo, participación
y responsabilidades de las partes interesadas, indicadores de
seguimiento, un calendario y un presupuesto para sus respectivas
prioridades de salud pública, utilizando la plantilla de la OMS
(véase Tabla 1). En una sesión de trabajo de cuatro horas, cada
grupo desarrolló con éxito un proyecto de estrategia para abordar
las prioridades particulares de salud pública que se les asignó.
Cada grupo presentó su trabajo y, en una sesión plenaria final,
el trabajo de todos los grupos se discutió conjuntamente.
El taller nacional de partes interesadas atrajo la atención de
los medios de comunicación nacionales, y Ghana Broadcasting
Corporation presentó un vídeo de tres minutos en las noticias
nacionales en el momento de mayor audiencia, las 19:00 del
12 de noviembre de 2019.
3
Participantes del taller de Aburi, Ghana, noviembre de 2019
Próximos pasos escogidos por las partes participantes
del taller
Se encomendó al comité del PAN que incorporara las cuatro
estrategias propuestas en una estrategia final de salud pública,
con el respaldo de las partes interesadas. El documento
4 Desarrollo de estrategias de salud pública para la extracción de oro artesanal y en pequeña escala en el marco del Convenio de Minamata sobre el Mercurio: hallazgos y
lecciones aprendidas de los talleres nacionales
Gordon Niboyenyel Dakuu, OMS de Ghana
se presentaría al Ministerio de Salud para su aprobación.
En función de los resultados de este taller, Ghana estaría
en una posición cómoda para entregar a la Secretaría del
Convenio de Minamata su PAN sobre MAPE, incluida la
estrategia de salud pública, poco tiempo después del taller.
 Mozambique
Antecedentes
El «Taller intersectorial sobre la extracción de oro artesanal y
en pequeña escala: validación del proyecto para la elaboración
del plan de acción nacional sobre MAPE en Mozambique» se
celebró en Maputo (Mozambique) el 4 de diciembre de 2019.
Hubo 24 participantes. El taller lo convocó el Ministerio de
Tierras, Medio Ambiente y Desarrollo Rural y lo organizó el
Ministerio de Recursos Minerales y Energía. Entre los principales
participantes institucionales del PAN figuraban representantes
del Ministerio de Salud, el Ministerio de Tierras, Medio Ambiente
y Desarrollo Rural, el Ministerio de Recursos Minerales y
Energía, así como representantes de la OMS, la Organización
de las Naciones Unidas para el Desarrollo Industrial, el Instituto
Nacional de Salud de Mozambique, el Instituto Nacional de
Minas de Mozambique, El Ministerio de Trabajo, la Agencia
Aduanera y organizaciones de la sociedad civil.
Objetivos
El taller nacional de partes interesadas de Mozambique
fue diferente de los talleres de Nigeria y Ghana. El objetivo
principal del taller de Mozambique era compartir información
sobre la labor conexa que habían realizado los ministerios
pertinentes. Los objetivos específicos eran:
Participantes en el taller de Maputo, Mozambique, diciembre de 2019
• proporcionar un contexto para el taller basado en el
Convenio de Minamata (presentación del Ministerio de
Recursos Minerales y Energía);
• proporcionar información actualizada sobre las actividades
de sensibilización en cuanto al uso del mercurio en MAPE
(presentación del Ministerio de Tierras, Medio Ambiente y
Desarrollo Rural);
• proporcionar una actualización del inventario de mercurio
de MAPE (presentación del Ministerio de Recursos
Minerales y Energía);
• presentar los hallazgos de la evaluación rápida de la salud y
la evaluación de la capacidad institucional (presentación del
Instituto Nacional de Salud de Mozambique, el Instituto Suizo
de Salud Tropical y Pública y Public Health by Design); y
• presentar las lecciones aprendidas de los talleres
nacionales de las partes interesadas en Nigeria y Ghana
(presentación de la OMS).
El taller facilitó la reunión de información clave y la
convocatoria de las partes interesadas necesarias para seguir
desarrollando el PAN y preparar el componente de estrategia
de salud pública del mismo.
Resultados del taller
Durante el taller, las áreas prioritarias a tratar en la estrategia
de salud pública fueron identificadas en función de las
Filipe Silva, Public Health by Design
5
recomendaciones formuladas en la evaluación rápida de la
salud y de la evaluación de la capacidad institucional.
Siguiendo el ejemplo de Ghana, las cuatro áreas prioritarias
identificadas para la estrategia de salud pública fueron:
1. Las repercusiones directas de la minería.
2. Las repercusiones indirectas de la minería.
3. Las capacidades del sistema de salud.
4. Otras capacidades institucionales.
Próximos pasos escogidos por las partes participantes
del taller
Los participantes del taller identificaron las siguientes acciones
como los próximos pasos a emprender:
Mensajes clave y lecciones aprendidas de los tres talleres nacionales
• Los comentarios de los participantes en los tres talleres
nacionales mostraron que el taller nacional de múltiples
partes interesadas fue un buen método para difundir
los hallazgos de la investigación y las recomendaciones
que fundamentaban el desarrollo de la estrategia de
salud pública. Las partes interesadas destacaron los
beneficios directos de la presentación de los hallazgos
y las recomendaciones al ayudarles a desarrollar la
estrategia de salud pública y a imaginar cómo podría
aplicarse, así como el valor del trabajo en grupo como
parte del proceso.
• La participación de una gran variedad de grupos
de interesados, incluidos los representantes de las
personas mineras y sus comunidades, es esencial para
desarrollar una estrategia de salud pública pertinente,
realista y significativa. Los expertos en salud pública
suelen liderar el desarrollo de esa estrategia, pero
a menudo no son conscientes de muchas de las
características y realidades de los mineros de oro
artesanales y en pequeña escala o de sus comunidades,
motivo por el cual deben ser tenidos en cuenta e
incluidos en la estrategia.
• Es útil crear grupos de trabajo de talleres que incluyan
representantes de diversos ministerios, instituciones
académicas y de investigación, asociaciones mineras
y asociaciones de la sociedad civil para coordinar y
centrarse en las diferentes prioridades y actividades
de salud pública para su aplicación en el marco de la
estrategia de salud pública.
6 Desarrollo de estrategias de salud pública para la extracción de oro artesanal y en pequeña escala en el marco del Convenio de Minamata sobre el Mercurio: hallazgos y
lecciones aprendidas de los talleres nacionales
• El Ministerio de Salud convocará a un grupo de trabajo
para completar la estrategia de salud pública basada en
las prioridades de salud pública que se determinaron.
La consideración del uso de la plantilla de la OMS
(véase Tabla 1) para organizar los objetivos, las actividades
asociadas, las responsabilidades, los indicadores de
seguimiento, el calendario, y el presupuesto para las
prioridades de salud pública.
• La creación del PAN, incluida la estrategia de salud pública,
y hacer que las autoridades nacionales o regionales
pertinentes lo respalden.
• La convocatoria de un foro o taller multisectorial y
multipartito para validar el PAN y la estrategia de
salud pública.
• La ratificación, en la mayor brevedad posible, del Convenio
de Minamata.
• Las estrategias y políticas deben basarse en la realidad
para ser pertinentes y mantener a las personas
comprometidas.
• Informar a las partes interesadas de un calendario para
completar su trabajo puede ayudar a que trabajen
conjuntamente y sigan motivadas.
• Se recomienda utilizar una representación visual para
garantizar que todas las partes interesadas comprendan
plenamente la justificación y los motivos de la
elaboración de la parte de la estrategia de salud pública
del PAN.
• Los países eligieron diferentes maneras de organizar sus
prioridades de salud pública en función de las pruebas y
las recomendaciones de las evaluaciones.
• Los grupos de trabajo encontraron útil la plantilla de
la OMS para encontrar y organizar los elementos
esenciales de la estrategia de salud pública.
Referencias
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artículos sanitarios del Convenio de Minamata sobre el
Mercurio. Ginebra: Organización Mundial de la Salud;
2019 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/329449,
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6. Abordar el tema de la salud al elaborar planes de
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salud pública para la extracción de oro artesanal y
en pequeña escala en el contexto del Convenio de
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Mundial de la Salud; 2021.
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el Mercurio: resultados de los talleres nacionales.
Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2019
(https://apps.who.int/iris/handle/10665/330146,
consultado el 29 de enero de 2021).
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la extracción de oro artesanal y en pequeña escala
(MAPE) en Nigeria. Abuya: Ministerio Federal de
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publications/public-health-strategyof-national-action-
plan-reductionelimination-mercury-use, consultado el
10 de febrero de 2021).
7
 Organización
Mundial de la Salud
8 Desarrollo de estrategias de salud pública para la extracción de oro artesanal y en pequeña escala en el marco del Convenio de Minamata sobre el Mercurio: hallazgos y
lecciones aprendidas de los talleres nacionales