DECLARACIÓN JURADA SOBRE INFORMACIÓN NO UBICADA

El/la directora/a de la ……………………………………………..., con DNI N° …………... y el/la [Jefe/a de

Recursos Humanos, …………………………………………………, con DNI N° ………………, declaran bajo
juramento, que por medio del presente documento se deja constancia que la Unidad Ejecutora ha agotado la
búsqueda de información en los archivos documentarios propios y en otras fuentes documentarias y de
información, no siendo posible encontrar la información requerida en el Formato 1 y/o Formato 2 aprobados por
Resolución Jefatural N° 000034-2023-JF-ONP, conforme se detalla a continuación:

I. UNIDAD EJECUTORA: ………………………………

II. DETALLE DE LA INFORMACIÓN FALTANTE

2.1. Pensionistas titulares

No se
Apellidos y Nombres Campo cuenta con
información
CODIGO
Fecha de ingreso
Fecha de cese
Fecha de inicio de pensión
Nombre de la institución o
entidad de cese

2.2. Pensionistas beneficiarios (orfandad, ascendientes)

No se
Apellidos y Nombres Campo cuenta con
información
CODIGO
Fecha de ingreso
Fecha de cese
Fecha de inicio de pensión

2.3. Información faltante en el Formato 1 – Sustento de documentos faltantes

No se cuenta
con
información /
Apellidos y Nombres Campo Detalle de la
CODIGO información
consignada
Fecha de ingreso
Fecha de cese
Fecha de inicio de pensión

2.4. Información Faltante en el Formato 2 – Formato de Informe Técnico (Sustento de

Resolución Declarativa).

2.4.1. Pensionistas titulares

No se cuenta
Apellidos y Nombres Campo con
información
CODIGO
Fecha de ingreso
Fecha de cese
Fecha de inicio de
pensión
Informe escalafonario sin
información detallada
Nombre de la institución o
entidad de cese
2.4.2. Respecto a las Resoluciones Declarativas emitidas que obran en los archivos
documentarios transferidos a la ONP

Información
Apellidos y Nombres Resolución Declarativa faltante en
Resolución
CODIGO Declarativa

III. Fuentes de información consultadas

1. Correo electrónico
2. Solicitud de información al archivo central
3. Visita domiciliaria

IV. Otros aspectos a declarar sobre la documentación remitida en el archivo

documentario transferido a la ONP

1. La resolución transcrita no tiene firma o sello del/de la Director/a de la Unidad Ejecutora o el/la
funcionario/a competente para su emisión en su oportunidad, no se cuenta con la resolución autógrafa
en el archivo central; se agotó la búsqueda y únicamente se cuenta con el documento que se remite en
el archivo documentario transferido a la ONP, conforme se indica:

Documento que se remite en el

Apellidos y Nombres
archivo documentario
CODIGO

2. Ejemplo. - Mediante la Resolución Directoral del Ministerio de Educación Unidad de Servicios

Educativos N°04 - N° 00253-1993 de fecha de expedición 01/07/1993, correspondiente a doña
BLANCO ORELLANA TEOFILO MARCIAL, no cuenta con fecha de inicio de pensión definitiva.

El contenido del presente formato tiene el carácter de declaración jurada en concordancia con el artículo IV,
numerales 1.7 y 1.16 del Título Preliminar y el artículo 34 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.

FECHA:

Secretaría General o quién haya sido Director/Jefe de la Oficina/Unidad de

Recursos Humanos o quien haga sus veces
……….