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Hoy____ (día)____ del mes____ del año 2021, siendo las _____horas, se
presentó en la sede de la JAC vereda los chijetes Kiosco Comunal, jurisdicción
del municipio de san pedro departamento de sucre, se presentó el señor(a)
______________________ identificado con la cedula de ciudadanía N°
________ expedida en _______ con el fin de declarar sobre los hechos que
contra la señora: _____________ se argumenta en la queja impetrada por los
socios de la JAC vereda los chijetes, respecto de la supuesta falta en el
cumplimiento de sus deberes, ________________ enterado del objeto de la
diligencia, manifestó: mis nombres y apellidos son como quedaron escritos, soy
mayor de edad residente en la vereda los chijetes.
Acto seguido la comisión de convivencia y conciliación le informara al
declarante que su versión se atempora a las disposiciones de la ley. El
declarante manifiesta su aceptación.
PREGUNTANDO: ______________
COSTENTANDO: ________________
Quiere agregar algo más? ______________ CONTESTANDO:________
Siendo las ____, se da por terminada la presente diligencia y se firma en señal
de aprobación, por las personas que en ella intervinieron.
Declarante______________
Conciliador_______________ C.CN°__________ expedida en ________ Junta
de Acción Comunal Vereda Los Chijetes.