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Mendoza … de ….

de 2021

Sr.

Director de Rentas

Dr. Roberto Galofre:

El que suscribe, ………………………………………………… con Documento Nacional de


Iden dad Nº ……………………………………………..cons tuyendo domicilio legal en
…………………………………., en carácter de tular / representante de la cuenta de comercio Nº
…………., me dirijo a usted a efectos de solicitar la BAJA PARCIAL DE ELEMENTOS: (completar con
los rubros)…...., declarando el día…………………………………………… como fecha de cese de ac vidad.

El mo vo de esta, es a causa de ………………………………………………………………………

Saludos muy atentamente.

………………………………………..
FIRMA
…………………………………………
ACLARACION
………………………………...........
TELEFONO
………………………………………….
CORREO ELECTRONICO

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