Al Director de la

Dirección Nacional de Protección de Datos Personales

Domicilio: Sarmiento 1118 5º piso

C1041AAX – Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Teléfonos 54-11-4383-8512 al 4383-8515 Interno: 116

S————–/————-D:

JUAN PEREZ, DNI Nº ……, con domicilio en xxxx, localidad: xxx , Provincia de XXX, Telefóno Nº
xxx, Email xxx@xxxxx, con D.N.I ………………………., del que se acompaña fotocopia, vengo a
denunciar a:

DATOS DEL RESPONSABLE DEL BANCO DE DATOS (RAZON SOCIAL: VERAZ, NOSIS, otra)), CUIT
Nº XXX, con domicilio en XXX , localidad XXX; Provincia de XXX, Telefóno Nº xxx.

DENUNCIO: Que habiendo transcurrido más de diez (10) días corridos y también más de cinco
(5 hábiles) desde la solicitud a la Base de Datos citada ut-supra, conforme lo acredito con copia
que tiene sello y fecha de recepción; y la denunciada no ha procedido ha dar curso a mi
solicitud conforme lo dispone la Ley 25.326 en sus art. 14, 15, 16 y ccs., como también se ha
violado la Ley de Defensa del Consumidor 24.240 y por sobre todo a la Constitución Nacional
en su art. 43.

PRUEBA:

Documental: Solicitud de Datos Personales en las hipótesis dispuestas por la Ley 25.326 en sus
art. 14, 15, 16 y ccs., ó el número asignado por el el Banco de Datos de la solicitud si fue
telefónico o por Internet.

PETICION

Por lo que ante la denegación infundada, solicitare la aplicación del art. 31. de la Ley 25.326
” Sin perjuicio de las responsabilidades administrativas que correspondan en los casos de
responsables o usuarios de bancos de datos públicos; de la responsabilidad por daños y
perjuicios derivados de la inobservancia de la presente ley, y de las sanciones penales que
correspondan, el organismo de control podrá aplicar las sanciones de apercibimiento,
suspensión, multa de mil pesos ($ 1.000.-) a cien mil pesos ($ 100.000.-), clausura o
cancelación del archivo, registro o banco de datos.

Firma: xxxxxxxxxxx