Jenny Mons Ayala

Abogado
139.617
Yo, PEDRO LUIS FERNANDEZ LOPEZ, venezolano, mayor de edad, legalmente hábil,

identificado con la cédula de identidad nú0mero V-14.840.074, de estado civil Casado,

domiciliado en San Lorenzo, calle La Candelaria, conjunto residencial Cunha, casa Nro 2,

Pampatar Municipio Maneiro, Estado Nueva Esparta, República Bolivariana de Venezuela,

en cumplimiento con lo previsto en el artículo 392 de la Ley Orgánica para la Protección de

Niños, Niñas y Adolescentes, por el presente documento declaro: Doy mi consentimiento y

otorgo en este acto autorización suficiente en derecho, para que mi hija, la niña

ADRIANA PATRICIA FERNANDEZ DA CUNHA, venezolana, de cuatro (10) años de

edad, la cual nació en el centro médico el valle, El valle Municipio Garcia del estado Nueva

Esparta, Quince (15) de Septiembre de 2.012, según consta de la Partida de Nacimiento

Nº.195, Tomo Nro 1, folio 195, emitida en fecha Veintisiete de Septiembre de año 2.012, de

los Libros de Registro Civil de Nacimientos llevados por el Registro Civil y electoral del

estado Nueva Esparta, con cedula de identidad Nro: V-34.537.926 y Pasaporte Venezolano

N°.152194183, emitido en fecha: 22 de Diciembre de 2.018, con fecha de vencimiento: 21

de Diciembre del 2.023, San Lorenzo, calle La Candelaria, conjunto residencial Cunha, casa

Nro 2, Pampatar Municipio Maneiro, Estado Nueva Esparta, República Bolivariana de

Venezuela, a los fines de que viaje fuera del Territorio Nacional de la República

Bolivariana de Venezuela, en compañía de su madre, la ciudadana PATRICIA DA

CUNHA TAVARES, venezolana, mayor de edad, legalmente hábil, de estado civil Casada,

identificada con cédula de identidad número V-16.336.485, con Pasaporte Venezolano

N° 145457279, con Prorroga emitida en fecha 18 de Mayo de 2.022 y vencimiento el 18 de

Mayo de 2.027, viajan en fecha veintisiete (27) de Julio de dos mil veintitrés (2.023),

específicamente a la ciudad Oporto- Porto Francisco, de Lisboa- Portugal, con el siguiente

ITINERARIO: Saliendo del Aeropuerto Internacional Simón Bolívar, llegando al

Aeropuerto LISBON AIRPORT, Lisboa, con la línea aérea: ISSUING AIRLINES (Caracas-

Lisboa, Vuelo TP 172), hora de salida: 18:20 pm, hora de llegada a Lisboa 07:25am del 28

de Julio del 2.023, posteriormente de LISBOA saliendo del Aeropuerto LISBON AIRPORT,
 Jenny Mons Ayala
Abogado
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Lisboa, con la línea aérea: ISSUING AIRLINES, con destino final Porto Francisco-

Portugal, Vuelo TP 1924, hora de salida: 09.00 am., hora de llegada: 10:00 am., con retorno

a la República Bolivariana de Venezuela, en fecha cuatro (04) de Septiembre de dos mil

veintitrés (2.023), en la línea aérea: ISSUING AIRLINES con el siguiente ITINERARIO:

Saliendo de Porto Francisco- Portugal, con destino a Lisboa-Portugal, con el Nro de Vuelo

TP 1939, hora de salida: 10:00 a.m., hora de llegada: 11:00a.m., posteriormente: saliendo del

Aeropuerto LISBON AIRPORT, hacia la ciudad de Caracas (Aeropuerto Internacional

Simón Bolívar) con la Linea Aérea ISSUING AIRLINES, Vuelo TP 173, hora de salida:

12:30 p.m., hora de llegada: 16:10 p.m. Los billetes electrónicos correspondientes a mi hija,

ADRIANA PATRICIA FERNANDEZ DA CUNHA, están identificados así: 047

2188091416 y los billetes electrónicos correspondientes a su madre, PATRICIA DA

CUNHA TAVARES, están identificados así: 047 2188091416. Dirección de destino: RUA

DA BESTIDA N34, Distrito de Aveiro, Concelho da Murtosa, freguesia Bunheiro. Teléfono:

+351 (924) 439 652. Teléfono móvil celular de la madre de mi hija: +58 412-0159019. Esta

autorización mantendrá su vigor y plena vigencia, si por fuerza mayor o hecho fortuito, mi

hija menor de edad, no viaje en la fecha señalada, o realice el viaje previsto en otra línea área

diferente a ISSUING AIRLINES, o no pueda embarcarse en el avión, y/o en caso de que la

línea aérea cancelare el vuelo, para sustituirlo por otro vuelo que salga el mismo día u otro

día distinto, bien sea de esa línea área u otra línea área o si es suspendido el vuelo

temporalmente. Exhibo la precitada partida de nacimiento de mi hija menor de edad,

mediante la cual se acredita la representación que ejerzo y solicito al Notario Público, haga

constar en la nota respectiva, que ha tenido a su vista la documentación mencionada, con

expresión de sus fechas, orígenes, procedencia y demás datos que concurran a identificarla.

Se hacen cinco (5) ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto. A la fecha de su

presentación.