Implante Subdérmico

Este es un método hormonal el cual es consistente, se trata en un pequeño

implante de plástico flexible que se coloca bajo la piel del brazo y va liberando la
dosis hormonal necesaria para evitar la ovulación. (Santiago, Caroppo, &
Salvador, 2018). Comúnmente se inserta en la cara interna del brazo, pero antes,
se coloca anestesia local, después de ser colocado libera una hormona a dosis
muy bajas. El mecanismo de acción es que inhibe la ovulación y así evita que el
espermatozoide llega al ovulo, conteniendo en el 68 mg de etonogestrel, el cual es
una hormona femenina sintética a la progesterona.
Eficacia anticonceptiva
Tiene una eficacia muy alta, considerándose uno de los métodos más eficaces
que hay, con una efectividad mayor al 99.5%, con una duración de 3-5 años.
Modo de uso

1. Debe ser colocado y retirado por un médico.

2. Se aplica el implante en la cara interna del brazo, a nivel subdérmico.
3. Se puede poner en cualquier momento, pero si se hace después de los
5 primeros días del ciclo y en el mes anterior no se estaba utilizando
otro método hormonal, se deberá utilizar un método de barrera durante
7 días, en caso de en esos días tener relaciones sexuales.
4. Deberá ser renovado cada 3-5 años, pero en caso de sobrepeso se
recomienda sustituirlo antes de los 3 años. Cuando se renueva se debe
colocar en otro lugar diferente, por ejemplo, en el otro brazo.

Cuidados después de la aplicación

 Mantener seca el área donde fue aplicado durante 24hrs.

 Aplicar un vendaje sin mucha presión en la zona, y se conserva 24hrs.
 Evitar golpes, movimientos bruscos, etc., en el área.
 Reacciones secundarias.

Sangrado o manchado entre los periodos menstruales, cefaleas, dolor

mamario, náuseas, mareo, menorrea, entre otros más. (IMSS, SF)

Ventajas

 Alta efectividad anticonceptiva.

 No requiere como tal una rutina.
 Es discreto y fácil de usar.
 Puede ser utilizado durante la lactancia.
 Tiene rápida reversibilidad cuando se interrumpe su colocación.

Desventajas

 El implante evita la alteración de la absorción del fármaco por problemas

digestivos.
 Pueden presentarse pequeñas complicaciones locales, tales como
hematomas, infección local, dolor, etc.
 Periodos menstruales irregulares.
 No protege de las enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Contraindicaciones

Enfermedades hepáticas, cáncer de mama, hipersensibilidad o alguna reacción

alérgica al producto, sangrado vaginal de origen desconocido, tumores
progestágeno-dependientes, trombosis, enfermades hepáticas graves, problemas
de coagulación, antecedentes de cardiopatías isquémicas, lupus eritematoso
sistémico. (Asociacion Española de Pediatría, AEP, 2020)

Interacciones farmacológicas

La eficacia disminuye si se consumen los siguientes fármacos: felbamato,

rifampicina, ritonavir, nevirapina, nelfinavir, griseofulvina, fenitoina, fenobarbital,
primidona, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato. Interfiere el metabolismo
de ciclosporina. (Asociacion Española de Pediatría, AEP, 2020)
 Inyección Intramuscular

Es un método anticonceptivo hormonal, el cual se administra en una inyección

por vía intramuscular. Existen dos presentaciones que es la de aplicación mensual
y la trimestral, cada una se debe aplicar según el tipo de hormonas que incluya y
este fármaco es considerado como un anticonceptivo práctico y eficaz, las
hormonas que contienen son similares a las que la mujer produce, y evitan de
manera temporal un embaraza, ya que lo que hacen es que impiden la ovulación y
hacen que el moco que es producido en el cuello de matriz se vuelva espeso y así
impedir el paso de los espermatozoides.
Este método siempre debe ser indicado por un médico, y ver cual es el
adecuado según la persona, así como una evaluación previa de ella, para
asegurarse que la persona no padezca ninguna enfermedad la cual este
contraindicada para la administración de la inyección. Los anticonceptivos
inyectables mensuales tienen dos combinaciones de hormonas las cuales son
progesterona y estrógenos, mientras que la trimestral solo contiene progesterona,
comúnmente esta ultima es la más utilizada, pero se recomiendan en mujeres
mayores de 18 años de edad. (IMSS, s.f.).
Eficacia anticonceptiva:
Ambos tienen una efectividad siendo de 99% siempre y cuando sean utilizados
manera adecuada, la inyección de aplicación mensual tiene una efectividad desde
el primer día de uso.
Modo de uso:
Inyección mensual.
 Se aplica vía intramuscular en el glúteo.
 La primera inyección se aplica entre el primer y el quinto día de
menstruación, pero se recomienda el uso un método anticonceptivo los
próximos 7 días después de la inyección.
 Las siguientes inyecciones se aplican cada 30 días, sin dejar pasar más de
3 días.
Inyección trimestral
  Se aplica vía intramuscular en el glúteo.
 La primera inyección se aplica entre el primer y séptimo día de la
menstruación, de igual manera se recomienda el uso de anticonceptivos de
barrera 7 días posteriores a la aplicación de la inyección.
 Las siguientes inyecciones se aplican cada 90 días sin dejar pasar más de
3 días.
En ambas presentaciones, para que el método sea eficaz, es necesario
administrarse en el tiempo y fecha indicada, si se pasa del tiempo recomendando
para la aplicación existe el riesgo de embarazo en caso de que hayan mantenido
relaciones sexuales. (Salgado & Azaña, 2022).
Efectos secundarios:
Sangrado irregular, dolores de cabeza, náuseas, manchas en la piel, aumento
de peso o sensibilidad en los senos, estas molestias son pasajeras y van
disminuyendo.
Ventajas:
 Reducción de dolores y molestias menstruales.
 Reduce el sangrado menstrual, así como su duración.
 Mejora el síndrome premenstrual.
 Este método contribuye a la protección frente al cáncer de endometrio.
 La inyección evita la alteración de la absorción del fármaco por problemas
digestivos.

Desventajas:

 Puede ocurrir un aumento de peso.

 Su uso prolongado puede provocar disminución de la densidad ósea que se
recupera cuando se deja el método.
 Al interrumpir el tratamiento hay una demora superior al resto de los
métodos en el restablecimiento de la fertilidad hasta un periodo de 12
meses.
 No previene las ITS.
  Requiere un control médico y, en caso de abandono por deseo de
embarazo, la ovulación puede tardar un tiempo en restablecerse.

Contraindicaciones:

 No se debe utilizar este método en mujeres que tengan varios factores de

riesgo cardiovascular a la vez (hipertensión, diabetes, que fumen, etc.), con
hipertensión arterial no controlada, o diabetes con daño vascular o de larga
evolución. (Orellana, Diezama, Lahseras, & Pires, 2018).

Métodos anticonceptivos hormonales combinados

Este tipo de anticonceptivos, son aquellos que consisten en la administración

de dos tipos de hormonas (estrógeno y progestágeno), y vienen en diferentes
presentaciones. El impedir la ovulación es su principal mecanismo de acción,
existen diferentes tipos, como lo son la píldora, parche anticonceptivo, anillo
vaginal, y la inyección anticonceptiva trimestral (descrita anteriormente), el uso
prolongado de este tipo de métodos puede causar:

 Reducción de la frecuencia de las menstruaciones, las cefaleas, el

síndrome premenstrual y los cambios de humor y sangrado profuso o
doloroso.
 Regula los ciclos.
 Da protección frente a la enfermedad inflamatoria pélvica.
 Disminuye los síntomas de la enfermedad benigna de la mama
(mastopatía quística).
 Proporciona protección frente al cáncer de endometrio y de ovario que va
aumentando con los años de utilización.
 Da protección frente a los quistes ováricos.
 Suelen alterar el sangrado menstrual.
 También causan náuseas y vómitos que tienden a desaparecer con su uso
continuado.
 Pueden disminuir el deseo sexual (la libido).