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Junio 2015
Fotografía: http://www.thinkstockphotos.es/
Maquetación: Pilar Prieto. FUNDACIÓN MAPFRE
Los contenidos de este informe se pueden utilizar, citando su fuente del siguiente modo:
“Estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino” © FUNDACIÓN
MAPFRE y Equipo multidisciplinar de investigadores y profesores de Universidad de A Coruña, Universidad de
Santiago de Compostela, Universidad de Vigo y Asociación Española de Técnicos en Salvamento Acuático y
Socorrismo, junio 2015.
FUNDACIÓN MAPFRE no se hace responsable del contenido de esta obra, ni el hecho de publicarla implica con-
formidad o identificación con las opiniones vertidas en ella por los autores.
Equipo
ÍNDICE DE TABLAS 8
ÍNDICE DE FIGURAS 9
INTRODUCCIÓN 10
1. JUSTIFICACIÓN 11
2. OBTENCIÓN DE DATOS PREVIOS 14
3. ESTUDIO PILOTO 2014 20
3.1. Equipo multidisciplinar para el estudio 20
3.2. Objetivos 21
3.3. Material y métodos 22
3.4. Resultados 30
3.5. Discusión 38
3.6. Conclusiones 41
4. propuestas de futuras líneas de trabajo 43
5. bibliografía 45
Anexo 1: “Estudio descriptivo sobre las muertes en el medio acuático en España du- 47
rante el verano: años 2012 y 2013”
“Creo que la vida de un hombre es superior a todas las riquezas que pueda proporcionar la fortuna”.
“Es propio del sabio prevenir el mal, más que emplear remedios para curarlo”.
Figura 1. Provincias de los municipios a los que se solicitó colaboración: A Coruña, Lugo, 22
Pontevedra, Asturias, Girona, Barcelona, Tarragona, Castellón, Valencia, Alicante, Mur-
cia, Almería, Granada, Málaga, Cádiz, Huelva, Palma de Mallorca, Santa Cruz de Teneri-
fe, Las Palmas de Gran Canaria
Figura 2. Provincias de los municipios colaboradores: A Coruña, Lugo, Pontevedra, 24
Asturias, Girona, Barcelona, Valencia, Granada, Cádiz, Huelva, Palma de Mallorca, Santa
Cruz de Tenerife, Las Palmas de Gran Canaria
Figura 3. Interface del cuestionario virtual 29
Figura 4. Provincias de los municipios colaboradores con sucesos que cumplían el cri- 31
terio de inclusión: Pontevedra, Girona, Barcelona, Valencia, Huelva, Palma de Mallorca,
Santa Cruz de Tenerife, Las Palmas de Gran Canaria
Figura 5. Sucesos distribuidos por intervalos de cinco años de edad 32
Figura 6. Sucesos distribuidos por hora 32
Figura 7. Actividades realizadas por las personas afectadas en el momento de la inci- 33
dencia.
Figura 8. Actividades realizadas por las personas afectadas dentro del agua 34
Figura 9. Actividades realizadas por las personas afectadas fuera del agua 34
Figura 10. Afluencia de la playa en el momento del suceso 35
figura 11. Material de rescate acuático utilizado 37
Figura 12. Sistema de evacuación utilizado 38
Introducción
El día 20 de mayo de 2014 FUNDACIÓN MAPFRE, acor- una publicación anterior (World Health Organization,
dó el proyecto de investigación “Estudio sobre los aho- 2008), organismos internacionales como la UNESCO y
gamientos en piscinas y playas en España” con la Fun- la Organización Mundial de la Salud calificaban al aho-
dación Universidad de A Coruña. Este estudio ha sido gamiento como asunto de salud pública que reclama
dirigido y liderado por el Coordinador del Grupo de atención mundial y advertían que las cifras reales de
Investigación en Actividades Acuáticas y Socorrismo muerte por ahogamiento podrían estar subestimadas
de la Universidad de A Coruña y se ha realizado gracias pues la clasificación y la forma de registro no es univer-
al trabajo de un Equipo multidisciplinar de investiga- sal ni sistemática en todos los países.
dores y profesores de la Universidad de A Coruña, Uni-
versidad de Santiago de Compostela, Universidad de Este asunto de salud pública mundial, el ahogamiento,
Vigo y Asociación Española de Técnicos en Salvamento ha pasado a ser titulado directamente como “asesino”,
Acuático y Socorrismo. ya que causa en el mundo cerca de 400.000 muertes al
año, es la tercera causa de muerte por lesión no inten-
En primer lugar, hay que destacar la novedad de esta cional a nivel mundial y, además, es desigual y discri-
iniciativa en España, país caracterizado por una gran- minatoria al comprobarse que el 91% de las muertes
dísima relación con los espacios acuáticos, principal- por ahogamiento ocurren en países de bajos o medios
mente con los naturales, puntos de interés permanen- ingresos (World Health Organization, 2014).
tes para el turismo exterior e interior.
La Organización Mundial de la Salud (World Health Or-
España es un país con un número inmenso de espa- ganization, 2008) destacaba en sus recomendaciones
cios acuáticos, tanto naturales en el interior y en la que se debería establecer por cada país una agenda
costa, como artificiales en miles de instalaciones. En sobre ahogamiento; se deberían crear asociaciones
estos espacios acuáticos, en un día normal de verano, entre gobiernos, comunidades, industria, sector priva-
hay millones de personas tomando el sol, paseando, do y agencias públicas de salud sobre ahogamiento; se
jugando, nadando o haciendo deportes muy variados. deberían recoger datos epidemiológicos fiables, usar
Desgraciadamente, en estos espacios son numerosos definiciones estandarizadas y planillas codificadas; y
los accidentes y las muertes por diferentes motivos, también se recomendaba más investigación para va-
siendo el más frecuente el ahogamiento, como lo de- lorar los factores de prevención y más investigación
muestran estudios y estadísticas a nivel internacional y sobre las intervenciones.
nacional (World Health Organization, 2014; INE, 2013),
incrementándose de manera considerable el número Estas recomendaciones son las que, precisamente, se
de ahogados en los meses de verano en estos espacios asumen en el estudio encargado por la FUNDACIÓN
acuáticos. MAPFRE y sobre el que se presentan los resultados
más relevantes en este documento. Evitar los acciden-
La Organización Mundial de la Salud (World Health tes acuáticos y los muertos por ahogamiento es más
Organization, 2014) ha publicado recientemente un sencillo y barato de lo que se pueda pensar en prin-
informe sobre el ahogamiento a nivel mundial titulado cipio. La clave la ofrece la palabra prevención y ésta,
“Informe global sobre el ahogamiento: previniendo un es evidente, puede conseguirse con adecuadas aso-
asesino destacado” (Global report on drowning: pre- ciaciones, investigaciones, estudios e intervenciones
venting a leading killer). Este informe es el primero que educativas o de sensibilización y profesionales.
la Organización Mundial de la Salud dedica exclusiva-
mente al ahogamiento, un reto de salud pública. En
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
1. Justificación
El medio acuático es peligroso, ya que no es el medio de bajos y medios ingresos contrastan con las esti-
específico del ser humano y éste no está adaptado maciones de la Organización Mundial de la Salud,
biológicamente para mantener la vida en él. Aunque algunos sugieren un nivel de cuatro a cinco veces
somos mamíferos terrestres, nuestra capacidad de mayor.
aprendizaje permite adaptarnos al medio acuático y
llegar a desarrollar habilidades que nos dotan de una • Otros factores que oscurecen la escala completa
autonomía relativa en el agua. Dependiendo de las ca- del ahogamiento y que conducen a que muchas
racterísticas del medio y del sujeto, la capacidad ope- muertes permanezcan sin conocerse son: siste-
rativa será mayor o menor, pero siempre tiene unos mas de recopilación de datos pobres, el hecho
límites. de que muchas víctimas de ahogamiento nunca
llegan a una instalación médica donde su muerte
El medio acuático forma parte de nuestra vida. El agua se pueda registrar y el rápido entierro de muchas
es imprescindible para el mantenimiento de la misma, víctimas por razones culturales.
pero también se utiliza para la recreación y para el des-
plazamiento. El ser humano ha logrado sobrepasar el • Las muertes por ahogamiento se incrementarían
uso “utilitario” del agua para llegar al uso recreativo, entre un 39% y un 50% en países como Australia,
logrando desarrollar una enorme variedad de activi- Finlandia y EEUU si las muertes por “otras causas”
dades acuáticas: educativas, lúdicas, deportivas, tera- (por ejemplo, accidente de transporte acuático) se
péuticas, e incluso religiosas, que continuamente se clasificaran como ahogamiento.
incrementan.
A nivel mundial, las mayores tasas de ahogamiento se
Esta convivencia con el medio acuático exige un re- producen entre niños de 1 a 4 años, seguidos de los
quisito previo y fundamental que es la seguridad de de 5 a 9 años. En todo el mundo los hombres tienen el
las actividades. El ahogamiento y sus consecuencias doble de posibilidades de ahogarse que las mujeres.
(muerte o supervivencia con deterioro neurológico,
dependencia y mala calidad de vida) es un evento pre- En España, según datos del Instituto Nacional de Esta-
venible, pero su incidencia sigue siendo desproporcio- dística (INE) referidos a los dos últimos años murieron
nadamente elevada. En 2012 se estima que murieron por ahogamiento 438 personas, 358 hombres (81,7%)
por ahogamiento en todo el mundo unas 372.000 per- y 80 mujeres (18,3%) en el año 2012; y 422 personas,
sonas, lo que lo convierte en la tercera causa de muer- 344 hombres (81,5%) y 78 mujeres (18,5%) en 2013.
te por lesión no intencional a nivel mundial (World Estas cifras incluyen las muertes clasificadas según los
Health Organization, 2014). siguientes valores CIE. Estos datos confirman en cuan-
to al sexo la tendencia mundial.
Para la Organización Mundial de la Salud la escala
completa del problema del ahogamiento es descono- Sin embargo, como sucede en países con altos ingre-
cida (World Health Organization, 2014): sos, según advierte la Organización Mundial de la Sa-
lud, los datos en España sugieren que los métodos de
• El número de muertes estimado es más alarman- categorización producen una disminución significati-
te porque de los datos oficiales se excluyen las va en las cifras (World Health Organization, 2014).
muertes por ahogamiento intencionado (suicidio
u homicidio), así como las muertes por ahoga- Por otra parte, en los datos que aporta el INE se pue-
miento causadas por inundaciones o accidentes de comprobar que un elevado porcentaje de personas
de transporte acuático (legal e ilegal). Los datos muertas por ahogamiento aparecen en el apartado
de los países con altos ingresos sugieren que los “No especificado”. En este apartado aparece en el año
métodos de categorización producen una dismi- 2012 la cifra de 215 personas muertas por ahogamien-
nución significativa en las cifras, casi un 50% en to (49,1%) y en el año 2013 se llega a 228 (54%), que
algunos casos. Los datos de entrevistas en países representan muchos casos sobre los que se desconoce
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Se puede apreciar con facilidad que los mayores nú- se presentará a continuación.
meros y porcentajes se corresponden con los espacios
naturales, en los que los riesgos por las circunstancias Otra información que sí se aporta es sobre la edad, en
ambientales suelen ser mayores que en las piscinas o este caso de la totalidad de las personas que murieron
en otros lugares, donde el espacio acuático es menor a causa del ahogamiento, tanto en 2012 como en 2013,
y, además, suelen estar más controlados. Estos datos con el siguiente reparto en número y proporción:
coinciden con los aportados por el análisis previo que
En este caso se puede comprobar que los datos de Es- años es la de 10-19 años, seguida de la de 0-9 años, lo
paña son diferentes a los que aporta la Organización que se puede considerar como muy positivo, ya que
Mundial de la Salud en su informe de 2014, puesto que demostraría una mayor y mejor prevención – vigilan-
las mayores tasas de ahogamiento no se producen en- cia de los colectivos con menor edad.
tre niños de 0 a 9 años. En España, la franja de edad con
mayor tasa de muertes por esta causa es la de 70-79 en Si se concentran los datos en dos grupos de 50 años
ambos años (88 y 81), seguida por las franjas de edad cada uno, los resultados tendrían el siguiente reparto,
superiores a los 40 años. La franja con menor número con muy poca variación entre uno y otro año:
de muertes, descartando la de 90-99 años, en ambos
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Estos datos, como se podrá apreciar, coinciden con el tención de un registro sistemático que permita iden-
análsis que se presentará en el siguiente apartado. tificar las circunstancias comunes y particulares en los
ahogamientos y que facilite la disposición de datos
Es evidente y necesario que hay que enfrentarse con epidemiológicos fiables, usando definiciones estanda-
decisión al problema del ahogamiento. Es priorita- rizadas que permitieran comparar datos entre áreas,
rio identificar y eliminar las condiciones que pueden regiones y países.
provocar ahogamientos, poniendo todas las medidas
preventivas necesarias para que no sucedan. En este El presente estudio aspira a constituir una modesta
sentido, una de las primeras tareas debería ser la ob- aportación en esta línea.
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2. Obtención de datos previos
En España los datos que aporta el Instituto Nacional rección del correo electrónico elegido los enlaces a
de Estadística aparecen reflejados en un apartado las páginas web en las que se informaba de noticias
demasiado genérico y no aportan información su- en las que aparecían estas palabras.
ficiente para poder diseñar acciones de prevención
específicas. Cada noticia se revisaba para comprobar si se trata-
ba de un caso de muerte en el medio acuático y si el
Por otro lado, la importancia que tienen los espacios suceso ocurría en España. Los datos que se obtenían
acuáticos en nuestro país y la cifra de fallecidos a a través de la noticia se pasaban a una plantilla, en la
causa de los ahogamientos justifica nuestra motiva- que se consideran las siguientes variables:
ción para realizar este análisis descriptivo del que se
presenta un resumen en el Anexo 1. • Fecha del suceso.
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
pilares fundamentales del método científico: repro- con el 39% y el 33% respectivamente. Son los me-
ducibilidad y refutabilidad. ses de vacaciones por excelencia en España, habi-
tualmente los de más calor y, por tanto, con mayor
Se trató de un análisis retrospectivo con una clara afluencia de usuarios en los espacios acuáticos, por
utilidad social, al conseguirse resultados que pue- lo que resulta lógico pensar que puedan suceder
den incidir en un conocimiento más completo de más casos de incidentes graves. Esta circunstancia
las circunstancias que se producen en las muertes fue la que motivó que el estudio piloto de 2014 se
en el medio acuático, y con ello poder plantear me- centrara en los meses de julio y agosto.
didas conducentes a la prevención de este tipo de
muertes. Se ha comprobado que en los accidentes de tráfico
ocurre algo similar, puesto que se incrementan las
Sin embargo, en el análisis se reconocen las siguien- cifras de accidentes y muertes en los meses de va-
tes limitaciones: caciones. En este ámbito los esfuerzos realizados en
todos los sentidos (mejoras de las carreteras, legis-
• La fuente de información es indirecta y los da- lación, campañas preventivas) están logrando dis-
tos se recogen según se contemplan en las no- minuir de manera significativa las muertes por esta
ticias, aunque es preciso advertir que en ningún causa, de 9.344 fallecidos en el año 1989 a 1.680 fa-
caso se encontraron rectificaciones de noticias. llecidos en el año 2013 (DGT, 2014).
• El análisis sólo reflejó una parte de la realidad, La distribución de muertos por sexo en el medio
que es la que aparecía en los medios de comu- acuático, confirmó la tendencia general que se ob-
nicación y llegaba al correo electrónico elegido serva a nivel internacional. Salvo en los ahogamien-
a través de la alerta en Google. tos infantiles que son iguales en todos los tramos
de edad, la proporción de ahogados hombres fue
• El análisis sólo tiene en cuenta las noticias re- superior a la de las mujeres. Las proporciones varia-
lacionadas con actividades de ocio y tiempo ron entre 3:1 y 9:1. Estos ratios son similares a los
libre, quedando fuera los casos relacionados obtenidos en otros trabajos que intentaban explicar
con la inmigración ilegal (pateras), los acciden- esta gran diferencia (Howland et al., 1996). En los
tes laborales (pesca profesional) y las grandes primeros años de la infancia las cifras entre sexos
catástrofes (inundaciones o riadas). Pero este son bastante similares, mientras que después, los
hecho es una confirmación de la gravedad del casos de mujeres se mantienen generalmente bajos
problema que se analiza, puesto que la cifra to- mientras los de los hombres siguen ascendiendo. A
tal de casos de muertos en el medio acuático en menudo se plantean como explicaciones posibles a
España puede ser mucho mayor. esta gran diferencia la cantidad de tiempo de expo-
sición al agua, la participación en actividades acuá-
ticas, el dominio del medio (habilidad acuática), los
Discusión sobre los resultados más relevantes comportamientos arriesgados y el abuso de alcohol.
Tiene un valor destacado presentar datos de las Lo importante de este dato es transmitir a los soco-
“temporadas de verano”, que en el análisis abarcan rristas que el perfil más frecuente de muerte en el
los veranos de 2012 y 2013. Estos datos proporcio- medio acuático es el de varón, por lo que, tanto en
nan información más detallada y de interés para la su formación inicial como en los entrenamientos,
propuesta de medidas preventivas. debe practicar con víctimas de este sexo, por lo ge-
neral más grandes y pesadas que las mujeres.
El análisis se centró en los meses de verano en am-
bos años (desde el día 1 de junio al día 30 de sep- En cuanto a la edad de los ahogados, los datos tam-
tiembre). En todos estos meses se produce un gran bién fueron muy claros y contundentes, ya que un
número de casos de muertes en el medio acuático, 58% en 2012 y un 59% en 2013 de los casos sucedie-
aunque destacaron negativamente el mes de agos- ron en las personas mayores de 50 años. En las per-
to de 2012 que acumula el 33% de todos los casos sonas mayores de 70 años los casos también fueron
de ese verano y los meses de julio y agosto de 2013 numerosos, el 30% en 2012 y el 28% en 2013. Este
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
dato llama la atención porque los mayores no sue- ahogamiento fuera fatal. Por este motivo en muchas
len caracterizarse por su osadía o afán de aventura, publicaciones se aporta como uno de los consejos
aunque sí es cierto que las personas de mayor edad más importantes para evitar ahogamientos el de no
suelen tener menor capacidad y preparación, lo que perder de vista a los niños pequeños (Palacios y Bar-
incide que ante cualquier problema o adversidad cala, 2012; Palacios, 2010; Palacios, 2009; González,
las consecuencias sean mucho peores. Cabe señalar Palacios, Barcala y Oleagordia, 2008; Palacios, 2008;
que en este sentido no hemos encontrado referen- Palacios, 1999).
cias en la literatura científica.
En cuanto a la localización de los sucesos, los espa-
Por otro lado, esta elevada edad podría también cios acuáticos naturales acumularon el 81% de los
suponer un aumento en el riesgo de que los bañis- muertos en 2012 y el 70% en 2013. En estos espa-
tas puedan presentar patologías cardiacas previas, cios se producen las mayores situaciones de riesgo
como parece que ocurrió en 3 de los casos en 2012 al tener condiciones inestables y también porque
y en 7 en 2013. Es importante tener este dato en estos espacios son los que acogen durante el verano
cuenta para respaldar la importancia de disponer a un mayor número de usuarios. No es de extrañar,
de desfibriladores en los servicios de socorrismo, por tanto, que el mapa de los ahogados en España
por lo menos en zonas de baño con gran afluencia presente casos en la casi totalidad de las provincias
(Szpilman et al., 2012). Hay que insistir en medidas costeras. Pero no hay que olvidar que España es un
educativas y preventivas dirigidas específicamente país con miles de embalses, canales, ríos y lagos,
a estos grupos de edad, así como advertir a todos en los que también se disfruta del medio acuático,
los socorristas de extremar la vigilancia en casos de muchas veces a pesar de no ser zonas habilitadas
personas mayores. para el baño o estar éste explícitamente prohibido
(como es el caso de los canales o balsas de riego).
En los casos de ahogamiento infantil, no sorpren- Por este motivo tampoco es extraño encontrar ca-
de el mayor número de ahogados que se detectó sos de muertos en el medio acuático en la inmensa
en el grupo de 1-4 años, puesto que es el de mayor mayoría de las provincias del interior, registrándose
riesgo, y tampoco que el porcentaje de mujeres y en el estudio sólo 11 provincias interiores sin muer-
varones esté equilibrado. Estos datos son similares a tos en 2012 y 7 en 2013. A pesar de que en los 2
lo que indican las estadísticas globales sobre el aho- años del estudio de alertas, no se han producido
gamiento infantil (Peden et al., 2008). muertos por ahogamiento en algunas provincias, o
al menos no se han recibido alertas de noticias en
Los casos de niños muertos en el medio acuático esas zonas, la realidad es que la gente puede morir
con edades comprendidas entre 0 y 9 años sumaron ahogada en cualquier lugar con agua aunque la pre-
un total de 29 en los dos veranos (10 en 2012 y 19 en vención sea más insistente en las zonas de mayor
2013). En la mayor parte de las noticias se menciona superficie hídrica destinada al ocio recreativo.
que los niños se encontraban sin la supervisión de
adultos en el momento del suceso y es de suponer Esta realidad se aprecia en los mapas siguientes:
que todos los casos sucedieron por este fallo en la
vigilancia, puesto que si el adulto responsable de
los niños estuviera presente no consentiría que el
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
2012
Punto rojo
–provincia
con
muertos en
el medio
acuático.
Punto verde
– provincia
sin muertos
en el medio
acuático.
2013
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
El número de piscinas en España es enorme, a fina- Aunque las noticias no siempre reflejan la nacionali-
les de 2011 la Federación de Asociaciones de Fabri- dad del ahogado, sí se hizo mención expresa de esta
cantes de Equipos y Constructores de Piscinas, Sau- circunstancia en 37 casos (20%) en 2012 y en 50 ca-
nas y Spas (FAPS, 2011) fijó el parque de piscinas en sos (25%) en 2013. En los dos veranos, personas de
España en 1.100.844. El 11% de las muertes en 2012 24 países diferentes murieron en el medio acuático
y el 19% en 2013 sucediera en ellas. En el estudio en España y el 46% de los casos fueron de países
se diferenciaron tres tipos de piscinas: las piscinas que más turistas aportaban a España: Alemania,
privadas (de uso familiar y urbanización de vecinos), Francia y Gran Bretaña (Frontur, 2012).
que son las que presentaron un mayor porcentaje
de muertes en instalaciones acuáticas (95% en 2012 Posiblemente el dato circunstancial de mayor inte-
y 76% en 2013); las piscinas públicas (de uso colecti- rés fue el número de muertos que sucedieron en
vo y público), sin ningún caso en 2012 y con un 21% espacios acuáticos que no contaban con servicio
en 2013; y las piscinas de hotel (de uso restringido a de socorrismo o fuera del horario de trabajo de este
los clientes), que presentaron un caso en cada año. servicio. El 76% de los casos (142) en 2012 y el 72%
(130) en 2013 ocurrieron en lugares sin Servicio de
En piscinas privadas se producen 8 de las 10 muer- Socorrismo o fuera de su horario. Es evidente que
tes de menores de 10 años, lo que obliga a insistir bañarse en lugares en los que no hay socorristas in-
en la importancia de difundir las normas de preven- crementa las graves consecuencias cuando se sufre
ción de ahogamiento infantil (Weiss y CIVPP, 2010), cualquier percance o incidente.
especialmente en la obligación que tienen los adul-
tos de vigilar e intervenir (suelen ser los primeros en Cabe destacar que en 45 casos (24%) en 2012 y 51
encontrar al niño accidentado). casos (28%) en 2013 las víctimas fueron rescatadas
por personas ajenas al Servicio de Socorrismo. En
No hay que dejar de insistir en la necesidad de poner este sentido pudieron apuntar también los 44 casos
las piscinas privadas barreras físicas de aislamiento. (24%) en 2012 y 51 casos (28%) en 2013 en los que
También en que quien tiene una piscina privada, los socorristas comenzaron la reanimación, pero no
debería saber cómo actuar ante accidentes acuáti- tuvieron éxito. Nunca es suficiente la insistencia y
cos y ahogamientos, y saber hacer perfectamente la repetición en cuanto a la importancia de detectar
RCP básica (American Academy of Pediatrics; 2003; cuanto antes el accidente y, por supuesto, de iniciar
Del Castillo, 2004). lo antes posible la RCP básica, ya que las posibilida-
des de supervivencia se incrementan (Szpilman et
La franja horaria con mayor número de muertes al., 2012).
en el medio acuático fue la que agrupaba las horas
centrales del día, entre las 10,00 y las 20,00 horas, Y en relación con el comentario anterior se debe
el 88% en 2012 (57% entre las 10,00 y las 15,00 h. y recordar que se han producido 9 casos en 2012 y
31% entre las 15,00 y las 20,00 h.) y el 80% en 2013 4 en 2013 de personas que murieron ahogadas, in-
(41% entre las 10,00 y las 15,00 h. y 39% entre las tentando rescatar a personas o animales en peligro.
15,00 y las 20,00 h.). Los datos indicaron que los ca- Es importante repetir una vez más que es difícil co-
sos suceden en las horas habituales de baño, que es nocer y aceptar las limitaciones de cada uno en una
la franja horaria en la que habitualmente trabaja el situación en la que se ve en peligro a otra persona,
Servicio de Socorrismo. La mayoría de los sucesos pero es imprescindible aceptarlo y limitarse a acti-
ocurrieron ante testigos que no percibían el proble- var el sistema de emergencias como aconsejan las
ma, o que no podían hacer nada para evitarlo y, en guías de prevención de ahogamientos (Moran et al.,
algunas ocasiones, en lugares con un Servicio de 2011) y la casi totalidad de las publicaciones relacio-
Socorrismo que no detectó a tiempo el accidente. nadas con el socorrismo acuático.
El aprendizaje que se puede sacar de este dato es
que se debe insistir aún más en la importancia que Finalmente, analizando otros datos circunstanciales
tiene una vigilancia activa, permanente y completa, en las diferentes noticias de muertes en el medio
sin olvidar la formación e información a la población acuático, sumando los datos de los casos de ambos
en general. veranos, se comprueba que ocurrieron tanto en si-
tuaciones adversas de fuerte oleaje (17) como en
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
situaciones de mar en calma y bandera verde (22). se dieron casos relacionados con otras actividades
Contrariamente a lo que se suele pensar, no son mu- deportivas, 11 realizando buceo y 10 haciendo pes-
chos los casos que sucedieron en zonas prohibidas ca. Se informó de ingesta previa de alcohol y drogas
o con bandera roja (11). Aunque son más los que se únicamente en 7 casos.
produjeron por caídas accidentales (29). También
19
3. Estudio piloto 2014
3.1. EQUIPO MULTIDISCIPLINAR PARA EL ESTUDIO Patrón Portuario de la Marina Mercante y Experto en
Rescate con Embarcaciones.
Para la realización de este estudio se ha formado un
equipo multidisciplinar de investigadores y profesores,
cuya composición es la siguiente: Investigadores y profesionales de la Universidad de
Santiago de Compostela:
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
3.3. MATERIAL Y MÉTODOS bían introducir los datos de cada suceso en un for-
mulario estandarizado. Se recogieron datos de las
Se ha realizado un estudio de tipo observacional, circunstancias del evento, la persona afectada, las
con registro de eventos. El ámbito elegido han sido actuaciones llevadas a cabo y la evolución in situ de
playas españolas con el distintivo Bandera Azul. la persona afectada.
Figura 1. Provincias de los municipios a los que se solicitó colaboración: A Coruña, Lugo, Pontevedra, Asturias, Girona, Barcelona,
Tarragona, Castellón, Valencia, Alicante, Murcia, Almería, Granada, Málaga, Cádiz, Huelva, Palma de Mallorca, Santa Cruz de Tenerife,
Las Palmas de Gran Canaria.
Colabora-
CA Provincia/Isla Localidad Playas
ción
La Ballena
Cádiz Rota Sí
Galeones
Andalucía
Granada Motril Torrenueva Sí
Huelva Punta Umbría Punta Umbría Sí
Asturias Asturias Soto del Barco Los Quebrantos Sí
Ibiza Santa Eulalia des Rius Playes des Riu Sí
Menorca Ferreries Cala Galdana Sí
Baleares Ciutat Jardí
Cala Estancia
Mallorca Palma de Mallorca Sí
Playa de Palma
(El Arenal)
22
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
A los 33 municipios que fueron invitados a partici- prevenir lesiones graves y tratar, de forma rápida y
par en el estudio se les solicitó desde la Asociación eficaz, a las víctimas de cualquier evento grave ocu-
de Educación Ambiental y del Consumidor (ADEAC rrido en el entorno de la playa, aportando un nuevo
– Bandera Azul en España) un compromiso de cum- valor a las playas con Bandera Azul.
plimiento del protocolo para cumplimentar el cues-
tionario. Nueve municipios declinaron la invitación y otros
4 no cumplieron el protocolo acordado, por lo que
Se les informó de los objetivos del estudio y de que la muestra final se compone de 20 municipios y 28
se enmarca dentro de un programa de actividades playas de las 15 provincias mostradas en la Tabla 2
para mejorar la seguridad de los espacios acuáticos, y en la Figura 2.
23
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Figura 2. Provincias de los municipios colaboradores: A Coruña, Lugo, Pontevedra, Asturias, Girona, Barcelona, Valencia, Granada,
Cádiz, Huelva, Palma de Mallorca, Santa Cruz de Tenerife, Las Palmas de Gran Canaria
Este formulario se diseñó con el propósito de incluir yendo las circunstancias del evento, la víctima, las
las variables más relevantes y que fuera fácilmente actuaciones llevadas a cabo y la evolución in situ de
cumplimentable por las personas responsables en la víctima) y las opciones de respuesta se muestran
cada playa. El listado de variables recogidas (inclu- en la Tabla 4.
24
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Preguntas Respuestas
¿Estuvo la persona en riesgo vital o fue un incidente de riesgo Sí
para la vida? No
¿Tienes datos mínimamente fiables sobre lo que ocurrió o lo Sí
que se hizo’ No
Sí
¿Ha fallecido la víctima in situ?
No
Sí
¿Ha fallecido la víctima en la evacuación o en el hospital?
No
Playa
Tipo de espacio acuático
Piscina
Municipio Listado incluido en Tabla 1
Nombre de la playa Listado incluido en Tabla 1
La aplicación asignaba un número de registro
Número de registro
de forma automática
Feha del indicente
Hora del incidente
Minuto del incidente
Número de socorristas en el servicio de socorrismo
La hora del incidente está dentro del horario de servicio de Sí
socorrismo No
Socorrista que atendió a la víctima
Socorrista que fue informado del suceso
Persona que cubre el formulario Jefe de equipo
Coordinador de equipo de socorrismo
Otra
Edad de la victima
Hombre
Sexo
Mujer
Retraso psicomotor
Demencia
Epilepsia
Discapacidad física
Antecedentes de interés
Arritmia
Otros
Desconocidos
Ninguno
No
Alcohol
¿Estuvieron implicados el alcohol o las drogas? Drogas
Ambas
Se desconoce
25
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Preguntas Respuestas
Dentro del agua
¿Donde estaba la víctima justo antes del evento?
Fuera del agua
Baño en reposo
Juegos en el agua
Natación recreativa
Entretenimiento
Natación competitiva
Buceo recreativo (con botella)
Buceo profesional
Pesca desde playa
Pesca desde roca
Actividad que estaba realizando
Pesca desde embarcación
Paseo-caída
Transporte acuático
Transporte no acuático
Embarcación de vela
Embarcación a parapente
Esquí acuático-wake
Otra
Desconocida
Playa de bahía (tranquila)
Playa con oleaje
Playa con corriente
Acantilado
Características del lugar
Rocas
Mar abierto
Paseo marítimo o de playa
Desconocida
Muy alta
Alta
Afluencia de usuarios en el medio acuático Media
Baja
Muy baja
Calor extremo
Frío
Tormenta
Condiciones meteorológicas Temporal
Oleaje
Otro
Sin influencia en el caso
Temperatura del agua
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Preguntas Respuestas
Sí
Turbidez del agua
No
Sí
Vertidos en el agua
No
Verde
Amarilla
¿Qué bandera ondeaba en la playa’
Roja
Ninguna
Fatiga-agotamiento
Contractura muscular
Ahogamiento
Caída
Traumatismo con objeto
Pérdida súbita de conocimiento
Agresión
¿Qué ocurrió? Infarto
Picadura de pez
Picadura de medusa
Juegos peligrosos
Zambullidas
Acrobacias
Otro
Desconocido
Sí
¿El evento fue presenciado directamente por el socorrista? No
Se desconoce
Ciudadano
Familiar
¿Quién dio la alerta? Socorrista
Fuerza del orden público
Otro
Ciudadano
Socorrista
Policía
Técnico de emergencias sanitarias
Primer interviniente
Médico
Enfermero
Equipo de ambulancia medicalizada
otro
27
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Preguntas Respuestas
Tubo de rescate
MARPA
Boya torpedo
Aro salvavidas
¿Se utilizó algún material específico de rescate? Tirantes y cuerda de rescate
Tablero espinal o camilla de inmovilización
No se utilizó ningún material
Se desconoce
Otro
Traslado por socorrista
Traslado por ciudadano
Moto acuática de rescate
Embarcación semirrígida
Si la víctima precisó ser transportada del agua a tierra, ¿cómo Embarcación de rescate de altura
se hizo? Tabla de rescate
Piragua
Tablero espinal o camilla de inmovilización
Otro
No precisó ser transportada
¿Se precisó reanimación cardiopulmonar por ahogamiento u Sí
otro evento? No
Sí
¿En caso afirmativo se utilizó desfibrilador?
No
Sí
¿Y oxígeno?
No
Sí
¿Realizaron los primero intervinientes RCP?
No
Ambulancia asistencial
Ambulancia medicalizada
Helicóptero
Evacuación de la víctima en un centro hospitalario
Otra
No necesitó ser evacuada a un centro hospita-
lario
Duración estimada (en minutos) de la intervención acuática
(antes de la llegada de los servicios de emergencias médicas)
Duración estimada (en minutos de la intervención del equipo de
emergencias médicas in situ (hasta el momento de la evacuación
a un centro o suspensión de las medidas de reanimación)
28
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Para facilitar tanto la introducción y el registro de • Cada responsable de introducir los datos de un
los datos como su análisis posterior, el formulario se municipio tenía acceso con una clave y podía
implementó en una plataforma informática puesta introducir nuevos casos, además de completar
en marcha por la empresa Ziblec Software Develo- los casos introducidos previamente.
pment con el requisito de que, tanto el formulario
como la plataforma, deberían ser utilizables en el • Del equipo multidisciplinar de investigación,
futuro y tener capacidad para soportar la entrada solo una persona (el Monitor del estudio) tenía
de datos de un número de plazas al menos 10 veces acceso a todos los casos incluidos en el registro.
superior al incluido en el estudio piloto. En la Figura 3 se muestra un ejemplo de la pan-
talla que se presenta a los participantes cuando
• El acceso al formulario electrónico se realizó a cubren uno de los registros.
través del enlace www.prevencionahogamien-
tos.info accesible sólo a los usuarios del sistema.
29
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
30
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Figura 4. Provincias de los municipios colaboradores con sucesos que cumplían el criterio de inclusión: Pontevedra, Girona, Barcelo-
na, Valencia, Huelva, Palma de Mallorca, Santa Cruz de Tenerife, Las Palmas de Gran Canaria.
De los 78 sucesos registrados, en 41 de ellos (52,6%) obteniendo una media de 36 años de edad. En la
la persona implicada era un hombre, mientras que Figura 5 puede observarse gráficamente la distribu-
en 37 sucesos (47,4%) lo era una mujer. Las edades ción de los sucesos en intervalos de edad de cinco
estuvieron comprendidas entre los 4 y los 79 años, años.
31
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
32
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
En cuanto a la localización de la persona, 27 casos gura 7 pueden observarse las actividades de las víc-
(34,6%) ocurrieron fuera del agua, mientras que 51 timas justo antes de la incidencia.
(65,4%) en el interior de la lámina de agua. En la Fi-
De los 51 casos ocurridos dentro del agua, el mayor “baño en reposo” (14) y en tercer lugar el de la acti-
número corresponde a personas que estaban reali- vidad “juegos en el agua” (9). Los demás grupos de
zando como actividad la “natación recreativa” (20), actividad tienen únicamente 1 ó 2 casos. Se puede
seguido por el grupo que tenía como actividad el apreciar en la Figura 8.
33
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Figura 8. Actividades realizadas por las personas afectadas dentro del agua.
De los 27 casos ocurridos fuera del agua, la actividad nían cabida en el resto de grupos y en tercer lugar la
que más se repite entre las personas afectadas fue la actividad “paseo-caída” (5). En 3 casos se desconoce
de “entretenimiento” (9), seguida por el grupo deno- la actividad que realizaba la persona afectada. Esta
minado “otra” (7) referidos a actividades que no te- distribución se puede apreciar en la Figura 9.
Figura 9. Actividades realizadas por las personas afectadas fuera del agua.
34
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Un alto porcentaje de las incidencias no han sido ron en momentos de gran afluencia en la playa, tal y
presenciadas directamente por el socorrista (27 – como se muestra en la Figura 10.
34,6%). Más de la mitad de los sucesos acontecie-
El mayor número de incidencias se han producido la bandera amarilla (35%) y en 10 la roja (13%), se-
mientras ondeaba la bandera verde del estado del gún se refleja en la Tabla 7.
mar, un total de 39 (52%); en 26 ocasiones ondeaba
Color de la
Color debandera
bandera Frecuencia
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
Color de
Color de bandera
bandera Frecuencia Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
Verde
Verde
Verde 39 39
39 52
52 52
Verde 39 52
Amarillo
Amarillo
Amarilla 26 26
26 35
35 35
Amarillo 26 35
Rojo
Rojo 10
10 13
13
Roja
Rojo 10 10 13 13
35
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
En 39 casos (50,0%) la meteorología no ha influido una media de 24,54ºC. En ningún caso se registra-
en la incidencia. El oleaje ha sido factor influyente ron vertidos en la lámina de agua, y en 19 de ellos
en 21 sucesos, lo que supone un 26,9%. El calor ex- (24,4%) se encontraba en estado de turbidez.
tremo fue seleccionado en 12 ocasiones (15,4%) y el
mar de fondo en un único caso (1,3%). Las frecuencias y porcentajes de lo que ha ocurrido,
“Suceso”, en los datos registrados se presentan en
En cuanto a las condiciones del agua, la tempera- la Tabla 9.
tura ha variado entre los 15 y los 30 grados, con
La implicación de drogas en los registros estudiados cívicas. El registro en el que estuvieron implicadas
es muy baja. En cinco ocasiones (6,4%) el alcohol es- drogas de carácter ilegal informa de la intervención
tuvo implicado, y una única vez (1%) otro tipo de del servicio de socorrismo por una caída, teniendo
drogas de carácter ilegal. De los cinco sucesos en que inmovilizar a la víctima con un tablero espinal.
los que el alcohol estuvo implicado, dos de ellos También ha sido evacuada por una ambulancia me-
produjeron la pérdida de conocimiento de la perso- dicalizada.
na y otro una hidrocución. Los dos sucesos restan-
tes fueron registrados como “fatiga-agotamiento” A continuación, en la Tabla 10, se muestra quién ha
mientras la persona se encontraba en la lámina de dado la alerta de los sucesos y quién ha sido el pri-
agua, y como “juegos peligrosos” por actitudes no mer interviniente.
36
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
En 56 casos (71,8%) de los sucesos se ha precisado gura 11, mientras que en la Figura 12 se presentan
una intervención acuática. Los materiales utilizados las evacuaciones por los servicios de emergencias
en las intervenciones acuáticas se muestran en la Fi- médicas y el medio de evacuación.
37
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
La media del tiempo de intervención de los servi- embargo, sí es conveniente mencionar que en to-
cios médicos ha sido de 15 minutos, el tiempo ma- dos los casos el primer interviniente fue el socorrista
yor llegó a 50 minutos. acuático, no fue necesario realizar RCP, nadie murió
y solo fue necesaria una evacuación.
Aunque se han registrado un total de 53 asistencias
por los servicios médicos, las víctimas evacuadas Estos resultados tan positivos en piscinas públicas
han sido 36. coinciden con otro estudio realizado por miembros
del Grupo de Investigación en Actividades Acuáti-
Se han registrado un total de 8 reanimaciones car- cas y Socorrismo de la Universidad de A Coruña ya
diopulmonares. En todas ellas se ha hecho uso del citado (“Estudio descriptivo sobre las muertes en el
equipo de oxigenoterapia, y en cuatro del desfibri- medio acuático en España durante el verano: años
lador semiautomático. 2012 y 2013”), que por su interés se presenta en el
anexo I.
Los dos fallecimientos registrados han sido in situ,
y fueron dos de las cuatro reanimaciones cardio- Todo parece indicar que los datos positivos sobre
pulmonares en las que se usó, tanto oxígeno como los incidentes registrados en las piscinas públicas
desfibrilador. Aún así, dos muertes de ocho reani- tienen una relación directa con las características
maciones realizadas suponen un 75,0% de ratio de del espacio acuático, cuyos factores de peligrosidad
supervivencia, un porcentaje realmente alto ante quedan bastante controlados con la normativa que
una parada cardiorrespiratoria. regula dicho espacio, puesto que estas piscinas tie-
nen la obligación de cumplir con una serie de medi-
das que inciden directamente en la prevención del
3.5. DISCUSIÓN ahogamiento, como pueden ser el aforo limitado, el
control y calidad del agua de baño, las normas de
En el estudio se ha prescindido de los datos obte- uso de la instalación y, principalmente, la presencia
nidos de la muestra de piscinas públicas del Ayun- de socorristas acuáticos durante todo el tiempo de
tamiento de Madrid, ante el escaso número de in- apertura de las instalaciones.
cidentes registrados (11) y su escasa gravedad. Sin
38
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
En todas las comunidades autonómicas de España ticipan más en actividades acuáticas, sus compor-
existen decretos que regulan las normas en las ins- tamientos son más arriesgados y suelen abusar en
talaciones acuáticas de uso público y que obligan a mayor medida del alcohol.
contar con la presencia de socorristas acuáticos y es
necesario insistir en que, con toda seguridad, esta En su última publicación, la Organización Mundial
circunstancia incide positivamente en los escasos de la Salud alertaba de que en todo el mundo los
sucesos trágicos que se producen. hombres tienen el doble de posibilidades de aho-
garse que las mujeres (World Health Organization,
Algunas iniciativas de organizaciones no guber- 2014).
namentales han influido de manera positiva en
este tema, como es el ejemplo de la Fundación de En esta misma publicación, la Organización Mundial
Educación Ambiental (de ámbito mundial), y sus de la Salud afirma que, a nivel mundial, las mayores
respectivas ramas nacionales (Asociación de Educa- tasas de ahogamientos se producen entre niños de
ción Ambiental y del Consumidor en España), con el 1 a 4 años, seguidos de los de 5 a 9 años, dejando de
Programa Bandera Azul. En lo que se refiere al Sal- manifiesto que la vulnerabilidad de los niños cam-
vamento y Socorrismo, la Bandera Azul está contri- bia con la edad:
buyendo de manera decisiva a lograr playas más se-
guras y con unos servicios de Socorrismo Acuático • Por debajo de 12 meses son relativamente in-
y prestación de Primeros Auxilios cada vez mejores. móviles y enteramente dependientes de sus
cuidadores. Se pueden ahogar muy rápido, en
De los 20 municipios colaboradores en el estudio muy poca agua y en lugares que no se perciben
realizado, solo 9 de ellos han registrado sucesos en como riesgo (por ejemplo, en un retrete o en un
la plataforma virtual y, por lo tanto, solamente en barreño).
un 45% de los municipios se producen situaciones
de riesgo vital o incidente de riesgo para la vida. Son • Cuando los niños son capaces de moverse el
mayoría, el 55%, los municipios que no han tenido riesgo continúa, puesto que siguen siendo de-
que intervenir por no encontrarse con tales situacio- masiado pequeños para reconocer el peligro o
nes. Y esto a pesar de ser municipios con playas de para salir del agua si están en riesgo, especial-
gran afluencia de visitantes y bañistas. Un buen Ser- mente si no hay barreras y supervisión.
vicio de Socorrismo garantiza labores preventivas y
de intervención que reducen al mínimo los casos de • Los adolescentes están menos supervisados
riesgo vital. Existen evidencias que demuestran que por adultos y más atraídos por comportamien-
en las regiones donde trabajan socorristas, menos tos de riesgo.
del 6% de todos los individuos rescatados necesitan
atención médica y tan sólo un 0,5% requieren RCP; En los datos obtenidos en este estudio la media de
mientras que en los rescates efectuados por otros edad de los casos registrados es de 36 años, con
bañistas, el 30% de las víctimas necesitarán RCP (Sz- edades comprendidas entre los 4 y los 79 años, con
pilman et al, 2012; Szpilman, 1997). predominio en jóvenes y adultos, y con muy pocos
niños. Únicamente un menor de 5 años, lo que in-
En este estudio los datos sobre el sexo de las per- dica una buena vigilancia por los adultos en estos
sonas afectadas no demuestran una gran diferencia casos.
entre hombres (41 casos y 52,6%) y mujeres (37 ca-
sos y 47,4%). Esta escasa diferencia resulta curiosa, Las situaciones de riesgo vital que en este estudio se
puesto que no confirma la tendencia que se observa han registrado se agrupan en un horario compren-
a nivel internacional, en la que en todos los tramos dido entre las 9,00 y las 20,00 horas, con un 86% de
de edad, excepto entre 1 y 5 años, la proporción de los casos sucedidos entre las 12,00 y las 18,00 horas,
los hombres ahogados es superior a la de las muje- que son las de mayor afluencia de visitantes a las
res ahogadas, con ratios que varían entre 3 a 1 y 9 a playas. Este dato respecto al horario coincide con el
1. Diferencias que algunos investigadores (Howland “Estudio descriptivo sobre las muertes en el medio
et al, 1996) intentan explicar argumentando que los acuático en España durante el verano: años 2012 y
hombres tienen una mayor exposición al agua, par- 2013”.
39
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Las frecuencias y porcentajes de los antecedentes Y lo que se observa con las banderas del estado del
de las personas implicadas que llegaron a registrar- mar también se confirma al comprobar las frecuen-
se no aportan nada significativo, siendo desconoci- cias y porcentajes de datos correspondientes a las
do o ninguno en un 81% de los casos. características del lugar, ya que el mayor porcentaje
de situaciones de riesgo vital ocurre en bahías tran-
Los resultados obtenidos en referencia a la localiza- quilas (37%), seguido de playas con oleaje (27%) y
ción de la persona durante el suceso tienen especial de playas con corriente (20%).
interés, puesto que vienen a demostrar que las si-
tuaciones de riesgo vital en las playas no solo acon- El suceso ocurrido que conduce a la situación de
tecen en la lámina de agua, aunque en ésta sean riesgo vital es muy variado, siendo el más frecuente
mayoría con un 65% de los casos. Pero el hecho la fatiga o agotamiento, que acontece en 27 casos
de que un 35% de los casos ocurran fuera del agua (35%), seguido por la pérdida súbita de consciencia
aporta un dato que debe tenerse en cuenta por el en 16 casos (21%). Es evidente que las personas con
Servicio de Socorrismo para su trabajo relacionado menor capacidad y preparación en el medio acuáti-
con la prevención y vigilancia, así como para su for- co son las más expuestas a riesgos y, ante cualquier
mación previa y preparación específica. No se han adversidad, las consecuencias siempre serán peo-
encontrado referencias sobre este tema en la litera- res. Y por este motivo la Organización Mundial de
tura científica, por tanto, puede ser relevante que se la Salud insiste en las medidas sencillas de alcanzar
considere en estudios posteriores. para prevenir el ahogamiento, e incluye, entre otras,
las siguientes: reducir la exposición a los peligros a
También es significativo que un alto porcentaje de través del uso estratégico de barreras, mejorar las
los casos ocurridos dentro del agua suceden con ac- habilidades de seguridad y natación, exigir el uso
tividades que, en principio, no suelen relacionarse de sistemas de flotación personal, identificar y se-
con riesgos o peligros (86%), como son la “natación ñalizar lugares de agua peligrosos, y supervisar las
recreativa”, el “baño en reposo” y los “juegos en el zonas de baño (World Health Organization, 2014).
agua”. Y lo mismo sucede con las actividades que
fuera del agua originan el suceso de riesgo vital, que Únicamente se producen situaciones de riesgo vi-
fueron “entretenimiento”, “paseo-caída” y “otra”. tal relacionadas con el ahogamiento en 4 casos, lo
que vendría a reforzar la idea de que en playas con
Debe valorarse que un alto porcentaje de las inci- Servicios de Socorrismo la prevención y vigilancia
dencias no hayan sido presenciadas directamente reducen al mínimo esta causa de muerte conside-
por el socorrista, el 35% de los casos, puesto que rada como “asesino” por la Organización Mundial de
cuando existe un incidente de riesgo para la vida la Salud.
habría que detectarlo cuanto antes para iniciar lo
más inmediatamente posible la RCP básica, ya que Un dato alentador en el estudio ha sido el de los
las posibilidades de supervivencia se incrementan casos registrados en los que estaban implicados el
(Szpilman et al., 2012). alcohol, solo en 5 ocasiones, o las drogas, solo en 1
caso. Esto supone que alcohol o drogas inciden en
Tiene también especial interés comprobar que el 1 de cada 14 situaciones de riesgo vital, dato muy
mayor número de incidencias se hayan producido positivo si se considera que estos sucesos suelen ir
mientras el baño estaba permitido (87%), al ondear acompañados por comportamientos “difíciles” en el
la bandera verde del estado del mar en 39 casos, o la mejor de los casos, siendo frecuente acciones con
bandera amarilla en 26 ocasiones. Es necesario, en violencia en las que suele requerirse la intervención
este sentido, insistir en la formación y preparación de la policía. Y esto con independencia de la grave-
de los socorristas que su trabajo de intervención no dad de la situación que suelen producir, puesto que
se reducirá a las situaciones adversas en las condi- de los 5 sucesos relacionados con el alcohol, 2 de
ciones del mar y que, contrariamente a lo que se ellos acabaron en pérdida de conocimiento de la
suele pensar, son minoría los casos de intervención persona y 1 en una hidrocución (corte de digestión).
que suceden cuando ondea la bandera roja de baño
prohibido (13%). También tiene especial interés comentar los resulta-
dos positivos obtenidos en relación a quién ha dado
40
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
la alerta de los sucesos y quién ha sido el primer in- Se deja para comentar al final lo que es quizás más
terviniente. En más del 50% de los casos son los pro- destacado del estudio realizado, ya que es lo que
pios socorristas quienes dan la voz de alerta, lo que más relación directa tiene con la vida y con la efi-
demuestra su buen trabajo preventivo de vigilancia. cacia del trabajo que se realiza por los Servicios de
Aún mejor es comprobar que en el 86% de los casos Socorrismo en las playas que tienen el privilegio
son los socorristas los primeros en intervenir, cum- de contar con ellos. De los 78 casos registrados,
pliendo su trabajo y demostrando lo positivo de únicamente 8 (10%) finalizan en la necesidad de
contar con un Servicio de Socorrismo en espacios la realización de una RCP básica. Es significativo y
acuáticos en los que pueden ocurrir situaciones de destacable que en todos ellos se utilizó el equipo de
riesgo vital que sin su presencia tendrían graves o oxigenoterapia y en 4 casos también el desfibrila-
irremediables consecuencias, sobre las que alertan dor. Se cumple así lo que aconseja la Organización
otras referencias de la literatura científica (Szpilman Mundial de la Salud, al indicar que el rescate y la re-
et al., 2012). animación deben ser hechos inmediatamente en la
escena del accidente si se desea que sean efectivos,
La intervención acuática se precisa en 56 sucesos lo que hace muy deseable que las habilidades para
(72%), siendo preocupante que un alto porcentaje ejecutar el rescate y la reanimación sean adquiridas
de intervenciones se realiza sin material de rescate por el mayor número de personas que sea posible
(50%), lo que se considera un grave error al aumen- (World Health Organization, 2014).
tar el riesgo en la intervención. Está mundialmente
aceptado que usar material de rescate es más rápi- De los 8 casos en los que se precisó RCP básica, 6
do y seguro para el rescate acuático (United States fueron reanimados con éxito, lo que supone un por-
Lifeguard Standards, 2011). centaje del 75% de supervivencia, que es significati-
vamente alto ante paradas cardiorrespiratorias.
Cuando un socorrista interviene con material de
rescate logra ser más rápido, se protege mejor de Durante 2 meses completos, julio y agosto, en 20
posibles riesgos, se ayuda en la flotación y el resul- municipios y 28 playas de 15 provincias españolas,
tado es un rescate más rápido y menos fatigoso. Por con grandes afluencias de usuarios, únicamente se
lo tanto, debería hacerse una mayor insistencia en registraron 78 sucesos de riesgo vital y, finalmente,
la utilización del material de rescate, tanto en la for- solo hubo 2 fallecimientos. Este dato supone 1 falle-
mación de los socorristas como en su preparación y cimiento por cada 39 sucesos en los que la vida de la
en el diseño y realización correcta de protocolos de víctima corre peligro. Datos positivos, que parecen
intervención ante rescates acuáticos. indicar un eficaz trabajo de los Servicios de Soco-
rrismo que operan en estas playas, que demuestran
En cuanto al tiempo de intervención de los servicios con hechos que la primera intervención es la más
médicos, se comprueba en el estudio que comien- importante en toda situación de emergencia en la
zan por término medio a los 15 minutos de iniciarse que el riesgo de perder la vida es evidente.
la emergencia, aunque hay casos en los que el tiem-
po llegó a 50 minutos.
3.6. CONCLUSIONES
Estos servicios médicos atendieron un total de 53
asistencias, con una cifra de 36 víctimas evacuadas, A nivel mundial, el ahogamiento es un reto de sa-
el 46% de todos los sucesos de riesgo vital regis- lud pública altamente prevenible que nunca ha sido
trados. La mayoría de los casos evacuados se rea- identificado como objetivo para una estrategia de
lizó con ambulancia asistencial (21), seguido de la prevención global. Así lo denuncia Margaret Chang,
ambulancia medicalizada (13) y del helicóptero (2). Directora General de la Organización Mundial de la
En este caso también se puede valorar como muy Salud. Es alarmante que en la actualidad cada hora
positivo el ahorro económico que supone un buen de cada día más de 40 personas pierdan su vida a
Servicio de Socorrismo, que por sus labores de pre- causa del ahogamiento y es angustioso si se tiene
vención y primera intervención ahorre la necesidad en cuenta que la prevención es posible.
de traslados a hospitales.
La Organización Mundial de la Salud advierte que
41
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
el ahogamiento tiene hoy en día un peso similar a de piscinas públicas que inicialmente se selecciona-
las enfermedades como la diarrea y el sarampión ron del Ayuntamiento de Madrid. Aunque por su es-
en las décadas de los 70 y 80, que fueron afronta- casez se ha prescindido de estos datos en el estudio
das y hechas objeto de prevención por gobiernos y análisis, parece que las situaciones de riesgo vital
nacionales, organizaciones no gubernamentales y en piscinas son muy poco frecuentes, en ellas es el
cuerpos internacionales. Este mismo abordaje pue- socorrista acuático el primer interviniente, no se
de ser exitoso ahora para reducir la carga global del llega a necesitar la realización de RCP básica y solo
ahogamiento. en un caso es necesaria la evacuación de la persona
afectada.
La Organización Mundial de la Salud insiste en su
informe global que la investigación futura puede En playas con el galardón Bandera Azul, en el que
hacer mucho para clarificar cuestiones clave y de- sus criterios exigen la presencia de un Servicio de
bería estar activamente apoyada. En este sentido, Socorrismo con recursos materiales de interven-
con este estudio se ha intentado mejorar los da- ción suficientes y un mínimo de dos socorristas por
tos sobre ahogamiento para entender la extensión playa, los resultados son también altamente satis-
completa y las circunstancias del ahogamiento para factorios. Un 10% (8) de los casos registrados han
establecer intervenciones y evaluar su efectividad, finalizado con la necesidad de realizar la RCP básica,
para lo cual se diseñó un formulario y un protocolo en todos ellos se utilizó el equipo de oxigenotera-
de registros. pia, en 4 también el desfibrilador, consiguiéndose la
reanimación con éxito del 75% (6) de las personas
Con este estudio pretendemos ofrecer resultados afectadas.
que permitan un conocimiento más amplio de las
circunstancias en que se producen las situaciones La conclusión a la que se llega es muy positiva si se
de riesgo vital en el medio acuático, con lo que se considera que solo hubo dos fallecimientos duran-
posibilita plantear medidas conducentes a la pre- te los 62 días de los meses con mayor afluencia de
vención de este tipo de situaciones de emergen- usuarios (julio y agosto), en 20 municipios y en 28
cia. En esta línea preventiva, sería muy adecuado playas de 15 provincias españolas. Por cada 39 suce-
impulsar campañas de sensibilización, acercando sos de riesgo vital que ocurren en estas playas, solo
los mensajes a los usuarios de manera presencial, y uno acaba en tragedia y muerte. Con toda seguri-
formar a la población en materia de RCP básica (rea- dad este dato tan positivo es gracias al trabajo efi-
nimación cardiopulmonar). caz de los Servicios de Socorrismo que intervienen
cuando la vida de una persona corre peligro en el
Es muy positivo el escaso número de incidentes re- espacio acuático que controlan.
gistrados (11), y su escasa gravedad, en la muestra
42
4. Propuestas de futuras líneas de
trabajo
Según afirma la Organización Mundial de la Salud Emprender otras investigaciones relacionadas con
(World Health Organization, 2014): “Ahora es tiem- intervenciones eficaces.
po de actuar”. De las 10 acciones que propone para
prevenir el ahogamiento en base a la evidencia dis- Con el propósito de dar cabida a otras recomen-
ponible y consideradas eficaces y factibles, se pue- daciones de la Organización Mundial de la Salud
den señalar las siguientes: (World Health Organization, 2014) se podrían em-
prender otras investigaciones sobre intervención de
• Potenciar la concienciación pública y destacar gran interés que ya están siendo programadas por
la vulnerabilidad de los niños. los grupos de investigación participantes en este
estudio:
• Coordinar los esfuerzos en prevención de aho-
gamientos con otros sectores y agendas. • Mejora de las intervenciones de rescate con Ta-
bla de Stand Up Paddle de rescate.
• Desarrollar un plan nacional de seguridad acuá-
tica. • Mejora en la eficacia de la RCP básica, incre-
mentando los niveles de calidad de las ventila-
• Dirigir las preguntas de investigación priorita- ciones y de las compresiones.
rias con estudios bien diseñados.
• Mejora de la formación en técnicas básicas de
socorrismo, tanto de primeros auxilios como de
Emprender la elaboración de recursos materiales di- rescate.
dácticos para la prevención.
Este tipo de material debe acometerse, no solo para Extender el estudio a otros países latinoamericanos.
niveles educativos formales, sino también para di-
vulgar en medios de comunicación, y debe estar Los Grupos de Investigación y entidades participan-
dirigido a actividades de todo tipo (recreativas, de- tes en este estudio tienen posibilidades de extender
portivas, etc.). este tipo de estudios a países latinoamericanos con
los que ya se comparten muchas otras actividades
Por otra parte, sería de gran interés y utilidad ex- formativas y de investigación: Argentina, Brasil, Chi-
tender la divulgación de este material a todas las le, Ecuador, México, Perú, Portugal, Uruguay...
piscinas, según recoge el artículo 14 (Información al
público) del Real Decreto 742/2013, de 27 de sep-
tiembre, de criterios técnico-sanitarios de las pisci- Comenzar un plan de actuación en la sociedad.
nas, que exige que el titular de la piscina ponga a
disposición de los usuarios en un lugar accesible y Según la OMS y a la vista de los datos obtenidos, es
fácilmente visible, la siguiente información (apar- importante la concienciación social ante el ahoga-
tado c): “Material divulgativo sobre prevención de miento y actuar para lograr una verdadera cultura
ahogamientos, traumatismos craneoencefálicos preventiva.
y lesiones medulares. En el caso de las piscinas no
cubiertas además dispondrá de material sobre pro-
tección solar.”
43
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Recomendaciones (OMS):
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Consultado el 23 de noviembre de 2012.
46
Anexo 1: Datos del estudio descrip-
tivo sobre las muertes en el medio
acuático en España durante el vera-
no: años 2012 y 2013
47
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
no hay nada superior a la vida y por este motivo el lidad de la víctima, condiciones del medio acuático,
objetivo principal de nuestro trabajo también sigue intervención de los servicios de vigilancia, etc.
la línea argumental de este autor: prevenir el mal re-
presentado por el uso incorrecto del medio acuáti- El periodo de tiempo estudiado fue desde el día 1
co, que se traduce en numerosas muertes. Para pre- de junio al día 30 de septiembre en los años 2012
venir no hay más remedio que conocer y estudiar y 2013.
las causas que provocan las muertes, lo que puede
permitir después proponer las medidas y recursos Por este procedimiento llegan una media de 9 no-
necesarios para evitarlas. ticias diarias. El número total de noticias analizadas
cada año se sitúa en torno a las 1.100, lo que signi-
El espacio acuático se relaciona habitualmente con fica un total de 2.200 noticias en los dos años del
la vida, la salud y la belleza. Pero en ocasiones, tal estudio.
y como se comprobará en el estudio que presen-
tamos, también significa peligro, ahogamiento y Las noticias finalmente seleccionadas para el estu-
muerte. dio, por tratarse de muertos en el medio acuático en
España, fueron 186 en 2012 y 181 en 2013.
48
estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
RESULTADOS
Desde el día 1 de junio hasta el 30 de septiembre de tico en España. En el mismo período en el 2013 el
2012 se han recogido un total de 186 noticias sobre número fue de 181.
sucesos con resultado de muerte en el medio acuá-
2012 2013
Mes
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
Junio 28 12 40 23 5 28
Julio 38 11 49 56 14 70
Agosto 56 6 62 45 15 60
Septiembre 30 5 35 18 5 23
Totales 152 34 186 142 39 181
En 2012 el mes con peores datos es agosto con 62 70 noticias de muertes, que también es el peor mes
noticias de muertos, que coincide con el peor dato para hombres (56), mientras que en mujeres el peor
para hombres (56), mientras que en mujeres el peor mes fue agosto (15).
mes fue junio (12). En 2013 el peor mes fue julio con
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Año N/C 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99
2012 18 10 4 13 21 23 20 26 42 8 1
2013 12 19 15 8 12 16 22 30 28 17 2
Aunque el reparto por edades es diverso, ningún en 2012 y en 12 noticias en 2013. La década de edad
grupo de edad (agrupados por décadas) queda li- con mayor número de noticias de muertes es la de
bre de noticias de muertes en el medio acuático. No 70-79 en 2012 y la de 60-69 en 2013.
se aporta información sobre la edad en 18 noticias
Si se concentran todos los sucesos en dos grupos de 49 años y 97 de 50 a 99 años en 2012, y 64 casos de
50 años cada uno, los resultados son 71 casos de 0 a 0 a 49 años y 99 de 50 a 99 años en 2013.
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
En piscinas suceden 20 casos en 2012 y 34 casos en vecinos), las piscinas públicas (de uso colectivo y
2013. Se han diferenciados tres tipos de piscinas: las público) y las piscinas de hotel (de uso restringido
piscinas privadas (de uso familiar y urbanización de a los clientes).
Distribución por localización geográfica del suceso: paña en la que ha tenido lugar el suceso, el listado
es el siguiente (ordenado de mayor a menor y su-
Teniendo en cuenta la comunidad autónoma de Es- mando los datos de ambos años):
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
Es significativo el gran número de municipios dife- acuático: 143 en 2012 y 159 en 2013. Así como la
rentes en los que suceden las muertes en el medio diversidad de provincias: 46 en 2012 y 50 en 2013.
2012
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estudio sobre los ahogamientos y otros eventos de riesgo vital en el entorno acuático-marino
El listado de las 11 provincias españolas con mayor guiente (ordenado de mayor a menor y sumando
número de muertos en el medio acuático es el si- los datos de ambos años):
Distribución por franja horaria del suceso: dos franjas iguales de 2 horas (de 8,00 h. a 10,00 h.
y de 20,00 h. a 22,00 h.), previas y posteriores al ho-
No se informa de la hora en la que ocurrió el suceso rario en el que suele comenzar y finalizar el Servicio
en 51 casos en 2012 y en 9 en 2013. Sí se hace en de Socorrismo; y, finalmente, hay otras dos franjas
130 casos en 2012 y 172 en 2013, por lo que el re- iguales de 5 horas cada una (de 10,00 h. a 15,00 h. y
parto proporcional se realiza sobre estos números. de 15,00 h. a 20,00 h.), que se corresponderían con
Las franjas horarias se han repartido atendiendo a la jornada de mañana y de tarde habitual de un Ser-
un criterio lógico desde la perspectiva de un Servi- vicio de Socorrismo.
cio de Socorrismo. De esta forma, se ha establecido
una franja horaria entre las 22,00 h. de la noche y El reparto de los casos de fallecimientos en el medio
las 8,00 h. de la mañana, que representa la franja acuático en estas franjas horarias fue el siguiente:
nocturna y en la que es poco frecuente el baño; hay
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2013
4%
8% 8%
41%
39%
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