Está en la página 1de 1

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA


DEFENSA PÚBLICA MILITAR
COORDINACIÓN REGIONAL SEXTA DE LOS LLANOS
DEFENSA PÚBLICA MILITAR DEL ESTADO PORTUGUESA

______________________, ___DE___________________DE _______

HOJA DE ASESORIA

NOMBRES:________________________________APELLIDOS:__________________________________
C.I.:_________________ EDAD:________ ESTADO CIVIL:______________MILITAR: ___CIVIL:___
GRADO:___________ COMPONENTE:_____________________ PLAZA DE: _______________________
____________________________________________________________________________________
DIRECCION:___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
TELÉFONO FIJO:_______________ TELÉFONO MOVIL: _____________________OTRO______________
EMAIL: _______________________________________________________________________________
ASUNTO:_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
OBSERVACIONES:______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
ASISTENCIA JURÍDICA PRESTADA:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
ELEMENTOS DE INFORMACIÓN CONSIGNADOS:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
LA PRESENTE ASESORIA SE LLEVO CABALMENTE DE MANERA IDONEA DE CONFORMIDAD A LO TIPIFICADO EN EL ARTICULO 24 NUMERAL 1 DE LA LEY
ORGANICA DE LA DEFENSA PUBLICA

DEFENSOR PÚBLICO MILITAR ASISTIDO

También podría gustarte