Está en la página 1de 2

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA


EJERCITO BOLIVARIANO
DIRECCIÓN DE PERSONAL
Fecha_____________
ENTREVISTA CON EL CIUDADANO G/B DIRECTOR DE PERSONAL DEL EJÉRCITO
BOLIVARIANO PARA EL PASE A LA RESERVA ACTIVA POR PROPIA SOLICITUD

I. DATOS DEL PERSONALES:


GRADO/JERARQUÍA NOMBRES Y
APELLIDOS

CEDULA DE IDENTIDAD:

ARMA/SERVICIO:

TIEMPO EN LA UNIDAD:

CARGO ACTUAL:

NÚMEROS TELEFÓNICOS

FIRMA Y HUELLAS DACTILARES

II. ENTREVISTA CON EL DIRECTOR DE PERSONAL DEL EJÉRCITO BOLIVARIANO:

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

III. DECISIÓN DEL DIRECTOR DE PERSONAL DEL EJÉRCITO BOLIVARIANO:

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

______________________
FIRMA DEL DIRECTOR

También podría gustarte