SEIMC 2023 - Libro de comunicaciones

Código ISBN 978-84-09-50940-9

Enlace publicación https://intranet.pacifico-meetings.com/amsysweb/faces/publicacionOnlineLIBRO.xhtml?id=830

Tema 19. Aspectos microbiológicos y clínicos de la gripe y otras infecciones víricas respiratorias

Sesión SP-05. Aspectos microbiológicos y clínicos de las infecciones respiratorias

Código de presentación 0488

Alicia Galar 1, Miriam Juárez 1, Iago Sousa-Casasnovas 1, Pilar Catalán 1, Maricela Valerio 1, Pablo Antunez-Muiños 2, Gema
Barbeito 2, Silvia Blanco-Alonso 3, María Dolores Folgueira 4, José María García-Acuña 2, Antonio Lalueza 4, Fernando
Autor(es) Lázaro 5, Esteban López De Sá 5, Lorena Martín 5, Elena Muñez 3, Francisca Portero 3, Antonio Ramos-Martínez 3, María
Pilar Romero-Gómez 5, Sandra Rosillo 5, Manuel Martínez-Sellés 1, Francisco Fernández-Avilés 1, Emilio Bouza 1, Patricia
Muñoz 1
1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela,

Centros Santiago de Compostela, 3Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid,
5Hospital Universitario La Paz, Madrid

Impacto de un programa de detección sistemática de

Título: gripe en cinco Unidades de Cuidados Coronarios de
España
Texto:

Introducción: La incidencia de gripe en pacientes ingresados en Unidades Coronarias, la precisión de la sospecha clínica
y el cumplimiento de la vacunación frente al virus influenza se desconocen en gran medida. Nuestro objetivo fue evaluar
la incidencia de gripe al ingreso en Unidades Coronarias durante la temporada de gripe, el posible infradiagnóstico y la
tasa de vacunación.
Material y Métodos: Estudio prospectivo en las Unidades Coronarias de 5 hospitales universitarios durante las
temporadas gripales 2017-2020. Se recolectó sistemáticamente un hisopo nasofaríngeo al ingreso de todos los pacientes
que dieron su consentimiento (n = 788) y se analizaron con el ensayo Xpert® Flu/RSV.
Resultados: Se detectó el virus influenza en 43 pacientes (5,5%) (40 A, 3 B) y se sospechó clínicamente en 27 (62,8%).
En comparación con los pacientes sin gripe, los pacientes con gripe presentaron con mayor frecuencia insuficiencia
cardíaca (39,5 % vs 22,6 %, p=0,011), contacto previo con familiares con enfermedades similares a la gripe (25,6 % vs
12,8 %, p=0,017), uso de antimicrobianos (65,1 % % vs 22,0%, p<0,001) y necesidad de ventilación mecánica (25,6% vs
14,5% p=0,048). Todos los pacientes recibieron oseltamivir de inmediato y no pudimos detectar una diferencia
significativa en la mortalidad hospitalaria (6,9 % frente a 3,9 %, p = 0,380). Los pacientes con gripe presentaron con
mayor frecuencia miocarditis (6,9% vs 0,8%, p<0,001), pericarditis (6,9% vs 0,5%, p=<0,01), necesidad de ventilación
mecánica (16,2% vs 5,6%, p=0,05). La vacuna antigripal se administró al 43,0% de los pacientes ingresados en Unidades
Coronarias (339/788) y al 51,9% de los pacientes con indicación clara (303/584). Las variables asociadas a no vacunación
a pesar de indicación clara fueron: menor edad [67 años (RIC=58-76) vs 74 años (RIC=66-82), p<0,001] y menor
comorbilidad [índice de Charlson 4 (RIC=3 -6) vs 5 (RIC=4-7), p<0,001].
Conclusiones: Alrededor del 5% de los pacientes ingresados en Unidades Coronarias durante la temporada gripal
presentan infección gripal, clínicamente insospechada en un tercio de los pacientes. La gripe se asoció a condiciones más
severas, con mayor prevalencia de insuficiencia cardíaca, necesidad de ventilación mecánica y hospitalizaciones más
prolongadas. Más de la mitad de los pacientes con indicación clara de vacunación antigripal no la recibieron.