Tema 1

Sistemas sanitarios
Gestion de los Servicios de Enfermería y
Legislación Sanitaria

Dña. María José López Arroyo

Grado de Enfermería
ÍNDICE
CONTENIDOS
1. Administración sanitaria y Gestión sanitaria
2. Lo que sabemos de la Salud
3. Antecedentes sistemas sanitarios públicos
4. Tipos de sistemas sanitarios y financiación
5. Componentes de un sistema sanitario
6. Los sistemas sanitarios en la Unión Europea
7. Sostenibilidad de un sistema sanitario
8. Crisis sanitaria mundial: Covid-19

2
Algunas consideraciones previas
Niveles de gestión
sanitaria
Eficiencia

Administración
sanitaria

Gestión
pública
Gestión
sanitaria
Gestión
privada 3
Administración sanitaria y Gestión sanitaria

La Administración Sanitaria es el área de conocimiento y la acción práctica que se

ocupa de las formas de financiación, organización, gestión, funcionamiento y
evaluación de sector sanitario, de la sanidad, con el propósito de contribuir a mejorar la
salud de las personas y de las poblaciones.

La administración en salud o administración sanitaria es la ciencia social y técnica

relacionada con la planificación, organización, dirección y control de las empresas
públicas y privadas del sector salud, medio ambiente, recursos naturales,
saneamiento básico urbano y rural, innovación tecnológica, mediante la optimización
de recursos financieros, tecnológicos y humanos.

4
Administración sanitaria y Gestión sanitaria

• Gestionar es hacer diligencias conducentes al logro de un propósito determinado.

• Gestión es la función que coordina las actuaciones de las personas para lograr
unas determinadas metas utilizando los recursos disponibles de manera eficiente:
humanos, financieros, tecnológicos y naturales.

5
Administración sanitaria y Gestión sanitaria

La eficiencia en administración se refiere a la utilización correcta y con la menor

cantidad de recursos para conseguir un objetivo o cuando se alcanzan más objetivos
con los mismos o menos recursos.
¿Cómo podrías hacer mejor lo
que estas haciendo?
EFICIENCIA

Es hacer las cosas bien

• Cero errores.
• Cero desperdicios.
• Oportunamente.

6
Eficiencia en las tres esferas de la gestión sanitaria:
Macro, meso y micro
• Macrogestión o política sanitaria: Intervención del Estado para aumentar la
equidad y corregir disfunciones del mercado. La política sanitaria se expresa a
través de las formas que adopta la financiación y regulación de servicios sanitarios y
de otros aspectos relacionados con la salud.

• Mesogestión sanitaria o gestión de centros: Coordinación y motivación de los

integrantes de un centro de salud, una aseguradora…. en un entorno muy regulado.

• Microgestión sanitaria o gestión clínica: El médico asigna el 70% de los recursos

sanitarios en sus decisiones diagnósticas y terapéuticas, realizadas en condiciones
de incertidumbre en una tarea que supone coordinar recursos y motivar personas.

7
Sistemas
Sanitarios

8
Definición de Sistema

Conjunto de cosas que ordenadamente

relacionadas contribuyen a determinado objeto

Conjunto de unidades combinadas por la

naturaleza o creadas de modo que conformen
un organismo integrado o un todo organizado
Conjunto de elementos interrelacionados que
conforman una entidad que persigue un objeto
identificable o finalidad

OBJETIVO SALUD

9
Lo que sabemos: Satisfacción de necesidades
Salud: Derecho fundamental
Necesidades de autorrealización
Desarrollo del potencial. Bienestar
Necesidades de autoestima
Reconocimiento, confianza, respeto, éxito.

Necesidades de sociales
Desarrollo afectivo, asociación, aceptación,
afecto, intimidad sexual.
Necesidades de seguridad
Necesidad de sentirse seguro y protegido:
vivienda, empleo.
Necesidades fisiológicas o básicas
Alimentación, mantenimiento de salud,
respiración, descanso, sexo.
PIRÁMIDE DE MASLOW
10
 Gráfico 1
Determinantes de la
Lo que sabemos: Salud mortalidad en USA. Estudio
Denver 1977

Determinantes de la salud (LALONDE)

El sistema sanitario es condición necesaria pero no
suficiente para garantizar la salud

SALUD Importancia de cada

factor en la salud
Biología Medio Estilo Sistema Gráfico 2
Humana Ambiente de Vida Sanitario Porcentaje de gasto por cada
determinante

DECADA DE LOS 70

El que menos influye en la Salud y el

que mas recursos recibe en los países
desarrollados.
Gasto público en
cada factor
11
Agenda 2030 para el
desarrollo sostenible
Entra en vigor en enero de 2016

12
Desarrollo sostenible y salud
¿Qué sabemos?
Dimensión social • Pobreza
• Hambre
3 Salud y
bienestar • Educación
• Igualdad de género
• Agua limpia y saneamiento
• Trabajo decente y desarrollo económico
• Desigualdad en los países y entre ellos
• Ciudades sostenibles
Garantizar una vida sana y promover el • Cambio climático
bienestar para todos en todas las edades.
13
Desarrollo sostenible y salud
¿Qué sabemos?
“El Committee of Medical Effects of Air Pollution (COMEAP) de Reino
Dimensión social Unido ha realizado un informe oficial que analiza la relación entre la
exposición a la contaminación atmosférica y el deterioro cognitivo y
la incidencia de demencia. El texto, recientemente publicado por

3 Salud y
bienestar
la Health Security Agency, ha revisado casi 70 estudios
epidemiológicos que examinan la posible relación entre la
contaminación atmosférica y el deterioro de la capacidad mental y la
demencia en personas mayores. Además, se han considerado estudios
sobre cómo la contaminación atmosférica puede afectar al cerebro.”

Noticia Diario Médico, 25/10/2022

Garantizar una vida sana y promover el

bienestar para todos en todas las edades.
14
Sistema de Salud/Sistema sanitario

“Sistema de Salud o Sistema sanitario engloba todas las organizaciones,

instituciones y recursos públicos y privados destinados a mejorar, mantener o
recuperar salud.

El sistema sanitario engloba servicios personales y al conjunto de la población,

así como actividades encaminadas a influir en las políticas y actuaciones de
otros sectores con la finalidad de tratar los determinantes económicos, sociales
y ambientales de la salud.”
(WHO Regional Office for Europe, 2008)

15
Sistema de Salud/Sistema sanitario
Funciones
GESTIÓN

GENERACIÓN DE
RECURSOS
• Servicios
• Recaudación • Recursos Humanos individuales
• Distribución de • Tecnologías • Salud Pública
recursos • Conocimientos
PROVISIÓN DE
FINANCIACIÓN SERVICIOS

16
Antecedentes Sistemas sanitarios públicos
Título asignado a la imagen

Crisis obrera asociada a la revolución industrial

 Bismarck en Alemania: Protección social.
 1883 creo el primer seguro de enfermedad.
 Inicio del Estado de Bienestar
 Sistema de Seguridad Social

Crisis económica, crack de 1929

 Keynes ➜ Necesidad de la intervención del Estado para salir de la crisis
 El Estado se convierte en gestor y redistribuidor de los recursos de una sociedad

Final Segunda Guerra Mundial

 Informe Beveridge 1942. Consolidación del Estado de Bienestar.
 Sistema Nacional de Salud

17
Antecedentes Sistemas sanitarios públicos
Estado del Bienestar/Invento europeo
Invento europeo

VIVIENDA
TRABAJO
SALUD CULTURA
SEGURIDAD OCIO

MEDIOAMBIENTE Bienestar LIBERTADES

EDUCACIÓN AUTONOMÍA
RED DE APOYO NATURAL PERSONAL

SANIDAD
PENSIONES
18
¿De qué depende el sistema
sanitario de cada país?

Su análisis abarca el desarrollo de las

interrelaciones con otros subsistemas sociales y
económicos del sistema social.
Depende sobre todo del modelo ideológico
predominante, de la economía, de la evolución
del concepto de salud, de los valores y factores
culturales, etc.

19
Modelos de sistema sanitario

Sistemas sanitarios (OCDE): Atendiendo al criterio sistema de financiación

• Sistema liberal
• Sistema de seguros voluntarios
• Sistema de seguros obligatorios
• Sistema nacional de salud

20
Financiación sanitaria
La financiación sanitaria no es solo recaudar dinero para la salud.

a quién se le pide que pague, cuándo se paga y como se gasta

Implica:
el dinero recaudado.
Puntos fundamentales de la Financiación sanitaria:
 Recaudar suficiente dinero destinado a la salud.
 Eliminar las barreras económicas de acceso y reducir los riesgos financieros de la
enfermedad.
 Aprovechar mejor los recursos disponibles.

La financiación sanitaria es un medio para conseguir un

objetivo y no un objetivo en si mismo

21
Financiación sanitaria
¿A quién se le pide que pague?
Menor Mayor
solidaridad solidaridad

Pago según Según riesgo Pago según riesgo Pago según Pago según
uso individual grupal compartido ingresos riqueza

Desembolso
Seguro voluntario Seguro obligatorio Impuestos
directo

Nota. La figura 1 muestra la relación entre la forma de financiación y el grado del solidaridad del sistema sanitario
Fuente: Durán, A. Políticas y sistemas Sanitarios. Granada: EASP; 2004. p. 71 22
Financiación sanitaria
¿Cuándo se paga?
El seguro de enfermedad es solo una de las formas en que las
personas pueden tener cubiertas sus necesidades de atención
sanitaria.

Los Estados que quieren asegurarse que toda la población

Distintos
tenga acceso a los servicios de salud ofrecen protección social
enfoques
contra la enfermedad.

Elemento común: Mancomunación del riesgo

23
Financiación sanitaria
¿Cuándo se paga?
Mancomunación del Riesgo: Los Fondos destinados a asistencia sanitaria se recaudan
como pago anticipado y se administran asegurando que todos los miembros del
sistema comparten el riesgo de pagar por la asistencia sanitaria, en lugar de asumir el
riesgo cada uno por separado.
Cotizaciones
IRPF Empresarios

Impuestos Cotizaciones
IVA Estado
Especiales Trabajadores

IMPUESTOS SEGURIDAD SOCIAL

24
Financiación sanitaria
¿Cuándo se paga?
Video 1
Juan, atracado por el estado.

link

25
Financiación sanitaria
¿Cómo se gasta el dinero recaudado?
Gestión sanitaria

Gestión es la función que coordina las actuaciones de las personas para

lograr unas determinadas metas utilizando los recursos disponibles de
manera eficiente.

La diferencia entre una buena y una mala gestión está en la eficiencia: un

valor imprescindible para la competitividad y la supervivencia en tiempos
difíciles de recursos limitados en los que la gestión de las sucesivas crisis se
ha convertido en una preocupación universal.

26
Financiación sanitaria
¿A quién se le pide que pague?
SISTEMA SANITARIO LIBERAL
• Se basa en la oferta y la demanda, en el libre mercado. No existen intermediarios
entre el demandante o usuario del servicio y el proveedor. La financiación es
directa a través del pago por acto. Se da en mayor o menor medida en todos los
países. Representa del 30 al 60% de la actividad sanitaria en EEUU.

SISTEMA SANITARIO DE SEGURO VOLUNTARIO

• Los individuos suscriben una póliza de aseguramiento con una compañía privada
de su elección. La financiación es a través del pago de una prima de
aseguramiento. La prima depende de las prestaciones contratadas.
• Generalmente el cliente elige proveedor. También se da en todos los países
coexistiendo con el sistema sanitario predominante.
27
Financiación sanitaria
¿A quién se le pide que pague?
SISTEMA SANITARIO DE SEGURO OBLIGATORIO: Modelo Bismarck
• Un grupo o toda la población está obligada por ley a tener un seguro de
enfermedad. Este aseguramiento puede ser a través de una o varias compañías para
toda la población, y las cuotas son proporcionales a los salarios. Se financia a través
de las cuotas que aportan los trabajadores y los empresarios a la Seguridad Social.
• El Estado tutela el sistema sanitario. Francia, Alemania, Bélgica...
SISTEMA NACIONAL DE SALUD: Modelo Beveridge
• Red integrada de servicios que cubre a toda la población, financiado mediante los
impuestos.
• Los proveedores normalmente son empleados del sistema.
• El Estado tutela el sistema sanitario.
• España, Reino Unido, Italia...
28
Componentes de un Sistema sanitario

LOS ACTORES
LOS RESULTADOS/Desempeño
• La población
• Accesibilidad: formal y efectiva
• Proveedores de Servicios
• Equidad
• Agencias aseguradores o
Equipos de dirección • Eficiencia macroeconómica (PIB)
• Gobierno • Eficiencia microeconómica
• Mejoras en el nivel de salud
INTERRELACIONES
• Financiación • Satisfacción del usuario
• Regulación
• Gestión
• Utilización de servicios

29
Equidad

Dar a cada uno lo que se merece en

función de sus méritos o condiciones.

No favorecer en el trato a una persona

perjudicando a otra.

La equidad busca establecer o

instituir una sociedad justa.

IGUALDAD EQUIDAD

30
 Figura 4

Equidad Determinantes Sociales de la

Salud (DSS)

Lo que sabemos:
Equidad y Salud Condiciones de
vida y de trabajo
Ambiente Desempleo
laboral
Explican la mayor parte de Agua y
las inequidades sanitarias, saneamiento
de las diferencias injustas y Educación
Servicios
evitables observadas en y de atención
entre los países en relación de salud
Agricultura y
a la situación sanitaria. producción
Edad, sexo y
OMS. 2007 de alimentos factores físicos y Vivienda
genéticos

DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD
Fuente: Dalghren i Whitehead, 1991. 31
Eficiencia macroeconómica
Macrogestión

9,4 9,3

Nota. El gráfico muestra el gasto en salud como proporción del PIB. 32

Fuente: OECD Health Satadistics, 2014.
Eficiencia macroeconómica
Macrogestión
7.3. Health expenditure as a share of GDP, 2016 (or nearest year)

Nota: Expenditure excludes investments, unless otherwise stated.

1. Australian expenditure estimates exclude all expenditure for residential aged care facilities in welfare (social) services.
2. Includes investments.
Fuente: OECD Health Statistics 2017, WHO Global Health Expenditure Database.
33
Eficiencia macroeconómica 7. GASTO EN SALUD

Macrogestión Gasto en salud en relación al PIB

Figura 7.1. Gasto en salud como proporción del PIB, 2019 (o año más cercano) y 2020

2019 2020
% del PIB
18

16

14 12.8
12.5 12.4

12
11.4 11.3 11.5
11.2 10.6
10.1
9.4 9.6 9.7 9.8 9.7
10 9.1
8.4
8.1
7.6 7.7 7.2 7.2
8
6.2
6

2
1. OECD estimates for 2019. 2. OECD estimates for 2020.
16.8
11.7
11.3
11.1
11.0
10.9
10.8
10.7
10.5
10.4
10.2
10.2
10.0
9.6
9.5
9.4
9.3
9.2
9.1
9.1
8.8
8.7
8.6
8.5
8.3
8.2
7.8
7.8
7.7
7.5
7.3
7.0
7.0
6.7
6.7
6.6
6.5
6.4
5.6
5.4
5.4
5.1
4.3
3.6
2.9
0

34
Fuente: Health at a glance 2021: OECD Indicators . OCDE, 2022
Eficiencia macroeconómica 7. GASTO EN SALUD

Macrogestión Gasto en salud per cápita

Figura 7.4. Gasto en salud per cápita, 2019 (o año más cercano)

Gubernamental/Obligatorio Voluntario/Gasto de bolsillo

USD PPA
12000
10948

10000
7138

8000
6745
6518
5739
5705
5552
5478
5458
5414
5370
5274
5083
6000

4919
4691
4561
4541
4500
4212
4087
3653
3600
3417
3406
3347
3303
4000

2903
2727
2507
2319
2291
2289
2189
2170
2074
1850
1600
1514
1276
1267
1133
1104
2000

811
337
257
0

Fuente: Health at a glance2021: OECD Indicators . OCDE, 2022 35

Modelos sanitarios en la UE

Modelo Bismarck. Sistema Seguridad Social

 Financiado por cotizaciones sociales obligatorias.
 Protección a los asegurados y beneficiarios.
 Gestionado por Fondos: entidades no gubernamentales reguladas por ley que
gestionan los recursos.
 Sistema no integrado: Los Fondos contratan los servicios que necesita la población
a proveedores públicos y privados.
 Los profesionales no son asalariados públicos.
 Algunos copagos por parte del usuario.
 Gran libertad de elección al usuario.

36
Modelos sanitarios en la UE

Modelo Beveridge. Sistema Nacional de Salud.

 Financiado por impuestos.
 Cobertura universal.
 Control Gubernamental.
 Sistema integrado: La Administración pública financia y produce los servicios
sanitarios.
 Profesionales asalariados o por capitación.
 Algunos copagos por parte del usuario.
 Basados en la Atención Primaria de Salud (APS)

37
Distribución de los países de la Unión Europea según tipo
de Sistema sanitario
SISTEMAS SANITARIOS UE-28

Alemania Eslovaquia Hungría

Países con Sistema de Austria Eslovenia Lituania
República Checa
Seguro Obligatorio Bélgica Estonia Luxemburgo
Rumanía
(Modelo Bismark) Bulgaria Francia Países Bajos
Croacia Grecia Polonia

Chipre Irlanda
Países con Sistema Portugal
Dinamarca Italia
Nacional de Salud Reino Unido
España Letonia
(Modelo Beveridge) Suecia
Finlandia Malta
Fuente: Elaboración propia a partir de Sistemas sanitarios de la UE-28. Indicadores sanitarios 2017. MSSSI, 2018.
38
Sistema sanitario
Objetivos
Efectividad. Mejorar las condiciones de salud.
Equidad. Reducir las desigualdades en materia de salud.
Satisfacción de la población.
Incrementar la eficiencia de la atención sanitaria.
• Reducir el impacto del gasto en salud sobre la economía familiar.
• Promover una financiación acorde con las posibilidades económicas de
los diferentes sectores sociales y lograr una mayor equidad en el
reparto de la atención sanitaria.

39
 Logros de los sistemas sanitarios en la UE
Mejorar las condiciones de salud *
• Incremento de la esperanza de vida al nacer: 80,9 años.
• Esperanza de vida a los 65 años: 20 años.
• Descenso en las tasas de mortalidad general: 561 por 100.000 habitantes.
• Descenso en las tasas de mortalidad infantil: < 4 por cada 1.000 nacidos vivos.
• Mejora en los indicadores de control de enfermedades crónicas.

*Los sistemas sanitarios en los países de la Unión Europea. Características e indicadores de salud
2019. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
40
Logros de los sistemas sanitarios en la UE
Reducir las desigualdades en materia de salud
• Desarrollo de políticas intersectoriales para reducir las desigualdades en salud desde
la década de los 90.
• Cobertura sanitaria universal.
• Reorientación de los modelos sanitarios hacia la Atención Primaria de Salud:
Garantiza la Accesibilidad.
• Garantizar la equidad.

41
Logros de los sistemas sanitarios en la UE
Satisfacción de la población
• Valoración positiva de su estado de salud
para más del 69% de la población europea.
• Alta Legitimación social.

42
Logros de los sistemas sanitarios en la UE
Incrementar la eficiencia de la atención sanitaria
“Los sistemas sanitarios más igualitarios son los más eficientes” *

• Eficiencia macroeconómica  resultados en salud y consumo de PIB destinado al

gasto sanitario.
Media de PIB 8,8%. (2020)
Promedio de financiación pública superior al 70%.
Gasto medio per cápita 3.068 € (año 2018)

* Elola J, et al. (1996). La relación entre ideología y eficiencia de los sistemas sanitarios. Unas notas de cara a las
reformas del sistema sanitario español. Gaceta sanitaria.
43
Las mejoras en salud generan nuevos retos

 Incremento de la esperanza de vida

 Disminución de la mortalidad infantil
 Desarrollo de la investigación médica
 Aparición de nuevas tecnologías

44
 Las mejoras en salud generan nuevos retos

Cambios demográficos
Incremento de patologías crónicas
Nuevas patologías y problemas sanitarios
Desigualdades en salud
Seguridad del Paciente
Elevadas expectativas hacia los servicios sanitarios
Medicalización de la vida cotidiana
Incremento de los costes sanitarios

45
 Las mejoras en salud generan nuevos retos
Transformación Digital en el ámbito sanitario

 Empoderamiento digital del paciente

 Big data e inteligencia artificial
 e-learning y telesalud
 Robótica

46
Las mejoras en salud generan nuevos retos

47
Sistema sanitario sostenible

Solvencia:
“La capacidad del sistema sanitario de solucionar, de hacer frente a los nuevos retos
que la sociedad traslada al sistema sanitario, como son hoy el tecnológico, la
longevidad, las aspiraciones ciudadanas a nuevos servicios y a la mejor calidad
asistencial.”
Guillem Lopez i Casasnovas. Catedrático economía.

Sostenibilidad:
Capacidad para financiar a largo plazo el Sistema de Salud.

48
Sistema sanitario sostenible
COMPONENTES DE LA SOSTENIBILIDAD DE LOS SISTEMAS SANITARIOS PÚBLICOS

Sostenibilidad externa: determinada por la Sostenibilidad interna: depende del propio

Sociedad mediante los procesos políticos. sistema sanitario.
Qué Sanidad desea Tener y Cuanto esta
dispuesta a Pagar Buen gobierno y Buena práctica Clínica

Política Económica y Fiscal: Gestores

Financiar Prioridades y Políticas Hacer correctamente las cosas: Gestionar

Meso y micro
Macrogestión
bien sin despilfarros
Política Sanitaria:
Priorizar Necesidades y elegir Políticas Profesionales
Salud Pública: Hacer las cosas correctas: Efectividad
sanitaria y calidad
Nivel de la carga de enfermedad

49
Crisis sanitaria mundial
2019-2021

COVID-19
La pandemia pone de manifiesto las importantes deficiencias y carencias de
los sistemas de salud

50
Informe sobre el estado de salud en Europa 2021*
Impacto de la COVID-19
1- Impacto a largo plazo en la salud
• Disminución de esperanza de vida
• Incremento de la mortalidad prematura
• Efectos graves de morbilidad de la Covid
• Interrupción en el acceso a la atención de otros problemas de salud
• Incremento de las desigualdades socioeconómicas en salud
• Impacto en la salud mental: especialmente jóvenes y grupos vulnerables

*State of Health in the EU: Companion Report 2021. Comisión europea, Observatorio Europeo de
políticas y sistemas sanitarios, OCDE.
51
Informe sobre el estado de salud en Europa 2021
Impacto de la COVID-19
3- Garantizar las ventajas de la innovación digital en la prestación de la atención
médica y Salud Pública
• Cambios en la forma en la que se brindan los servicios sanitarios
• Incentivar el uso de herramientas de salud digital
• Riesgo de aumento de desigualdades en salud a través de la exclusión digital
• Reformular las estrategias y la planificación del personal sanitario después de la
COVID-19
• Escasez de personal sanitario
• Construir sistemas de salud resilientes
• Personal sanitario sobrecargado: bienestar físico y mental
52
 Sistemas de salud resilientes.
Resiliencia:
1- Capacidad de adaptación de un ser vivo frente a un agente perturbador o un estado o
situaciones adversos.
2- Capacidad de un material, mecanismo o sistema para recuperar su estado inicial
cuando ha cesado la perturbación a la que había estado sometido.
RAE
“La resiliencia del sistema de salud se puede definir como la capacidad de los actores,
instituciones y poblaciones de la salud para prepararse y responder eficazmente a las
crisis, a la vez han de estar informados por las lecciones aprendidas durante la crisis y
reorganizar si las condiciones lo requieren”.
Kruk, M. E., Myers, M., Varpilah, S. T., & Dahn, B. T. (2015). What is a resilient health system? Lessons from Ebola. The Lancet, 2015

53
Impacto de la COVID-19
Importancia de los sistemas de salud resilientes.
 La salud de las poblaciones también esta relacionada con su salud económica
 Muchos países tienen que retomar las reformas sobre sus sistemas sanitarios
 No desinvertir lo que ya se ha invertido durante la pandemia
 Reforzar la Atención Primaria
 Refuerzo de la Salud Pública incluyendo los sistemas de respuesta rápida
 Prestar especial atención a los colectivos más desfavorecidos

Recomendación: invertir un 1% más del producto interior bruto de todos los

países a reforzar exclusivamente la Atención Primaria.

OMS: Generando resiliencia en los sistemas de salud en pro de la cobertura sanitaria universal y la seguridad
sanitaria durante y después de la pandemia de COVID-19. Octubre 2021 54
Impacto de la COVID-19
Importancia de los sistemas de salud resilientes
“El aumento de la resiliencia de los sistemas sanitarios es un imperativo para el
desarrollo sostenible y para gestionar las crisis sistémicas como las pandemias o los
desastres y mitigar la pérdida de vidas. Para que los servicios sean confiables y
resistentes a las crisis, la atención médica debe estar vinculada a los sistemas generales
de gestión de emergencias y respuesta a los desastres de los países, y depender de una
infraestructura de calidad de servicios básicos como el abastecimiento de agua, el
transporte y la electricidad”.
Sameh Wahba, director mundial del Departamento de Prácticas Mundiales de Desarrollo Urbano, Gestión de Riesgos
de Desastres, Resiliencia y Tierras del Banco Mundial.

Los países tienen la oportunidad de convertir esta crisis en una oportunidad para
reforzar la resiliencia de los sistemas sanitarios.
55
 Singapur
¿El mejor sistema sanitario del mundo?
Video 2
Singapur: ¿el mejor sistema
sanitario del mundo?

link

56
Dña. María José López Arroyo
mjlopez@ucam.edu

UCAM Universidad Católica de Murcia

© UCAM