Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO

Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 25460612 - K Nombre : RUIZ JORQUERA ANTONELLA BELÉN

Curso : 1° básico Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:00 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 01/08/2016 SEXO F X M TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 25563805 - K Nombre : BARRERA GONZÁLEZ GASPAR ALEXANDER

Curso : 1° básico Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:00 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 14/11/2016 SEXO F M X TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 25588962 - 1 Nombre : CABRERA VÁSQUEZ MARTÍN IGNACIO

Curso : 1° básico Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:00 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 05/12/2016 SEXO F M X TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 25608507 - 0 Nombre : ORTEGA BURGOS AMANDA ISIDORA

Curso : 1° básico Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:00 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 21/12/2016 SEXO F X M TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 25705959 - 6 Nombre : OYARZÚN MATAMOROS SOFÍA PAZ

Curso : 1° básico Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:00 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 09/03/2017 SEXO F X M TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 25895291 - K Nombre : ESCALONA CUBILLOS AGUSTÍN ALBERTO

Curso : 2° nivel de Transición (Kinder Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:30 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 04/09/2017 SEXO F M X TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 25926889 - 3 Nombre : PINO FARÍAS ELIANNS ISMAEL

Curso : 2° nivel de Transición (Kinder Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:30 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 30/09/2017 SEXO F M X TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 25944538 - 8 Nombre : BOBADILLA ORELLANA MAXIMILIANO ALEXANDER

Curso : 2° nivel de Transición (Kinder Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:30 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 15/10/2017 SEXO F M X TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 26036877 - K Nombre : SILVA RAMÍREZ SAMANTHA ANDREA

Curso : 2° nivel de Transición (Kinder Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:30 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 18/12/2017 SEXO F X M TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 26044439 - 5 Nombre : MARÍN HERNÁNDEZ PABLO DAVID

Curso : 2° nivel de Transición (Kinder Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:30 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 22/12/2017 SEXO F M X TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO
X
INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 26044695 - 9 Nombre : VALENZUELA BUSTAMANTE THOMAS EDUARDO

Curso : 2° nivel de Transición (Kinder Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 16:30 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 23/12/2017 SEXO F M X TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9
 Orden de atención en : TAMIZAJE OTORRINO
Programa de Salud Escolar Fecha : 15/06/23

JUNAEB Región : MAULE

Provincia : CURICÓ

Comuna : CURICO

Sr. Apoderado: Comunico a usted que su hijo(a) ha sido detectado con una posible alteración de salud, la cual será resuelta en forma gratuita por
el Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Para ello, usted o un familiar deberá acompañarle a un consulta evaluativa el día y hora señalado.
Debe presentar obligatoriamente esta Orden de Atención . En el caso de no poder concurrir en la fecha y hora indicada usted deberá avisar
OPORTUNAMENTE a la persona Encargada de Salud de su establecimiento, para buscar una nueva fecha. De lo contrario perderá el beneficio
indicado.

Beneficiario : R.U.N.: 26170614 - 8 Nombre : TRUJILLO MUÑOZ VICTORIA DANIELA

Curso : 2° nivel de Transición (Kinder Establecimiento : ESCUELA ESPANA R.B.D. : 2744
Presentarse el día 20/06 a las 17:00 , en : LICEO FERNANDO LAZCANO YUNGAY N° 517, CURICÓ.

donde será atendido por : 76744305 - SERVICIO Y ADAPTACIONES AUDITIVAS LIMITADA

FECHA NAC. 13/03/2018 SEXO F X M TELÉFONO ALUMNO

Orden válida sólo con firma y timbre del Profesor o Coordinador comunal:

Previsión Fonasa:
ISAPRE 1 CHILE SOLIDARIO
DERIVADO POR: JUNEB APS ALIANZA
A B C D
OTRA 2 SI NO X TIPO TAMIZAJE: BARRIDO PESQUISA OTRO

INSTRUMENTO USADO: AUDIOMETRO EMISOR OTO ACUSTICO

LUGAR ATENCIÓN: ESCUELA CONSULTA OTRO

DERIVADO POR: JUNAEB X MINSAL PARTICULAR CONSULTORIO COMPONENTE EDUCATIVO

PERTENECE A CURSO FOCALIZADO SI NO DEMANDA ESPONTANEA SI NO SI NO

TIPO DE EVALUACIÓN AUDIOGRAMA

125 250 500 1000 2000 4000 8000
750 1500 3000 6000
POR TECNOLÓGO O.R.L. -10 -10

FONOAUDIÓLOGO 0 0

10 10

20 20
1 - OTOSCOPIA SI NO
30 30
Firma y Timbre Establecimiento
E PRESENCIA DE TAPÓN 40 40

DE CERUMEN SI NO
50 50
V
60 60
A 2 - EMISIONES OTOACUSTICAS SI NO
70 70
L
80 80
U
3 - TAMIZAJE AUDIOMETRICO SI NO 90 90
Firma y Timbre Prestador
A 100 100

110 110
C RESULTADO TAMIZAJE

I
OÍDO DERECHO ALTERADO NORMAL
Ó OÍDO IZQUIERDO ALTERADO NORMAL
N
EVALUACIÓN DERIVACIÓN A OTORRINO
SANO 1
6 SI 1
PERDIDA AUDITIVA
NO 2
TAPÓN DE CERUMEN 9