LÓBULO PARIETAL

FISIOLOGÍA
Área 312(sensitiva primaria): donde llega cordón posterior, espinotalámico central,
espinotalámico lateral, y la sensibilidad de la cara llega en esta zona el trigémino talámico

SEMIOLOGÍA
• Área 3,1,2 (sensitiva primaria): primer área de la sensibilidad (superficial y
profunda), el área 5 y 7 son secundarias.
Evaluar la sensibilidad superficial: táctil, térmica y dolorosa; sensibilidad profunda palestesia,
barognosia, parestesia, batiestesia

→ Gnosia: lo posee
→ Agnosia: no lo posee
→ Gnosia táctil: capacidad para reconocer alguna cosa por medio del tacto
→ Agnosia táctil: incapacidad para reconocer alguna cosa por medio del
tacto

• Área 43: Centro cortical del gusto, capaz de reconocer el gusto.

→ Agnosia gustativa: incapacidad para reconocer algo probándolo (sin ver)

• Área 5 y 7 (sensitiva secundaria): reconocimiento del hemicuerpo, es decir el

área 5 y 7 reconocen como propio al hemicuerpo del lado derecho e izquierdo.
En esta área también nos permite reconocer un déficit
→ Estereognosia: es sensitiva, reconocer un sin objeto al tocarlo (sin ver)
→ Somatognosia: reconocimiento del hemicuerpo

• Área 39: cálculo matemático, saber cuál es la derecha e izquierda. Hay muchas
forma de evaluar contar de forma ascendente y descendente.

• Área 40: Praxia

Todo lo que realicemos que tenga pasos determinados

✓ Construir modelos de dados

✓ Amar rompecabezas
✓ Abonar y desabotonar
✓ Hacer laberintos
✓ Gesticular e emitir
✓ Vestirse y desvestirse, ejemplo póngase la chaqueta de derecha a izquierda
Intentan cumplir el propósito que les pone el evaluador

Todos son actos motores

El centro de la apraxia (área 40) solo está en el lado dominante, ejemplo: le pedimos a la
señorita Nallely que forme una torre de una sola hilera con 5 cubos, para hacer posible esto
primero la orden llega al área auditiva, luego se conecta con el centro de la praxia y se activa el
área 40 de Brodmann del lado izquierdo , después se comunica con la vía motora (vía piramidal)
activándola, aquí el centro de la praxia le da la orden a la vía motora de como mover la mano
para formar la hilera, esta vía desciende y en el bulbo raquídeo se decusa el 80% de su fibras
hacia la mano derecha y para que se active el movimiento de la mano izquierda el centro de la
praxia a través del cuerpo calloso envía información hacia la otra vía piramidal para que realice
acción con la información que le envía.

¿CÓMO PODRÍA HABER APRAXIA?

Pseudoapraxias – no está alterado el centro de la apraxia

• Afasia de Wernicke: escuchas pero no comprendes, habrá apraxia a la audición.

→ Se coloca: Praxia por ordenes auditivas no es varolable

• Defectos motores: de un hemicuerpo o de ambos hemicuerpos no puede cumplir

la praxia
→ Se coloca: Praxia no valorable por defecto motor
Si solo hay apraxia de las extremidades inferiores, en las extremidades superiores si lo puede
hacer, si hay solo apraxia de las extremidades superiores lo habrá en las extremidades inferiores,
aunque es un poco más complejo.

¿QUÉ PASA CUANDO ESTÁ DAÑADO EL CUERPO CALLOSO?

No va a tener praxia del lado izquierdo, solamente tendrá praxia en el lado derecho y cuando
quiera ayudarse con su hemicuerpo contralateral no lo va a poder hacer.

Esta apraxia está dada por daño de las fibras comisurales → es hemicorporal solo comprende un
hemicuerpo

Existen dos tipos de apraxia:

Apraxia motora y Apraxia ideatoria → comprenden ambos hemicuerpos

APRAXIA MOTORA: Evaluamos la parte motora,
conoce la formula cinética, sabe lo que tiene que
hacer pero no lo puede hacer.

Formula cinética: es la traducción que

hace el cerebro ante una orden, primero
tiene que entender e idearse como hacerlo
para luego realizarlo
Ejemplo: Le decimos al paciente que de
una manera rápida diga cuales son los
pasos para doblar una hoja, al responder
bien está usando la fórmula cinética,
Pero si existe un daño, coge la hoja y se la apone en
la boca, hasta ahí decimos que no sabemos si tiene
apraxia motora o ideatoria, para diferenciarlo
preguntamos al paciente si sabe lo que tiene que
hacer y responde que está 100% seguro de que se lo
que tengo que hacer, pero no lo puedo hacer.

Previamente se le ha hecho un examen neurológico, si tiene defecto motor no puede hacer

praxia, si está hemiparético, parapléjico, hemipléjico no lo puede hacer.

Fórmula cinética conservada, parte motora perdida

APRAXIA IDEATORIA: El paciente no lo puede hacer, pero tampoco sabe la fórmula cinética.

Ejemplo: Kimberling coja el teléfono y marque 4 números, ella coge el teléfono y se lo pone en
la oreja como si fuera a llamar, o lo pone encima de una silla.

-Kimberling digame que es lo que tiene que hacer

*No lo entiendo

Generalmente los pacientes con esta apraxia luego de que ya estamos en otra actividad ellos ya
hacen la actividad anterior sin darse cuenta.

Formula cinética perdida, parte motora conservada.

Apraxia mixta, ideomotora, ideomotriz: Ambas partes están alteradas, ese paciente con apraxia
ideomotora no sabe la formula cinética y nunca hace la actividad ni siquiera sin darse cuenta.

SINDROME DE GERSTMANN – LESIÓN DEL GIRUS CURVO

Se provoca por una lesión en el girus angular, girus curvo área 39 de Bordman solo en el
hemisferio dominante.

Se produce

→ Agrafia: Incapacidad para poder escribir cuando antes lo podía hacer

→ Alexia: Incapacidad de poder leer cuando antes lo podía hacer
No considerar aquí a las personas analfabetas o niños que no saben leer o escribir aún
 → Acalculia: Incapacidad para hacer cálculos matemáticos
→ Agnosia digital: No reconoce sus dedos
→ Desorientación derecha-izquierda

Generalmente el síndrome de Gerstmann Es una patología que se analiza mucho en el niño de

4to, 5to año

Tiene mayor incidencia en el mundo de lo que muchos piensan, está infravalorado,

infradiagnosticado, al ver a un niño que no le va bien en la escuela y no progresa lo sacan, o los
docentes no llegan a ese diagnóstico y lo maltratan, haciendo que el niño no quiera estudiar.

IMPORTANTE

LÓBULO OCCIPITAL
ANATOMÍA
Encontraremos:

▪ Cisura central
▪ Cisura lateral
▪ Cisura parieto-occipital
Mueca temporal: elevación del lóbulo temporal

Se lanza una línea imaginaria entre el surco parieto-occipital y la mueca temporal, lo que está
por detrás de esa línea imaginaria es el LÓBULO OCCIPITAL.

Cara externa:

▪ Lóbulo occipital
▪ Polo occipital
El cerebro tiene 3 polos:

Polo frontal
Polo temporal
Polo occipital
Cara dorso lateral:
Por ser polos están en contacto con los huesos, en los traumatismos son los que más se lesionan.

▪ Si sucede un accidente en moto y la cabeza se inclina hacia delante y hacia atrás,

se golpea el lóbulo frontal.
▪ Si se golpe en la cara dorso lateral se hace un síndrome frontal dorso lateral
(pseudodepresivo)
▪ Si se golpea la cara basal es un síndrome fronto basal (pseudopsicotico)
▪ Si se golpe el temporal, afecta el complejo nuclear amigdalino, afecta el sistema
límbico
▪ Si se golpea el polo occipital, el paciente va a tener trastornos visuales.
Cara medial:

▪ Surco parieto occipital

▪ Cisura calcarina
▪ Cisura post central
También tendemos la PRECUÑA (lóbulo parietal)

Circunvolución paro-hipocampica, termina en lumpus

Circunvolución fusiforme (cara basal del lóbulo temporal)
Girus lingual
La cisura calcarina se divide en 2 partes:

▪ Rama anterior de la cisura calcarina (por delante del surco parieto-occipital)

▪ Rama posterior de la cisura calcarina (por detrás del surco parieto-occipital)
alrededor de esta rama está el ÁREA PERI CALCARINA, tiene que ver con el
girus lingual y la cuña.
En lóbulo occipital el área mas importante es el ÁREA 17 DE BRODMANN, y se encuentra en
la zona PERI CALCARINA.
Área 17 de Brodmann

▪ Centro cortical primario de la visión

Área 18 y 19 de Brodmann

▪ Son centros corticales secundarios de la visión

Área 41 y 42 de Brodmann

▪ Centro cortical de la audición

▪ Área 41, primario
▪ Área 42, secundario
Áreas complementarias motoras:

▪ Área 4, área 6, área 8

Áreas sensitivas:

▪ Área 312 de Brodmann

Áreas secundarias:
 ▪ Área 5 y 7
LOBULO LIMBICO

ANATOMIA

No es lo mismo lóbulo límbico con sistema límbico.

El lóbulo límbico se encarga de la parte límbica pero que sea observable es decir lo anatómico

¿Por qué se le conoce como límbico?

Se lo conoce así por que tiene forma de un limbo

¿Cuáles son los elementos del lóbulo límbico?

• Circunvolución del cuerpo calloso : se encuentra entre dos surcos

• Istmo: camino que va entre la circunvolución del cuerpo calloso y el sigte
elemento
• Pertenece al L. Temporal Circunvolución Parahipocampica: que termina en
el uncus
• Y al Límbico Uncus
• Área Septal: se encuentra adelante de la circunvolución del cuerpo calloso.
Área de Brodmann

→ Circunvolución del cuerpo calloso (emociones, sentimientos).

Posterior: área 23 de Brodmann.
Anterior: área 24 de Brodmann.
→ Istmo: área 30 de Brodmann.
→ Circunvolución Parahipocampica(memoria): área 35 de Brodmann.
→ Uncus: área 34 de Brodmann.
→ Área septal: área 25 de Brodmann. Centro cortical del orgasmo.
Orgasmo: nivel mayo de placer, de gusto, de pasión.
Existen diferencias en el área septal del hombre y de las mujeres. En los hombres
hay 3 núcleos con relación al orgasmo, mientras que en las mujeres hay 5 núcleos.
Es más difícil conseguir un orgasmo en las mujeres, en cambio en los hombres es
mucho más rápido, no se necesita mucho estimulo previo.
 Semiología
Lóbulo occipital
Área 17, 18 y 19 de Brodmann: áreas primarias y secundarias de la visión.

Evaluar
Visión

• Campimetría: parte medial, lateral.

• Agudeza visual: reconocer colores. Junto con la circunvolución fusiforme: área
común al límbico y al temporal.
Área 37 de Brodmann
Es del lóbulo temporal, pero se comunica con el lóbulo occipital. Reconocimiento de
rostros conocidos.
Por ejemplo, reconocer a su padre, pero no a un desconocido porque jamás lo había visto.
Sistema límbico
Área 25 de Brodmann
Centro del orgasmo, emociones muy fuertes y sentimientos. Enfocada en la parte sexual
también.
Área 34 de Brodmann
Corresponde al uncus. Relacionada con el olfato, un poquito con el gusto y el límbico.
Área 23, 24 y 30 de Brodmann
Regulación del dolor.
El área 3,1,2 sólo se encarga de sentir. Para que el dolor sea desagradable, agradable,
provoque llanto o placer la vía tiene que irse al sistema límbico (para darle sentido). La
vía espinotalámica simplemente siente el dolor.
Teoría de las compuertas: Dependiendo de la emoción y los sentimientos se abren
determinadas puertas al dolor. Si se está eufórico esas puertas se cierran, pero si se está
triste las puertas se pueden abrir y el dolor se capta mucho más.
El sistema límbico tiene determinadas conexiones importantes. Se relaciona con el
Sistema Nervioso Autónomo, cuyos componentes son el simpático y parasimpático. Por
eso las emociones y sentimientos dan manifestaciones autonómicas. Por ejemplo, llorar.
No olvidar: que este sistema límbico son emociones y sentimientos no regulables,
simplemente es una emoción. Y el lóbulo frontal lo regula. Se une la memoria y la
amígdala (memoria sentimental).