CRISTALOIDES

Los cristaloides son soluciones que contienen agua, electrolitos y azucares en

diferentes proporciones, se utiliza para mantener el gradiente de presión osmótica
entre los compartimientos extravasculares e intravascular. Su capacidad está
relacionada con la concentración de sodio.
Clasificación
Solución hipotónica al 0.45% (<250 mOsml/L).
Osmolaridad inferior a la de líquidos corporales, su aporte de H2O está exento de
glucosa. Aporta la mitad de NaCl que el SS al 0.9%. Reduce la osmolaridad
sérica: movimiento de H2O al LIC. Ejemplo: Cloruro de sodio al 0.45%
Indicaciones
 Deshidratación hipertónica grave (hipernatremia grave).
 Remplazo en diabetes insípida (DI). Hay una disminución en la secreción
de hormona antidiurética lo que representa diuresis elevadas
 Coma hiperosmolar diabético.
Precauciones
 Hipovolemia
 Sobrecarga que conduce a intoxicación acuosa
 Edema cerebral
Soluciones isotónicas (240-340 mOsm/L)
Las soluciones de cristaloides isotónicas respecto al plasmas se distribuyen por el
fluido extracelular, presentan un alto índice de eliminación se estima que
individuos sanos en el transcurso de 60 minutos permanece solo el 20% en
espacio intravascular.
Solución fisiológica 0.9%
Indicación
 Reposición de electrolitos
 Deshidratación
 Alcalosis hipoCl
Precaución
 Acidosis hipercloremica
 Edema tisular
Lactato de Ringer
Indicación
 Reposición de electrolitos
 Deshidratación hiperNa
 Hipovolemia
Precaución
 Alcalosis metabólica
 Aumento de lactato en plasma y glucemia
 No usar en Insuficiencia hepática grave, Insuficiencia renal e
hiperpotasemia
Glucosado 5%
Indicación
 Postoperatorio inmediato
 Deshidratación hipertónica
Precaución
 Considerar como H2O libre en 60% entra en células, provocando edema
cerebral.
Soluciones hipertónicas > 340 mOsm/L
Las soluciones hipertónicas son aquellas que mantienen niveles altos de
osmolalidad y concentraciones elevadas de solutos en comparación con el
plasma, al ser administradas permanecen en espacio intravascular. Se utilizan en
expansión de volumen plasmático, corrección de hiponatremia hipoosmolar e
hipertensión intracraneal.
Salina hipertónica 1.8%, 3% y 7.5%
Indicación
 Shock hipovolémico
 Hiponatremia hipoosmolar
Precaución
 Hiperosmolaridad
 Hipernatremia
 Acidosis metabólica
Glucosado 10%, 20%, 30% y 50%
Indicación
 Nutrición parenteral
Precaución
 Hiperosmolaridad
 Hiperglucemias severas
La administración adecuada de líquidos y electrolitos es crucial para el manejo
perioperatorio de los pacientes quirúrgicos. El éxito de la cirugía depende de la
estabilidad fisiológica del paciente, y una de las formas en que podemos lograr
esta estabilidad es a través del monitoreo y manejo de líquidos y electrolitos.

Los pacientes quirúrgicos suelen perder líquidos y electrolitos debido a la pérdida

de sangre, la secreción de líquidos corporales y la falta de ingesta de alimentos y
líquidos durante el ayuno preoperatorio. Además, el estrés de la cirugía y la
anestesia pueden afectar la homeostasis del cuerpo, lo que puede resultar en
desequilibrios de líquidos y electrolitos.

Por lo tanto, es importante que los cirujanos y el personal de enfermería en la sala

de cirugía estén atentos al equilibrio de líquidos y electrolitos en los pacientes
quirúrgicos. El monitoreo cuidadoso de la hidratación del paciente, la
administración adecuada de fluidos y electrolitos y la detección temprana de
desequilibrios son esenciales para evitar complicaciones perioperatorias y mejorar
los resultados quirúrgicos.
El cuerpo humano está compuesto principalmente de agua, que representa
aproximadamente el 60% del peso corporal total en un adulto promedio. Los
líquidos corporales se dividen en dos categorías principales: líquido intracelular
(LIC) y líquido extracelular (LEC). El LIC se encuentra dentro de las células y
representa aproximadamente el 40% del peso corporal total, mientras que el LEC
se encuentra fuera de las células y representa el 20% del peso corporal total.

El LEC se divide a su vez en dos compartimentos principales: líquido intersticial y

plasma. El líquido intersticial es el fluido que rodea a las células y representa
aproximadamente el 15% del peso corporal total, mientras que el plasma es la
parte líquida de la sangre y representa aproximadamente el 5% del peso corporal
total.

Los electrolitos son sustancias químicas que se disuelven en agua y que tienen
carga eléctrica. Los principales electrolitos en el cuerpo son sodio (Na+), potasio
(K+), cloruro (Cl-), bicarbonato (HCO3-), calcio (Ca2+) y magnesio (Mg2+). Estos
electrolitos desempeñan un papel importante en la regulación de la presión
osmótica, el equilibrio ácido-base, la conducción nerviosa y la contracción
muscular.