Solicitud de Incorporación de nuevo integrante Nº solicitud: 34051232

Nº registro: 51526088
Registro Social de Hogares
Fecha: 2023-04-14 21:12:30

Información personal Información de contacto

Nombre: Jonathan Marcelo Carrasco Andrade Correo electrónico: marcelo.jcarrasco@gmail.com

RUN: 16.278.153-7 Teléfono: 957595758

Teléfono Móvil: 57595758

Solicito y autorizo:
La incorporación de los siguientes integrantes a mi Registro Social de Hogares:

Nº RUN Nombre Completo Edad Parentesco Firma mayores de 18 años

1 23.550.144-9 Damián Gaspar Carrasco Bravo 12 3. Hijo(a) de ambos

Declaro bajo mi responsabilidad que la firma de los integrantes, no es posible obtenerla por:

Nombre:

Motivo:

Con los antecedentes aportados solicito la actualización del Registro Social de Hogares según corresponda

Declaro que la información proporcionada es fidedigna, integra y correcta, y autorizo al Ministerio de Desarrollo Social y Familia para que la utilice,
verifique y/o complemente administrativamente, de conformidad con la información con que cuenta, con la que puedan proveerle otros organismos
públicos, con los datos que se consignen y con todos aquellos necesarios para efectos de su caracterización socioeconómica. Asimismo, autorizo
al Ministerio el tratamiento de toda esta información de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 22, de 2015, del Ministerio de
Desarrollo Social y Familia, en la Ley N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada, y en las demás normas aplicables.

Firma simple ClaveÚnica solicitante Firma simple ClaveÚnica jefe/a de Nombre y firma funcionario/a
Código de verificación: hogar responsable
542e790b526f476a8eaf2b6914388f6d Código de verificación:
542e790b526f476a8eaf2b6914388f6d

Origen: Plataforma Ciudadana