DATOS BÁSICOS

Estimado Cliente
favor su valioso apoyo en completar la información indicada:

Datos Generales:

Razón Social :
Nro Ruc:
Nombre de Persona de Contacto:
Celular: Teléfono
Correo Electrónico 1
Correo Electrónico 2

Participación Accionaria

Nombre Completo Nacionalidad % Acciones

Principales Ejecutivos de la Empresa:

Nombre Completo Cargo Fecha de Ingreso

Principales Cliente

Empresa Plazo (en días) % de Participación en Facturación

_____________________________________________
Gerente General
(Nombre)
 DETALLE DE FL
Tipo (Camión,
# Volquete, semitrailer, Marca
excavadora ó Grúa)

169500
 DETALLE DE FLOTA

Modelo Años Placa Estado (Propio, en

Leasing o prendado)
Nombre de
Banco