FR-2039 ACTA DE TOMA DE MUESTRAS DE ÁGUAS, N° ORDEN DE TRABAJO

SUPERFICIES, AMBIENTES Y ALIMENTOS

Solicitante/Cliente:
DATOS DEL CLIENTE
Dirección del solicitante:
Fecha: Hora inicial: Hora final:
DATOS DE LA ACTIVIDAD Empresa/Almacén:
Dirección:
CONDICIONES SANITARIAS DEL ENTORNO  Equipos, personal, utensilios en buenas condiciones  Agua y hielo en buenas condiciones
ANTES DE LA TOMA DE MUESTRA:  El entorno se encontró en buenas condiciones ambientales
TOMA DE MUESTRA
N° MUESTRA METODO DE MUESTREO
Superficies Vivas (Manipuladores)  RM. 461-2007/MINSA///I-2016 “Toma y transporte de muestras”.  Otros
Superficies Inertes  RM. 461-2007/MINSA///I-2016 “Toma y transporte de muestras”.  Otros
Monitoreo de aire  APHA. Fifth Edition Ch 3-3.10 - 3.10.1 Pág. 36-37 (2015) /// I-2016 “Toma y transporte de muestras  Otros
Agua  I-2016 “Toma y transporte de muestras”.  Otros
Hielo  I-2016 “Toma y transporte de muestras”.  Otros
Alimentos preparados  Otros

DISTRIBUCION DE MUESTRAS
ENSAYOS SUPERFICIES Y/0 AMBIENTES
ZONA DE PUNTO DE METODO DE
N° M IDENTIFICACIÓN DE LA MUESTRA TIPO DE
MB FQ MUESTREO MUESTREO TOMA DE
SUPERFICIE
MUESTRA

S.I.P.: Superficie Inerte Pequeña S.I.R.: Superficie Inerte Regular S.I.I.: Superficie Inerte Irregular S.V.: Superficie Viva
Leyenda M.HIS.: Método del Hisopo M.ESP.: Método de la Esponja M. ENJ.: Método del Enjuague M. EXP.: Método de exposición en placa
CANTIDAD DE MUESTRAS
 Superficies Vivas (Manipuladores)  Superficies Inertes  Monitoreo de aire
Cantidad Presentación Cantidad Presentación Cantidad Presentación
Frasco x 100 mL Tubo x 10 mL con hisopo Placa de OGY
Frasco x 100 mL Placa de PCA
Frasco x 100 mL con esponja
 Agua  Hielo  Alimentos preparados
Cantidad Presentación Cantidad Presentación Cantidad Presentación
Frasco de plástico estéril 1L Bloque
Frasco de plástico 1L Escamas
Frasco de vidrio 1L Molido
DATOS DEL MUESTREO
 Las muestras fueron tomadas en presencia del representante de la empresa.  La muestra fue tomada de un caño
 Las placas fueron expuestas por 15 minutos  Se dejó correr el agua por 5 minutos antes de tomar la muestra
 La muestra fue tomada de un dino/contenedor  Otros
ASEGURAMIENTO DE CALIDAD
Blanco control:  Agua  Superficies  Aire
Temperatura del contenedor al colocar las muestras: Código de termómetro:
 Muestra control

OBSERVACIONES:

La presente acta se firma en conformidad a la actividad realizada. Asimismo, la presente información sólo es válida para el objeto y/o lote inspeccionado y no podrá reproducirse, excepto con la aprobación formal del cliente y cuando corresponda,
la de GCG SAC.
GENERAL CONTROL GROUP S.A.C. REPRESENTANTE DE LA EMPRESA

Firma: Firma: Firma:

Nombre: Nombre: Nombre:

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Dirección: Av. Arenales 480 oficinas 201-202 Jesús Maria-Lima 15072. Telefono + 51 1 711-6380 VS 08
E-mail: cinspecciones@gcgsac.com , info@gcgsac.com , reclamos@gcgsac.com Website: www.gcgsac.com 2023-02-01
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SUPERFICIES, AMBIENTES Y ALIMENTOS

REQUISITOS MINIMOS PARA LA TOMA DE MUESTRAS AMBIENTALES

CANTIDAD TIEMPO DE
PARAMETROS MATRIZ TIPO DE ENVASE CONSERVACION/PRESERVACION
REQUERIDA ALMACENAMIENTO
FISICOQUIMICA
Aceites y grasas AGUA V 1000 mL Agregar H2 SO4 hasta pH<2, refrigerar 28 dias
Acidez AGUA P,V 100 mL Refrigerar 14 dias
Alcalinidad AGUA P,V 200 mL Refrigerar 14 dias
Cianuros AGUA P,V 1000 mL agregar NaOH hasta pH=12, refrigerar 14 dias, 24 h/sulfuros
Cloruros AGUA P,V 200 mL No requiere 28 dias
Cloro residual AGUA P,V 500 mL - Analisis inmediato
Color AGUA P,V 500 mL Refrigerar 48 horas
Conductividad AGUA P,V 200 mL Refrigerar 28 dias
DBO5 AGUA P,V 1000 mL Refrigerar 24 horas
DQO AGUA P,V 200 mL Agregar H2 SO4 hasta pH<2, refrigerar 28 dias
Dureza AGUA P,V 500 mL agregar HNO3 hasta pH <2 3 meses
Fluoruros AGUA P,V 300 mL Refrigerar 28 dias
Fosfato AGUA V, ambar y boca ancha 200 mL Refrigerar 48 horas
Nitratos AGUA P,V 200 mL Refrigerar 48 horas, 28 dìas/clorada
Nitritos AGUA P,V 200 mL Refrigerar 48 horas
Solidos sedimentales AGUA P,V 1000 mL Refrigerar 48 horas
Sulfatos AGUA P,V 100 mL Refrigerar 28 dias
Turbiedad AGUA P,V 200 mL Refrigerar 24 horas
Metales: En general AGUA V (A) o P (A) 1000 mL Agregar HNO3 hasta pH<2 2 meses
Metales: Arsenico AGUA V (A) o P (A) 500 mL Agregar HNO3 hasta pH <2, refrigerar 2 meses
Metales: Mercurio AGUA V (A) o P (A) 500 mL Agregar HNO3 hasta pH <2, refrigerar 28 dias
V (D) revestimiento de
Metales: Organoclorados AGUA 1000 mL Añadir ácido ascorbico, 1000 mg/L, refrigerar si existe cloro residual 7 dias
TFE
V (D) revestimiento de
Metales: Bifenilopoliclorados AGUA 1000 mL Añadir ácido ascorbico, 1000 mg/L, refrigerar si existe cloro residual 7 dias
TFE
V (D) revestimiento de
Metales: Organofosforados AGUA 1000 mL Añadir ácido ascorbico, 1000 mg/L, refrigerar si existe cloro residual 7 dias
TFE
V (D) revestimiento de
Metales: Piretroides AGUA 1000 mL Añadir ácido ascorbico, 1000 mg/L, refrigerar si existe cloro residual 7 dias
TFE
V (D) revestimiento de
Metales: Trihalometanos AGUA 1000 mL Añadir ácido ascorbico, 1000 mg/L, refrigerar si existe cloro residual 7 dias
TFE
V (D) revestimiento de
Metales: Hidrocarburos AGUA 1000 mL Agregar HCl hasta pH < 2, refrigerar 28 dias
TFE

HIDROBIOLOGIA
Adicionar 3 ml de solución de lugol por cada litro de muestra, almacenar
Organismos de Vida Libre AGUA P o Galoneras 6L 28 dias
en oscuridad, temperatura ambiente
PARASITOLOGIA
De acuerdo a la Especificaciones de la
Huevos de helmintos AGUA P Refrigeración <10 ºC, no congelar
subcontrata subcontrata
MICROBIOLOGÍA
Coliformes totales (NMP)
Coliformes termotolerantes (NMP)
Muestras tratadas con cloro deben contener: Tiosulfato de sodio al 10%:
Bacterias heterotroficas (UFC)
AGUA P,V (estéril) 1000 mL 0.1 mL por 120 mL. Refrigeración <10 ºC. Llenar el frasco hasta la ranura 24 horas
E. coli, coliformes (Filtracion)
debiendo dejar aprox. 2 cm de espacio libre para homogenizar.
Enterococo (filtracion)
Pseudomona aeruginosa (filtracion)
Coliformes totales (NMP)
Coliformes termotolerantes (NMP)
Bacterias heterotroficas (UFC)
HIELO Bolsa esteril 1.5 Kg Muestras tratadas con cloro deben contener 0.1 mL por 120 mL. 24 horas
E. coli, coliformes (Filtracion)
Enterococo (filtracion)
Pseudomona aeruginosa (filtracion)
Aerobios mesófilos 1 Placa petri (APC)
AMBIENTE Placa petri Refrigeración <10 ºC, no congelar 24 horas
Mohos y levaduras 1 Placa petri (OGY)
Hisopo/tubo de ensayo
Numeracion de coliformes 1 Refrigeración <10 ºC. Considerar cuadrante en superficies regulares
con 10 ml de diluyente
SUPERFICIE INERTE
Staphylococcus aureus
Esponja/ Bolsa con 100 mL Refrigeración <10 ºC. Colocar esponja dentro de bolsa Ziploc. Llevar
1
de dilluyente pinzas esteriles; considerar cuadrante en superficies regulares.
Aerobios mesofilos
Esponja con 10 mL de Refrigeración <10 ºC. Colocar esponja dentro de bolsa Ziploc. Llevar 24 horas
Salmonella SUPERFICIE INERTE 1
dilluyente pinzas esteriles; considerar cuadrante en superficies regulares.
Esponja con 10 mL de Refrigeración <10 ºC. Colocar esponja dentro de bolsa Ziploc. Llevar
Listeria monocytogenes SUPERFICIE INERTE 1
dilluyente pinzas esteriles; considerar cuadrante en superficies regulares.
Numeracion de coliformes SUPERFICIES VIVAS
Bolsa esteril 100 mL de
Staphylococcus aureus E INERTES (METODO 1 Es importante llevar bolsas esteriles para realizar el enjuague
dilluyente
Aerobios mesofilos DE ENJÛAGE)

Refrigeración <10 ºC, no congelar. No llenar completamente el frasco con

la muestra, dejar 2.5 cm aprox. De espacio. Si cloro libre residual es <5
Colifagos AGUA P, V estéril 250 mL mg/L, preservar con 0.1 ml de Tiosulfato de Sodio 3% estéril por cada 100 24 horas
ml de muestra. Si cloro libre residual es >5 mg/L y <15 mg/L, preservar con
0.1 ml de Tiosulfato de Sodio 10% estéril por cada 100 ml de muestra.

Notas:
1.- Para las determinaciones no enumeradas, usar recipientes de vidrio o plastico; preferiblemente refrigerar durante el almacenamiento y analizar los mas pronto
2.- P = plastico, V = vidrio; B = bolsa plastica de primer uso; V(A) o P(A) = enjuagado con 1+1 HNO3, V(D) = lavado con acetano y luego hexano.
3.- Refrigerar = almacenar a 4ºC en ausencia de luz. La preservacion de la muestra debe realizarse en el momento de la toma de muestra.
4.- Las muestras deben ser analizadas lo mas pronto posible despues de su recoleccion. Los tiempos listados son los periodos maximos que pueden transcurrir antes del analisis para considerar valido. Algunas
muestras pueden no ser estables por el periodo maximo dado en la tabla.
5.- Determinaciones de pH, Temperatura y Oxigeno disuelto se deberàn realizar en campo.
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