PARA: COLEGIO PATROCINIO DE MARÍA

DE: Representante de 2do Grado.

Información en el Texto.

Yo, Grecia Palermo, mayor de edad, CI: 13664986, con domicilio en, Ciudad Alianza, 2da etapa, Calle
Bolivar 5-B-3, casa No 81 y teléfono de contacto 0412-5016494, por medio de la presente AUTORIZO al
Ciudadano Luis Linares, CI: 16582784, con domicilio en, Ciudad Alianza, 4ta etapa A, teléfono 0412-
4013709, a llevar a mí representado Angel Palermo de 8 años de edad, a viajar solo sin acompañante en
el servicio de Transporte, en la entrada y salida del colegio Patrocinio de María de 6:40 am a las
12:00pm, horas del día, y llegada estimada entre 12:15 a 12:20pm.

En constancia de lo anterior firmo la presente autorización por duplicado para la escuela y el transporte,
en la Ciudad de Guacara el 18 del mes de Mayo del año 2022.

Esta autorización únicamente será válida para el servicio indicado y la ruta indicada.

Firma del padre o Representante:

Firma conductor:

Placa No: