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  • Barrera Sanitaria Planilla de Pasajeros Que Suben A Faena Proyecto QB2

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    6. Barrera Sanitaria Planilla de Pasajeros Que Suben a Faena Proyecto QB2

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    BARRERA SANITARIA Código: QB28013-FOR-0000-HS-00054

    Versión: 0
    PLANILLA DE PASAJEROS QUE SUBEN A FAENA Última Actualización: 26-04-2020
    Próxima Revisión: 26-04-2022
    PROYECTO QUEBRADA BLANCA FASE 2

    NOMBRE DEL REVISOR: HORARIO


    CARGO: BUS EMPRESA:
    EMPRESA: PATENTE:
    LUGAR DE CONTROL: FECHA:

    CUADRO CLÍNICO SOSPECHOSO ALGUNA PATOLGÍA CRÓNICA (DM, HTA, HA TENIDO CONTACTO CON
    (TOS, FIEBRE, DIFICULTAD ASMA, HIPO, HIPERTIROIDISMO, ALGÚN PACIENTES
    Nombre Apellido RUT/Edad Empresa RESPIRATORIA) PATOLOGÍA CORONARIA) DIAGNOSTICADO CON COVID 19 T °C FIRMA
    SI NO SI NO SI NO

    POR FAVOR: NECESITAMOS QUE RESPONDA CON LA MAYOR HONESTIDAD POSIBLE, YA QUE DE ESTA MANERA NOS AYUDARÁ
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