19/7/2021 CIRUGIA DOS EXAMEN FINAL

CIRUGIA DOS EXAMEN FINAL

42 respuestas

NOMBRE Y APELLIDO
42 respuestas

jessica cristaldo

Pilar Kunert

Rosanna Torres

patrick alexandre riquelme lisowski

ZUNILDA TAMARA OLMEDO

Gabriel Rodrigues Godoy Garcia

NAYANE COUTINHO LOURENÇO

Eduardo Steffens de Oliveira

Melina Moran

Marque Falso o Verdadero con respecto a la obstrucción intestinal

mecánica completa El dolor por crisis puede desaparecer sin que lo haga la
causa.:
41 respuestas

Verdadero
Falso

14,6%

85,4%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 1/21
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Marque Falso o Verdadero con respecto a la obstrucción intestinal

mecánica completa.Las náuseas y vómitos pueden faltar :
42 respuestas

Verdadero
Falso
28,6%

71,4%

Marque Falso o Verdadero con respecto a la obstrucción intestinal

mecánica completa. La distención abdominal siempre se encuentra al
examen fisico:
42 respuestas

Verdadero
61,9% Falso

38,1%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 2/21
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Marque Falso o Verdadero con respecto a la obstrucción intestinal

mecánica completa. Debe haber movimientos de reptación para hacer el
Dx:
42 respuestas

Verdadero
Falso

95,2%

34 respuestas

Opción 1

100%

Marque Falso o Verdadero con respecto a la obstrucción intestinal

mecánica completa .Puede haber tardíamente signos de peritonitis :
41 respuestas

Verdadero
Falso

14,6%

85,4%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 3/21
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Paciente de 58 años con Dx de obstrucción intestinal baja por probable

cáncer de sigma. Decide operarlo ylo ingresa a sala. Marque lo que le
indicaría al ingreso:
42 respuestas

SNG
Nutrición parenteral
23,8% ATB
Rasurado total del abdomen
Sonda vesical
Limpieza de colon por vía
anterógrada
71,4% Calmar el dolor

Cuales son las 2 características clásicas y frecuentes de una ictericia

neoplásica?
42 respuestas

en meseta
dolor colico
en pico
indolora
92,9% ninguna de ellas
dolor en crisis

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 4/21
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Para estudiar el T, en la estadificación de los tumores periampulares

(clasificación TNM), el mejor estudio es:
42 respuestas

Ecografía.
PETScan.
26,2% Tomografía computarizada.
IRM
Eco endoscopia.
Ninguno es correcto.

73,8%

Paciente 20 años, con una hernia crural no complicada. Que técnica le

indicaría?
42 respuestas

Bassini
Mc Vay
Cualquiera de ellas
11,9% Ninguna es la indicada

88,1%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 5/21
19/7/2021 CIRUGIA DOS EXAMEN FINAL

Paciente de 45 años que consulta por tumor inguinal lado derecho + dolor
de inicio brusco sobre la tumoración,de 1 hora de evolución. El examen
encuentra un tumor doloroso, tenso en región inguinal derecha,
detenciónde heces y gases. Que Dx debiera hacer en primer lugar?
42 respuestas

Hernia estrangulada
hernia atascada
hernia con pérdida de domicilio
16,7%
Ninguna es correcta.
torsion testicular
Hernia estrangulada
34 (81%)
81%

Paciente de 45 años que consulta por tumor inguinal lado derecho + dolor
de inicio brusco sobre la tumoración,de 1 hora de evolución. El examen
encuentra un tumor doloroso, tenso en región inguinal derecha,
detenciónde heces y gases. De acuerdo a su diagnóstico, que estudio
prefiere indicar?
42 respuestas

TAC simple
TAC con doble contraste
76,2% Rx simple de abdomen
ecografia abdominal
.Ninguno de ellos está indicado

14,3%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 6/21
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34 respuestas

Opción 1

Opción 1
34 (100%)
100%

Mujer de 65 años a 48 hs de post operatorio. No tiene ruidos hidroaéreos.

Esta con ligera distensiónabdominal. RHA (-). Cual sería su primer Dx?
42 respuestas

ileus espasmódico
ileus paralitico adinamico
11,9% ileus mecánico
ileus biliar
7,1%
.ninguno de ellos
todos

81%

Paciente de 48 años con Dx de enfermedad diverticular del colon

sigmoides. Usted lo va a operar en forma programada por que ya presentó
varias crisis de diverticulitis. Que haría?
42 respuestas

colectomía izquierda
61,9% sigmoidectomía total
hemicolectomia izquierda
sección segmentaria del colon
que posee los divertículos
Operación de Hartmann.
Ninguna es correcta.
todos
38,1%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 7/21
19/7/2021 CIRUGIA DOS EXAMEN FINAL

Pcte con Dx de Ca recto medio. Que tipo de cirugía indicaría?

42 respuestas

Resección anterior.
Sigmoidectomia total +
resección del recto
83,3% Hemicolectomia izquierda
Coloproctectomia izquierda
Amputación abdomino perineal
11,9% (Miles)
Ninguna de ellas es totalmente
satisfactoria

Ante la sospecha de diverticulitis complicada, el examen más apropiado

es:
42 respuestas

Ecografía abdominal.
El colon por enema con doble
contraste.
La TAC de abdomen con
9,5% contraste oral e intravenoso.
La colonoscopia de urgencia.
83,3%
Ninguna es correcta.

El tratamiento de urgencia para un vólvulo del sigmoides es:

42 respuestas

devolvulacion endoscópica.
proctocolectomia total e
11,9% ileostomía terminal
colostomía de descompresión
colectomia total e ileostomía
terminal
Operación de Hartmann
73,8% Ninguna es correctapción

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 8/21
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Paciente de45 años , obesa, febril, con nauseas y vómitos y dolor en HD de

12 hs de evolución, el diagnostico clinico es:

42 respuestas

Colico biliar agudo

Colecistitis aguda
Colecistitis crónica
NDA

100%

Que es el colico biliar

42 respuestas

Es un tipo de dolor continuo.

42,9% Es un dolor que se inicia en
relación con la ingenta de
alimentos.
Es el dolor que se inicia por la
obtruccion de un calculo en el
bacinete.
dos son correctas
todas son correctas
54,8%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 9/21
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Ante un paciente colecistectomizado hace 10 años, que presenta

ictericia,coluria, acolia, fiebre y dolor en hipocondrio derecho, Ud. que
terapéutica haría:
42 respuestas

Internación, hidratación,
antibióticos.
Coledocotomia y exploración de
la vía biliar de urgencia.
14,3%
64,3% Drenaje percutáneo
CPRE

19%

Paciente que ingresa con dolor de 72 hs de evolucion en fosa iliaca

izquierda, tipocontinuo, que se acompaña de nausea y vomitos. Al
transcurrir las horas presenta doloren todo el abdomen. Ex Fisico:
abdomen tenso poco depresible, con irritacionabdominal y defensa
generalizado con mas intensidad en FII, Ud dianostica:
42 respuestas

peritonitis aguda de origen biliar

peritonitis aguda de origen
apendicular
peritonitis aguda de origen
diverticular
100% peritonitis aguda de origen
gastrico

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 10/21
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Un paciente con ictericia de un mes de evolución, coluria y acolia que

presentados episodios de melena, ud sospecharía de:
42 respuestas

Tumor del tercio distal del

colédoco
Ampuloma
Tumor duodenal
tumor de Klastkin
92,9%
neo de recto mas litiasis
coledociana

En un paciente internado por una úlcera sangrante con descompensación

hemodinámica, el objetivo primario y fundamental es:
42 respuestas

Realizar la hemostasia
endoscópica.
Reponer la volemia y
76,2% compensarlo
hemodinámicamente.
Cirugía.
Colocar una sonda
21,4% nasogástrica.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 11/21
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en un paciente con antecedente de herida de arma blanca en abdomen,

que ingresa caminando, dolor en todo el abdomen, usted lo primero que
realizara con fin terapéutico será
42 respuestas

transfusion
directo a quirofano
11,9%
cirugia laparoscopica
11,9% rx de torax
hidratacion y reanimacion

76,2%

los tres subtipos de cáncer papilar de tiroides que tienen mal pronóstico
son
42 respuestas

columnares
9,5% esclerosis difusa
19% células altas
folicular
papilar clasico

69%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 12/21
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En la úlcera sangrante, el primer intento para detener la hemorragia es:

42 respuestas

Inhibidores de la bomba de
protones.
Hemostasia endoscópica.
Cirugía.
9,5%
Fármacos vasoactivos.
81%
9,5%

Decidida la operación, en un paciente con úlcera duodenal sangrante,

añoso y conpatología concomitante, la conducta quirúrgica más apropiada
es:
42 respuestas

Hemostasia directa.
Gastrectomía subtotal.
Gastrectomía más vagotomía.
14,3%

85,7%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 13/21
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Vólvulo de menos de 180 grados, asintomático, descubierto

accidentalmente en el examen radiológico que puede evolucionar
progresivamente es de Grado:
42 respuestas

Grado 1
Grado 2
Grado 3
9,5% Grado 4

88,1%

Ante un paciente con diagnostico de oclusión intestinal por vólvulo del

colonsigmoides ud indicaría:
42 respuestas

TAC con doble constraste

Enema para descomprimir
Rectosigmoidoscopia para
descomprimir
88,1%
Solo tratamiento medico

9,5%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 14/21
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Tumor de Ca de Pancereas, irresecable con ascitis, metastasis y mal

estadogeneral ud. Indicaría
42 respuestas

Derivación biliodigestiva
14,3% Drenaje percutáneo
transparietohepatico
Cx de Whipple
11,9%
Coledocotomia

73,8%

La ecoendoscopia, importante en la estadificación del cáncer de esófago y

decardias, ¿qué permite ver mejor?
42 respuestas

Los ganglios del tronco celíaco.

La profundidad de la invasión
tumoral.
Las adenopatías regionales.
El compromiso de las arterias
97,6%
nutricias.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 15/21
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Si tengo un paciente que al Tacto Rectal ya se evidencia una tumoracion a

10 cm delmargen anal, lo ideal es realizar:
42 respuestas

Marcadores tumorales
TAC con doble contraste
Colonoscopia y
16,7% Rectosigmoidoscopia rigida
Solo Rectosigmoidoscopia
69% rigida

11,9%

¿Cuál aseveración sobre la pancreatitis aguda es incorrecta?

42 respuestas

La mortalidad en el período de
fase temprana está relacionada
con la magnitud de la respue…
76,2%
La presencia de parénquima
pancreático sin captación de
contraste en fase arterial en l…
La lipasa y la amilasa séricas,
14,3%
aunque importantes en el dia…
La administración preventiva de
9,5%
antibióticos evita la infección…

Dentro de las causas bien demostradas como etiología del cáncer

diferenciado de tiroides están
42 respuestas

tabaco
alcohol
31%
genética
radiaciones
todas son correctas

69%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 16/21
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En la ecografía de tiroides, un dato muy característico de cáncer es :

42 respuestas

nodulo hipoecoico
Macrocalcificaciones
73,8% Halo periférico completo
Contenido quístico
Nda

11,9%

14,3%

34 respuestas

Opción 1

100%

La sobrevida del cáncer indiferenciado de tiroides a los 5 años es de:

42 respuestas

12 %
30 %
50 %
nda
95,2%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 17/21
19/7/2021 CIRUGIA DOS EXAMEN FINAL

Paciente de 35 años de edad que consulta por un cuadro de 6 meses de

evolución de pérdida de peso de aprox. 20 kg, insomnio, temblores finos
que se objetivan en la consulta, labilidad emocional. Llama la atención el
exoftalmos marcado. El enfoque diagnostico de esta enfermedad a mas de
la clínica incluye:

42 respuestas

Perfil tiroideo, ecografía con

doppler, paaf, gammagrafía
64,3%
Perfil tiroideo, anticuerpos anti
TSH, ecografía doppler, paaf y
gammagrafía
Perfil tiroideo, anticuerpos anti
TSH, ecografía doppler, y ga…
Aanticuerpos anti TSH,
26,2%
ecografía doppler, paaf y gam…
9,5%
Nda

Dentro de los datos clínicos de una paciente con graves Basedow, cual es
el más importante para saber esta apta para cirugía
42 respuestas

Anticuerpos
El exoftalmos
23,8% Frecuencia cardiáca
Temp. corporal
Nda

69%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 18/21
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El tratamiento inicial para una paciente con graves basedow debe ser:
42 respuestas

médico sintomático
28,6% quirúrgico
radioyodo
depende de la edad
todo lo anterior es falso.

66,7%

el tratamiento inicial de una pancreatitis incluye( mas de una correcta)

42 respuestas

cirugia de urgencias
cirugia electiva
hidratacion generosa
11,9% sonda nasogastrica siempre
monitoreo en UTI
antibiotioticos de amplio
85,7% espectro
calmar el dolor
heparina de bajo peso
inicio precoz de la via oral

31 respuestas

Opción 1

100%

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 19/21
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cual de las siguientes es indicacion indiscutible de cpre

42 respuestas

colangitis grave
colecistitis enfisematosa
69%
pancreatitis grave
ictericia mayor a 10 de
bilirrubina
coledoco de mas de 7 mm de
diam
21,4%

9,5%

un cancer folicular de tiroides de 3 cm de diametro, en una paciente de 34

años de edad, el tratamiento quirurgico debe ser
42 respuestas

tiroidectomia subtotal
tioidectomia total
tiroidectomia total mas
vaciamiento del mismo lado
tiroidectomia total mas
90,5% vaciamiento bilateral
ninguna de las anteriores

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfUHxNbNirLbku1BSa10I-wSt_MQpK9FthFsC52_gMoijmVBQ/viewanalytics 20/21
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paciente operado de peritonitis apendicular por incision mediana

supratransinfraumbilical. que luego de 3 dias presenta un cuadro de tos y
salida de liquido serohematico abundante por herida operatoria, usted
piensa en
42 respuestas

peritonitis nuevamente
38,1% infeccion de herida operatoria
sangrado abdominal
oclusion intestinal
evisceracion

61,9%

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