Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.

com

Ahmadpouret al. Psicología BMC https://

(2023) 11:58 Psicología BMC
doi.org/10.1186/s40359-023-01105-6

INVESTIGACIÓN Acceso abierto

La relación de la experiencia del parto con

la depresión y la ansiedad posparto: un
estudio transversal
Parivash Ahmadpour1, Farnaz Faroughi2y Mojgan Mirghafourvand3,4,5*

Abstracto
FondoLa experiencia del parto es un evento de la vida personal que está influenciado por procesos fisiológicos y mentales-
psicológicos. Debido a la prevalencia de problemas psiquiátricos después del parto, es importante reconocer los factores que
afectan las reacciones emocionales de las mujeres. Este estudio se realizó para definir la relación de la experiencia del parto con la
ansiedad y la depresión posparto.

MétodosEste estudio transversal se realizó en 399 mujeres de 1 a 4 meses después de su parto que fueron remitidas a
centros de salud en Tabriz-Irán de enero de 2021 a septiembre de 2021. Cuestionario de características sociodemográficas y
obstétricas, Childbirth Experience Questionnaire (CEQ 2.0) , la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo (EPDS) y la Escala
de Ansiedad Específica Posparto (PSAS) se utilizaron para recopilar los datos. Se utilizó la modelación lineal general junto con
el ajuste de las características sociodemográficas para determinar la relación entre la experiencia del parto con la depresión
y la ansiedad.
ResultadosLa media (DE) de la puntuación global para la experiencia del parto, la ansiedad y la depresión fueron 2,9 (0,2) (rango de
puntuación: 1 a 4), 91,6 (4,8) (rango de puntuación: 0 a 153) y 9,4 (0,7) (puntuación rango: 0 a 30), respectivamente. Hubo una
correlación inversa significativa entre el puntaje general de experiencias de parto, el puntaje de depresión (r= -0,36, p < 0,001) y el
puntaje de ansiedad (r= -0,12, p = 0,028) según la prueba de correlación de Pearson. Según la modelación lineal general y con ajuste
de características sociodemográficas, con el aumento del puntaje de la experiencia del parto, el puntaje de depresión disminuyó (B=
-0,2; IC95%: -0,3 a -0,1). Además, la variable control durante el embarazo fue predictor de depresión y ansiedad posparto, por lo que
en las mujeres con control durante el embarazo, la puntuación media de depresión posparto (B= -1,8; IC 95%: -3,0 a -0,5; P = 0,004) y
la ansiedad (B=-6,0; IC 95%: -10,1 a -1,6; P = 0,007) fue menor.

ConclusiónCon base en los resultados del estudio, la depresión y la ansiedad posparto están relacionadas con las experiencias del parto, por lo tanto, al
considerar los efectos de la salud mental de las madres en otros aspectos de la vida de una mujer y su familia, el papel central de los proveedores de
atención médica y los legisladores en la creación de experiencias de parto positivas está determinado.

Palabras claveExperiencia de parto, Depresión, Ansiedad

* Correspondencia: 3Centro de Investigación de Determinantes Sociales de la Salud, Departamento de

Mojgan Mirghafourvand Partería, Facultad de Enfermería y Partería, Universidad de Ciencias Médicas de Tabriz,
mirghafourvand@gmail.com Tabriz, Irán
1Departamento de Partería, Facultad de Enfermería y Partería, Comité de 4Centro de Investigación de Menopausia Andropausia, Universidad de Ciencias
Investigación Estudiantil, Universidad de Ciencias Médicas de Tabriz, Tabriz, Irán Médicas Ahvaz Jundishapur, Ahvaz, Irán
2Departamento de Partería, Facultad de Enfermería y Partería, Rama de 5Centro de Investigación de Determinantes Sociales de la Salud, Universidad de
Maragheh, Universidad Islámica Azad, Maragheh, Irán Ciencias Médicas de Tabriz, Tabriz, Irán

© El(los) autor(es) 2023.Acceso abiertoEste artículo tiene una licencia internacional de Creative Commons Attribution 4.0, que permite el uso, el intercambio, la
adaptación, la distribución y la reproducción en cualquier medio o formato, siempre que se otorgue el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente,
se proporcione una enlace a la licencia Creative Commons, e indicar si se realizaron cambios. Las imágenes u otro material de terceros en este artículo están incluidos en
la licencia Creative Commons del artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito al material. Si el material no está incluido en la licencia Creative
Commons del artículo y su uso previsto no está permitido por la regulación legal o excede el uso permitido, deberá obtener el permiso directamente del titular de los
derechos de autor. Para ver una copia de esta licencia, visitehttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. La renuncia de Creative Commons Public Domain Dedication (
http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos disponibles en este artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito a los
datos.
Ahmadpouret al. Psicología BMC (2023) 11:58
Fondo
El parto es un evento vital importante y desafiante, que afecta a
muchas mujeres anualmente. Los eventos de parto son
estresantes para la mayoría de las mujeres y pueden incluir un
amplio espectro de consecuencias e intervenciones obstétricas.1].
Después del parto, las mujeres son vulnerables a los trastornos
psiquiátricos posparto, que incluyen depresión, ansiedad y
trastornos del apego.2]. Las experiencias que las mujeres logran
durante el proceso de trabajo de parto se consideran
consecuencias importantes del parto y estas experiencias
permanecerán con ellas durante toda su vida.3].
Factores como la sensación de control y el control percibido [4,5], la
extensión del dolor de parto [6], apoyo del cuidador durante el proceso
del parto [7], analgesia perinatal [8, 9], nivel de conciencia, tipo de
trabajo [10], y la cantidad de participación de la madre embarazada en
el proceso de toma de decisiones [6] influyen en las experiencias de
parto de las mujeres. Además, las intervenciones médicas no
planificadas durante el trabajo de parto, como la cesárea de
emergencia, el parto vaginal asistido [11,12], problemas a mitad del
embarazo [13], miedo al parto [14], mano de obra a largo plazo [15], y
la necesidad de cuidados intensivos neonatales [dieciséis] están
relacionados con la insatisfacción de las mujeres con el parto.
Diferentes aspectos de control y apoyo se correlacionan con la
experiencia del parto, la percepción del trabajo de parto como un
trauma y la depresión.17,18].
Los cambios físicos durante el embarazo contribuyen al sentido
de orgullo de la mujer por su propio cuerpo y pueden verse como
muy positivos. Sin embargo, estos cambios también pueden
percibirse como amenazantes debido al proceso incontrolable, lo
que puede conducir a una mayor sensación de inseguridad y
miedo relacionados con el parto. Se ha demostrado que las
inseguridades percibidas durante el embarazo y el parto pueden
afectar negativamente la capacidad de las madres para adaptarse
a las responsabilidades de la paternidad y sus experiencias
posparto.19,20]. Sin embargo, se sugiere que el control prenatal
influye en la satisfacción del parto al aumentar las expectativas
saludables y aumentar la congruencia entre las expectativas y el
control experimentado.21].
Una nueva madre experimenta cambios fisiológicos y
emocionales fundamentales después del parto y también
enfrenta la nueva responsabilidad de cuidar al bebé recién
nacido [22]. Por lo tanto, los primeros meses del posparto son
períodos importantes en la vida de la mujer, que pueden estar
asociados a un trastorno psicológico importante para la mujer
[23]. La depresión y la ansiedad son trastornos psiquiátricos
posparto comunes.
La depresión posparto es un problema de salud general y se observa
en el 10-15% de las nuevas madres después del parto.24]. La depresión
posparto se presenta como trastornos del sueño, cambios de humor,
cambios en el apetito, miedo a lastimarse, serias preocupaciones por el
bebé, demasiada tristeza y llanto, sensación de duda, dificultad para
concentrarse, falta de interés en las actividades diarias, pensamientos
de muerte y pensamientos suicidas. pensamientos [25,26].
Desesperación en la forma severa de la
Página 2 de 9
La enfermedad puede poner en peligro la vida y provocar el
suicidio [27] y es responsable del 20% de la mortalidad posparto
de las madres [28]. También se han reportado casos de miedo a
lastimar al niño (36%), apego débil al infante (34%) e incluso en
casos severos, suicidio infantil.29,30]. Se han propuesto diferentes
factores de riesgo como factores de riesgo de depresión posparto,
incluidos los conflictos maritales.31], Falta de confianza en uno
mismo [32], condiciones sociopsicológicas difíciles [33], eventos
vitales negativos en un año antes del parto y experiencias
laborales negativas [34]. Los estudios muestran que una
experiencia de parto negativa se asociará con una solicitud de
cesárea [35], depresión durante el próximo embarazo [36] y
depresión posparto [34].
La ansiedad posparto es uno de los problemas psiquiátricos más
comunes que ocurren con más frecuencia que la depresión
posparto y, si no se trata, puede aumentar el riesgo de depresión
posparto. La prevalencia del trastorno de ansiedad se sitúa entre
el 9,9 y el 20% en el primer año tras el parto.37]. La ansiedad
puede afectar las habilidades maternas creando miedos
irracionales y limitando las actividades de la madre. Además, los
estudios muestran que la ansiedad materna puede impedir
interacciones óptimas entre madre e hijo, inhibir el desarrollo
sociocognitivo del niño y afectar los resultados y comportamientos
nutricionales del bebé.37–39].
Con el aumento de los trastornos psicológicos posparto, es
crucial identificar los factores efectivos en las reacciones
emocionales de las mujeres. Es imperativo recopilar más
información sobre cómo minimizar la angustia psicológica
posparto y cómo maximizar las emociones positivas entre las
mujeres para reducir la incidencia de trastornos psicológicos
posparto.40]. En estudios que examinaron el vínculo entre los
factores ginecológicos y los problemas del embarazo y el
parto y la depresión posparto, se informaron hallazgos
contradictorios.41,42]. Las familias que sufren depresión
posparto sufren graves consecuencias para la salud [43]. Para
tomar las medidas terapéuticas adecuadas, es fundamental
identificar las causas subyacentes de los trastornos
psiquiátricos posparto y las personas susceptibles. Antes de
desarrollar programas de detección y diseñar programas
preventivos basados en evidencia, es necesario recopilar
documentos científicos sobre la etiología de la enfermedad y
los factores subyacentes.44]. Como resultado, este estudio fue
diseñado para determinar si las experiencias de parto están
asociadas con la ansiedad y la depresión.
Métodos
Diseño del estudio, participantes y entorno
Este estudio transversal se realizó en 339 mujeres de 1 a 4
meses después de su parto que fueron derivadas a centros
de salud en Tabriz-Irán desde enero de 2021 hasta
septiembre de 2021.
Los criterios de inclusión incluyeron: tener al menos 18 años
de edad, residencia en Tabriz y mujeres en 1 a 4 meses
Ahmadpouret al. Psicología BMC (2023) 11:58
después de la entrega. No se incluyeron en el estudio mujeres con
los siguientes criterios: embarazos múltiples, trabajo de parto
prematuro (menos de 37 semanas de embarazo) y con
antecedentes de depresión o problemas de salud psicológicos
durante el embarazo o antes de él según las declaraciones de la
madre.
Para estimar el tamaño de la muestra en la presente
investigación se empleó la fórmula para la estimación de una
media en una sola población. En el presente estudio, el valor
de z con un nivel de confianza del 95 % fue de 1,96, y los
valores de la media (DE) (puntuación media de la experiencia
del parto) fueron de 2,71 (0,73) según el estudio de Ghanbari-
Homayi et al. [45] y considerando d (precisión) igual a 0.05
alrededor de la media, se obtuvo un tamaño de muestra de
226 personas. Debido a la naturaleza agrupada del muestreo y
al efecto del diseño de 1,5, el tamaño final de la muestra se
calculó en 339.
Muestreo
El muestreo se realizó después de la aprobación de este estudio
por el comité de ética de la Universidad de Ciencias Médicas de
Tabriz (Código ético: IR.TBZMED.REC.1399.1109). Las puérperas
remitidas a los centros de salud de Tabriz fueron la población
objetivo. Hay 84 centros de salud en Tabriz. Para el muestreo se
utilizó muestreo aleatorio por conglomerados. Primero
seleccionamos aleatoriamente una cuarta parte de los centros de
salud (n = 21) usandowww.aleatorio.org. Las mujeres que dieron a
luz se distribuyeron de manera diferente en los centros de salud.
El muestreo de probabilidad proporcional al tamaño se utilizó en
el proceso de muestreo. Con base en el número de mujeres
cubiertas por cada centro, el investigador seleccionó una muestra
de mujeres de 1 a 4 meses después del parto. El número de
muestras seleccionadas de cada centro fue determinado por el
número de mujeres cubiertas por cada centro, y luego fueron
seleccionadas al azar. En el Apéndice 1, puede encontrar una tabla
que muestra la cantidad de grupos, la cantidad de madres
elegibles en cada grupo y la cantidad de participantes elegidos en
cada grupo.
Después de seleccionar a los individuos elegibles, el
investigador los contactó por teléfono. Si lo deseaban, se les
invitaba a asistir al centro de salud en un día específico. Luego
de la presentación, se explicaron los objetivos y métodos del
estudio y se obtuvo el consentimiento informado por escrito si
deseaban participar. Les aseguramos a los participantes que
sus nombres, información y resultados se mantendrían
confidenciales. Las participantes fueron entrevistadas cara a
cara durante esta sesión presencial para completar
cuestionarios de características sociodemográficas y
obstétricas, Cuestionarios de experiencia del parto (CEQ2.0),
Escalas de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) y Escalas
de ansiedad específica posparto en una población iraní (PSAS-
IR) en un entorno relativamente tranquilo.
Página 3 de 9
Herramientas de recopilación de datos
Los datos de esta investigación fueron recolectados por el
cuestionario de características sociodemográficas y
obstétricas, CEQ 2.0, EPDS y PSAS-IR.
Cuestionario de características sociodemográficas y
obstétricas.
Este cuestionario incluía preguntas sobre edad, edad
del cónyuge, suficiencia de ingresos mensuales, gastos
de manutención, educación de la mujer y su cónyuge,
ocupación de la mujer y su cónyuge, estado civil,
estado de residencia, peso y talla de la madre. El perfil
de obstetricia incluyó preguntas sobre el número de
embarazos, el número de partos, el número de
abortos, el historial de infertilidad, asistir o no a clases
de embarazo, controlar el embarazo y el estado del
embarazo en términos de deseo o no, tipo de parto, y
la admisión del recién nacido en la unidad de cuidados
intensivos neonatales (UCIN). La validez de contenido y
aparente se utilizaron para determinar la validez del
cuestionario. El cuestionario se entregó a los miembros
de la facultad de las Escuelas de Enfermería y Partería y
Medicina, y después de recopilar sus comentarios,
Cuestionario de experiencia del parto 2.0 (CEQ 2.0)
La primera versión de esta herramienta contenía 23 declaraciones, pero el
cuestionario revisado por el inventor contiene 25 declaraciones, incluidos 3
elementos adicionales. Esta herramienta mide la experiencia de parto de las
mujeres. El cuestionario incluye las siguientes áreas: capacidad personal (sensación
de control, sentimientos personales sobre el parto y el dolor del parto), apoyo
profesional (información y atención de partería), seguridad percibida (sensación de
seguridad y recuerdos del parto) y participación (capacidad de la mujer para
cambiar la postura, los movimientos y el alivio del dolor durante el trabajo de parto
y el parto). De los 25 ítems del cuestionario, 23 enunciados se completan como
preguntas de opción múltiple y 3 enunciados se completan en escala analógica
visual (EVA). La validez y confiabilidad de esta herramienta han sido probadas en la
población femenina estadounidense. Las respuestas son totalmente de acuerdo
(puntuación 1), a menudo de acuerdo (puntuación 2), a menudo en desacuerdo
(puntuación 3) y muy en desacuerdo (puntuación 4). Las preguntas respondidas en
una escala visual se convertirán en una puntuación de 1 a 4: puntuaciones de 0 a
40 (puntuación de 1), puntuaciones de 41 a 60 (puntuación de 2), 61 a 80
(puntuación de 3) y 81 a 100 (puntuación de 4 ). Las oraciones con conceptos
negativos (experimentar un dolor intenso, sentirse cansado, asustado y tener
malos recuerdos) se puntúan negativamente. Las altas puntuaciones medias en
esta herramienta significan una experiencia de parto más positiva [ y tener malos
recuerdos) se puntúan negativamente. Las altas puntuaciones medias en esta
herramienta significan una experiencia de parto más positiva [ y tener malos
recuerdos) se puntúan negativamente. Las altas puntuaciones medias en esta
herramienta significan una experiencia de parto más positiva [46]. La validez y
confiabilidad de la versión persa de este cuestionario en el entorno de
investigación de este estudio han sido determinadas por Ghanbari-Homayi et al. y
su alfa de Cronbach fue de 0,93 y el coeficiente de intracorrelación (CCI) fue de 0,97
[47].
Ahmadpouret al. Psicología BMC (2023) 11:58
Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS). El
cuestionario se utiliza para medir el embarazo y la
depresión posparto y fue desarrollado por Cox et al. en
1987. Esta herramienta consta de 10 preguntas de opción
múltiple, en las que las opciones se han organizado de
menor a mayor (1, 2, 4) y en algunas de mayor a menor (3,
5, 6, 7, 8, 9 , 10). A las opciones de cada pregunta se les
asigna una puntuación de cero a tres en función de la
intensidad del síntoma y la puntuación que obtiene una
persona de un total de diez preguntas puede variar de
cero a 30. Las madres que obtienen una puntuación
superior a los 12 umbrales tienen diversos grados de
depresión. La validez de esta escala se calculó igual a 0,78
usando el coeficiente de correlación simultánea de esta
escala y la escala de depresión de Beck y la confiabilidad
de esta escala se estimó igual a 0.48]. Montazeri et al.
también informó un alfa de Cronbach de 0,77 para este
cuestionario durante el embarazo [49].
Escala de Ansiedad Específica Posparto (PSAS).
Este cuestionario diseñado por Fallon et al. consta de 51
preguntas Likert de 3 puntos, que incluyen ansiedades
relacionadas con la competencia y el apego de la madre,
ansiedades relacionadas con la seguridad y el bienestar del
bebé y ansiedades sobre el cuidado práctico del bebé.50]. La
validez y confiabilidad de la versión persa de este cuestionario
han sido confirmadas por Mirghafourvand et al. y se ha
informado que el coeficiente alfa de Cronbach y el ICC son
0,93 y 0,92, respectivamente [51].
Análisis de los datos
Para el análisis de los datos se utilizó el software estadístico
SPSS (versión 25). Las experiencias sociodemográficas,
obstétricas, de ansiedad, depresión y parto de las
participantes fueron descritas a través de estadísticas
descriptivas como frecuencia, porcentaje, media y desviación
estándar. Para determinar si los datos cuantitativos eran
normales, utilizamos tanto la inspección visual como la
asimetría y la curtosis, que tenían una distribución normal. Se
realizó una prueba de correlación de Pearson para evaluar la
relación de la ansiedad y la depresión con la experiencia del
parto. Se realizaron pruebas t independientes y análisis de
varianza de una vía para examinar la relación entre las
características sociodemográficas y obstétricas y las variables
de ansiedad y depresión. Luego usamos modelos lineales
generales para estimar el efecto de las variables
independientes (características sociodemográficas y
obstétricas como posibles factores de confusión y experiencia
del parto) sobre la variable dependiente (ansiedad y
depresión). El efecto cluster se controló mediante el software
R sobre las variables dependientes (ansiedad y depresión).
Página 4 de 9
Resultados
Se estudiaron 521 mujeres. De estas, 399 mujeres fueron
elegibles y 339 fueron incluidas en el estudio con una tasa de
participación del 85%. La edad media (DE) de los participantes
fue de 28,7 (6,0) años. Menos de la mitad de las mujeres
(45,7%) tenían educación secundaria y la mayoría (82,3%) eran
amas de casa. La edad media (DE) de los cónyuges fue de 33,9
(6,6) años y la mayoría de ellos (78,8%) tenía estudios
primarios y secundarios. Además, cerca de la mitad de los
cónyuges (54,6%) trabajaban por cuenta propia. Alrededor de
la mitad de las mujeres (47,2%) informaron que sus ingresos
mensuales eran relativamente suficientes para los gastos de
manutención. Más de la mitad de los participantes (60,5%)
vivían en sus casas particulares. Alrededor de un tercio de las
mujeres (35,7%) experimentaron su primer embarazo y el
método de parto fue el parto vaginal en aproximadamente la
mitad de las mujeres (49,0%) (Tabla1).
La media (DE) de las puntuaciones totales para la experiencia
del parto, la ansiedad y la depresión fueron 2,9 (0,2) (rango de
puntuación: 1 a 4), 91,6 (4,8) (rango de puntuación: 0 a 30) y 9,4
(0,7) ( rango de puntuación: 0 a 153), respectivamente. Según la
prueba de correlación de Pearson, hubo una correlación inversa
significativa entre el puntaje total de la experiencia del parto y el
puntaje de depresión (r= -0.36, P < 0.001) y ansiedad (r = -0.12, P =
0.028) (Tabla2). Menos de un tercio de las mujeres (28,0%) tenían
depresión con una puntuación superior a 12.
Con base en los resultados de las pruebas bivariadas (ANOVA de una vía y prueba t
independiente), hubo una relación estadísticamente significativa entre el puntaje de depresión con
las variables edad (P = 0.001), edad del cónyuge (P = 0.047), edad de matrimonio (P = 0,023),
suficiencia de ingresos mensuales, para gastos de manutención (P = 0,001), ocupación (P = 0,003),
aborto (P = 0,005) y control durante el embarazo (P = 0,001). Asimismo, hubo una relación
estadísticamente significativa entre el puntaje de ansiedad con las variables educación del cónyuge
(P = 0,038) y control durante el embarazo (P = 0,004). Estas variables se incluyeron en el modelo
lineal general junto con la variable de experiencias de parto como variable independiente y los
resultados del modelo lineal general ajustado mostraron que las variables de control durante el
embarazo, experiencia de parto, y la edad tuvo una relación estadísticamente significativa con la
depresión (P < 0,05) de modo que al aumentar la puntuación de la experiencia del parto, la
puntuación media de depresión disminuyó (B=-0,2; IC95%:- 0,278 a -0,143). Además, la depresión
posparto fue menor en las mujeres con control durante el embarazo (B=-1,8; IC 95 %: -3,0 a -0,5; P =
0,004) y la puntuación de depresión también aumentó con la edad (B = 0,05, IC 95 %). %: 0,2 a 0,4 p
= 0,013). Además, la variable control durante el embarazo tuvo una relación estadísticamente
significativa con la ansiedad (P < 0.05), ya que la ansiedad posparto fue menor en la depresión
posparto fue menor en las mujeres con control durante el embarazo (B=-1,8; IC 95 %: -3,0 a -0,5; P =
0,004) y la puntuación de depresión también aumentó con la edad (B = 0,05, IC 95 %: 0,2 a 0,4 p =
0,013). Además, la variable control durante el embarazo tuvo una relación estadísticamente
significativa con la ansiedad (P < 0.05), ya que la ansiedad posparto fue menor en la depresión
posparto fue menor en las mujeres con control durante el embarazo (B=-1,8; IC 95 %: -3,0 a -0,5; P =
0,004) y la puntuación de depresión también aumentó con la edad (B = 0,05, IC 95 %: 0,2 a 0,4 p =
0,013). Además, la variable control durante el embarazo tuvo una relación estadísticamente
significativa con la ansiedad (P < 0.05), ya que la ansiedad posparto fue menor en
Ahmadpouret al. Psicología BMC (2023) 11:58 Página 6 de 9

Tabla 2Experiencia del parto, estado de depresión y ansiedad y las experiencia, la puntuación de depresión y ansiedad
relaciones de la experiencia del parto con la depresión y la ansiedad posparto disminuye. Además, las variables experiencia del
(n = 339)
parto, control durante el embarazo y edad fueron
Variable Media Obtenida Obtener- Relación
predictoras de depresión posparto y la variable control
(DAKOTA DEL SUR)*puntaje capaz con Parto
rango puntaje experiencia
durante el embarazo fue predictora de ansiedad materna.
rango r PAG§ La prevalencia de depresión en el presente estudio se
Ansiedad 91,6 60 a 150 0 a 153 - 0,12 0.028 estimó en un 28,0%. En una revisión sistemática en 2013, la
(4.8) prevalencia combinada de PPD en Irán fue del 25,3 % [52]. En
Depresión 9.4 0 a 27 0 a 30 - 0,36 0˂.001 otra revisión sistemática, la prevalencia de la depresión fue del
(0.7) 17 %, con la prevalencia más alta (26 %) en Oriente Medio y la
Parto 2.9 1,64 a 1a4 - - prevalencia más baja (8 %) en Europa.53]. Irán se encuentra en
experiencia (0.2) 3.68 la región de Oriente Medio y la prevalencia informada en las
*
Media (desviación estándar (
dos revisiones sistemáticas mencionadas es casi similar a la de
nuestro estudio.
Tabla 3Predictores de depresión basados en modelos lineales
La experiencia del parto fue uno de los predictores de
generales (n = 339)
depresión en el presente estudio. En línea con los resultados
Variable experiencia de parto
del presente estudio, un estudio realizado por Bell et al. en el
B (95% IC*) PAG
Reino Unido para determinar la relación entre la depresión y
experiencia de parto - 0,2 (-0,3 a -0,1) < 0.001
los factores del parto, el tipo de parto (parto fisiológico sin
Edad(Año) 0,2 (0,05 a 0,4) 0.013
intervención contra el parto difícil) y las experiencias del
Edad del cónyuge(Año) - 0,4 (-0,2 a 0,1) 0.552
parto.Los resultados del estudio mostraron que los síntomas
Edad casada(Año) - 0,1 (-0,2 a 0,05) 0.175
de depresión posparto estaban relacionados con el tipo de el
Control durante el embarazo(Referencia: No) Sí
parto, las complicaciones del posparto inmediato y la
- 1,8 (-3,0 a -0,6) 0.004
percepción de la madre sobre la experiencia del parto
Suficiencia de ingresos para gastos de manutención(Referencia: Completamente
suficiente) reciente.También, una percepción más negativa de la
Insuficiente - 1,2 (-3,0 a 0,5) 0.162 experiencia del parto reciente se asoció con síntomas de
Algo suficiente - 1,1 (-2,8 a 0,5) 0.187 ansiedad severa [54]. En un estudio realizado por Astbury et
Trabajo(Referencia: Trabajar en el extranjero) al. [55] que tuvo como objetivo determinar las posibles causas
Ama de casa 3,2 (-3,2 a 9,5) 0.325 de la depresión posparto, los resultados mostraron que la
Trabajando en casa 5,0 (-1,4 a 11,4) 0.125 experiencia laboral negativa y la falta de participación en la
Aborto(Referencia: Sí) toma de decisiones durante el trabajo de parto se asociaron
No - 1,12 (-2,4 a 0,2) 0.093 significativamente con la depresión.
* Intervalo de confianza del 95 % En el presente estudio, la depresión fue menor en las mujeres
que tuvieron control durante el embarazo. Los problemas de
Tabla 4Predictores de ansiedad basados en modelos lineales generales (n control durante el embarazo y el parto se manifiestan de tres
= 339) maneras, incluido el control prenatal de la salud fetal durante el
Variable experiencia de parto embarazo, el parto y el control del parto, y el control real
B (95% IC*) PAG experimentado durante el parto.56]. Las mujeres embarazadas
Control durante el embarazo(Referencia: No) Sí que tienen un alto control durante el embarazo tienen más
- 6,0 (-10,1 a -1,6) 0.007 probabilidades de asistir a clases de preparación para el parto y
Educación del cónyuge(Referencia: reducir el consumo de tabaco, cafeína y drogas. Un alto control
Diploma) Primaria - 1,2 (-11,3 a 8,8) 0.811 interno en el embarazo puede ayudar a obtener mejores
Escuela secundaria - 2,5 (-12,5 a 7,6) 0.631 resultados en el parto y una mayor satisfacción del trabajo de
Escuela secundaria - 8,6 (-19,4 a 2,2) 0.120 parto.57]. La investigación muestra que las altas experiencias de
* Intervalo de confianza del 95 %
control durante el trabajo de parto y el nacimiento aumentan la
satisfacción del parto y reducen la incidencia de depresión
mujeres con control durante el embarazo (B=-6,0; IC95%: posparto. La falta de control se asocia con experiencias
- 10,1 a -1,6; P = 0,007) (Tablas3y4). desagradables del parto, depresión posparto y síntomas del
trastorno de estrés postraumático (TEPT).17,38].
Discusión Se observó un menor nivel de ansiedad en las mujeres que
Los resultados del presente estudio mostraron que hubo tenían control sobre su embarazo en el presente estudio. Los
una correlación inversa significativa entre el puntaje estudios han demostrado que los trastornos de ansiedad son más
general de la experiencia del parto con la depresión y la frecuentes que la depresión en el período posparto, ya que el 16 %
ansiedad, por lo que al aumentar el puntaje del parto de las mujeres sufren trastornos de ansiedad como el pánico.
Ahmadpouret al. Psicología BMC (2023) 11:58
fobia, trastorno agudo de adaptación o depresión posparto.
También existe una tendencia a que los trastornos de ansiedad se
asocien con la depresión.58]. Es esencial controlar las reacciones
físicas y emocionales al estrés de acuerdo con las teorías
psiquiátricas de las respuestas al estrés, la depresión y el TEPT.
Como resultado de bajos niveles de control [tanto interno como
externo] durante un evento de salud extremadamente estresante,
puede producirse depresión y una sensación de control incierta
puede conducir a la ansiedad [59].
La información obtenida de este estudio puede ser efectiva
para mejorar la calidad de los servicios brindados a las madres
embarazadas. Dado el impacto de la ansiedad y la depresión
posparto en la salud de la familia y la comunidad, se espera
que al identificar las causas subyacentes de estos problemas
de salud, se pueda dar un paso importante para mejorar la
salud materna. Con el apoyo y control de las madres en el
parto, podremos crear experiencias laborales más positivas
para ellas [44]. Los resultados del presente estudio brindan la
oportunidad de observar específicamente el impacto de las
experiencias de parto que pueden ser importantes para las
intervenciones clínicas y la formulación de políticas.
Una de las limitaciones de este estudio se debe a su carácter
transversal, ya que las relaciones mostradas entre la
experiencia del parto, la depresión y la ansiedad, y algunas
características sociodemográficas no indican con precisión
una relación causal. Además, el presente estudio se realizó en
condiciones de pandemia de COVID-19. Estas condiciones
afectan negativamente la psique de los humanos,
especialmente las madres en el período posparto [60]. Este
estudio tiene la ventaja de utilizar herramientas estándar. Hay
otra fortaleza de este estudio, que es su muestreo aleatorio, lo
que hace que los hallazgos del estudio sean generalizables.
Sin embargo, el contexto multicultural de Irán influirá en la
psique humana [61], por lo que es necesario realizar estudios
similares en otras provincias.
Conclusión
Según los resultados del estudio, la experiencia del parto y el
control durante el embarazo son factores predictores de
depresión posparto, y el control durante el embarazo es un factor
predictivo de ansiedad posparto. Debido al impacto de la salud
mental de la madre en otros aspectos de la vida de la mujer y su
familia, al cuidar mejor a las madres durante el parto y crear
experiencias de parto positivas, las mujeres pueden estar mejor
preparadas para enfrentar los desafíos del período posparto, y
esto identifica el papel central de las parteras, los capacitadores en
partería y los encargados de formular políticas de atención médica
para ayudar a crear experiencias de parto positivas de acuerdo
con las necesidades psicológicas de las madres.
abreviaturas
CEQ 2.0 Cuestionario de experiencia del parto
EPDS Escala de depresión posparto Escala de
PSAS-IR ansiedad en una población iraní
Página 7 de 9
UCIN escala analógica visual para unidad de
EVA cuidados intensivos neonatales
CPI definición estándar del coeficiente
de intracorrelación
Dakota del Sur
ANOVA Análisis de variación
COVID-19 enfermedad por coronavirus de 2019
Información suplementaria
La versión en línea contiene material complementario disponible enhttps://doi.
org/10.1186/s40359-023-01105-6.
Material complementario 1
Agradecimientos
Este protocolo de investigación fue aprobado y respaldado por el Comité de Investigación
Estudiantil de la Universidad de Ciencias Médicas de Tabriz (Número de concesión: 65588).
Contribuciones de los autores
PA participó en el diseño del estudio, búsqueda en bases de datos, redacción del borrador
original, conceptualización, metodología, recopilación de datos. Redacción: revisión y edición. FF
involucrado en Redacción – borrador original, Conceptualización, Metodología, Recopilación de
datos. MM involucrado en Conceptualización, Metodología, Análisis formal, Redacción - borrador
original, Redacción - revisión y edición. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
Fondos
Este estudio está financiado por la Universidad de Ciencias Médicas de Tabriz (Número de
concesión: 65588). La fuente de financiación no tuvo ningún papel en el diseño y la realización
del estudio, ni en la decisión de escribir y enviar este manuscrito.
Disponibilidad de datos
Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el estudio actual no están
disponibles públicamente debido a limitaciones de aprobación ética que involucran los
datos del paciente y el anonimato, pero están disponibles del autor correspondiente a
pedido razonable.
Conflicto de intereses
El(los) autor(es) declaró(n) que no existe(n) ningún conflicto de interés potencial con respecto a
la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
Aprobación ética y consentimiento para participar
La aprobación ética fue obtenida por el comité de ética local de la Universidad de
Ciencias Médicas de Tabriz (Código ético: IR.TBZMED.REC.1399.1109). Se obtuvo el
consentimiento informado por escrito de todos los participantes. Todos los métodos se
llevaron a cabo de acuerdo con las directrices y regulaciones pertinentes.
Consentimiento para
publicación No aplica.
Recibido: 24 junio 2022 / Aceptado: 28 febrero 2023
Referencias
1. Wilson RE, Salihu HM. La paradoja de los “casi accidentes” obstétricos: convirtiendo la
mortalidad materna en morbilidad. Int J Fertil Mujeres Med. 2007;52:121–7.
2. Brockington I. Trastornos psiquiátricos posparto. La lanceta.
2004;24:363:303–10.
3. Memoria de Waldenström U. Women's del parto a los dos meses y un año después del
parto. Nacimiento. 2003;30:248–54.
4. Verde JM, Bastón HA. Sentirse en control durante el trabajo de parto: conceptos, correlatos y
consecuencias. Nacimiento. 2003;30:235–47.
5. Ford E, Ayers S, Wright DB. Medición de las percepciones maternas de apoyo y control
en el parto (SCIB). J Salud de la Mujer. 2009;18:245–52.https://doi. org/10.1089/
jwh.2008.0882.