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  • RP Documentos Extra Via Dos 75075541970076101

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    El documento es un formulario de constancia de documentos extraviados presentado por Mireya Elizabeth Guerrero Gordillo. Informa que extravió su tarjeta de débito del Banco Pichincha el 29 de mayo de 2023 en Pujili, Cotopaxi, cuando le robaron su cartera. El formulario proporciona sus datos personales y los detalles del extravío para obtener una constancia de la pérdida de su tarjeta bancaria.

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    Rp Documentos Extra via Dos 75075541970076101

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    Formulario de Constancia de Documentos Extraviados

    Fecha de registro: 2023-06-01 10:46 Código del documento: 1933628264


    1933628264

    Datos del solicitante

    Tipo de identificación: Cédula de Ciudadanía


    Número de identificación: 1004100952
    Nombres completos: GUERRERO GORDILLO MIREYA ELIZABETH
    Provincia de domicilio: IMBABURA
    Cantón de domicilio: SAN MIGUEL DE URCUQUÍ
    Dirección: CALLE IMBABURA Y MATOVELLE

    Datos del extravío

    Provincia de extravío: COTOPAXI


    Cantón de extravío: LATACUNGA
    Fecha cuando extravió los 2023-05-29
    documentos:

    Dirección o circunstancia de CANTON PUJILI, HURTO DE CARTERA PEQUEÑA DONDE SE ENCONTRABA DINERO,
    extravío: CELULAR Y TARJETA DE DEBITO DEL BANCO PICHINCHA

    Documentos bancarios extraviados

    Banco emisor del documento tipo de documento Descripción del documento

    TARGETA DE DEBITO DEL BANCO PICHINCHA EXTRAVIADA POR HURTO, A


    BANCO PICHINCHA Tarjeta de Débito Principal
    NOMBRE DE MIREYA ELIZABETH GUERRERO GORDILLO

    Yo, GUERRERO GORDILLO MIREYA ELIZABETH, declaro que toda la información constante
    en el presente formulario es verídica, y asumo cualquier tipo de responsabilidad civil, penal o
    administrativa por error o falsedad en la misma.

    El presente formulario NO REEMPLAZA A LOS DOCUMENTOS EXTRAVIADOS, únicamente constituye una constancia de su
    pérdida. Ninguna entidad pública o privada deberá solicitar al titular algún sello o certificación adicional en este documento para
    justificar su contenido.

    El contenido íntegro del presente Formulario de Constancia de Documentos Extraviados está disponible para su verificación al
    ingresar el código del documento en la pestaña de "Consulta de Documentos", disponible en la dirección electrónica:
    http://appsj.funcionjudicial.gob.ec/documentosExtraviados/publico/formulario.jsf

    6/1/23 10:46 AM Página 1 de 1

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