UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

EN CONTACTO CON EL DOCENTE

CÁTEDRA:

PSICOFARMACOLOGÍA

DOCENTE:

DR. JUAN CABRERA

INTEGRANTES:

PAOLA CAMPOS
ISABEL LUCERO
ALEXIS MALO
PAULINA BERNAL
XIMENA IÑAHUAZO

CICLO:

OCTAVO “A”
 Serotonina (5-Hidroxitriptamina, 5HT)
1. Áreas del sistema nervioso donde se sintetiza la Serotonina
La serotonina es sintetizada por las neuronas del núcleo de rafe, es un conjunto de grupos de
neuronas que se encuentran en la línea media del tronco del encéfalo. Se suele proyectar por
todo el sistema periférico y central, en diversos tejidos que no son neuronales, el tracto
digestivo, aparato circulatorio y células sanguíneas. Se puede llegar a identificar dos enzimas
de diferente tipo: TPH: TPH1, los cuales se pueden llegar a encontrar en diferentes tipos de
tejidos del organismo, y encontramos el TPH2 la cual se llega a encontrar únicamente en el
cerebro (Ramos et al., 2019).
Cuando se produce 5-HT, debe ser trasladada hacia las zonas cerebrales correspondientes,
todo esto se puede llegar a realizar por los trasladadores SERT o 5HT, convirtiéndose así en
reguladores fundamentales en la serotonina cerebral. El que las neuronas tengan diversos
receptores que se encuentren ubicados en distintas partes, propone que las neuronas
serotoninérgicas tal vez tengan una auto-inhibición diferencial (Ramos et al., 2019).

2. Receptores de la Serotonina
Se han logrado identificar algunos subtipos de receptores de 5HT. Cada uno está codificado
por un gen distinto, y se agrupan en 7 familias diferentes. Estas familias se dividen además en
diferentes subtipos, que tienen la misma estructura y comportamiento, pero difieren en el
comportamiento (García et al., 2001).
Se conoce que estos receptores se encuentran tanto en el Sistema Nervioso Central como en
la periferia (Sánchez et al., 2009). Se encuentran divididos en 7 grupos que se mencionan a
continuación:
● Receptores 5HT1
Es un grupo heterogéneo, ejercen una acción inhibidora sobre la liberación de otros
neurotransmisores. Se subdivide en grupos funcionales como 5HT1A, 5HT1B,
5HT1D Y 5HT1DA.
● Receptores 5HT2
Esta familia engloba 3 subtipos diferentes de receptores. Los subtipos 5HT2A,
5HT2B y 5HT2C se localizan principalmente en el plexo coroideo.
● Receptores 5HT3
Se encuentra exclusivamente en las neuronas del Sistema nervioso central y de la
periferia. Participan en la respuesta emética, independientemente de su localización
central o periférica.
 ● Receptores 5HT4
Se encuentran ampliamente distribuidos por todo el organismo. Su función principal
es la de liberar acetilcolina de las terminaciones nerviosas presinápticas y
postsinápticas, que aumenta la neurotransmisión nicotínica en los ganglios, e inician
el reflejo peristáltico.
● Receptores 5HT5 y 5HT6
Están ubicados en el Sistema Nervioso Central, y sus funciones fisiológicas todavía
están por ser determinadas.
● Receptores 5HT7
Se encuentran en todo el Sistema Nervioso Central y en la periferia, donde trabajan la
relajación del músculo liso vascular.

3. Principales funciones de la Serotonina

En el sistema nervioso toda información se transmitirá por los impulsos nerviosos, a través de
las sinapsis en el cerebro, por ello el neurotransmisor denominado serotonina, beneficia a
nuestro organismo en diferentes aspectos, una de ellos será intervenir en la parte inhibitoria
de los mecanismos de señalización del dolor, la falta de ella causaría sensibilización central e
hiperexcitabilidad del SNC. Además en partes altas del sistema nervioso va ayudar a regular
hasta nuestros niveles de energía, el humor, las funciones cognoscitivas y el estado afectivo
del individuo, y controlando los ciclos de vigilia y sueño, ya que por medio de la serotonina
el cuerpo puede crear melatonina, quien se encarga de regular el sueño (Charroo et al., 2006;
Trueta & Cercós, 2012).
Es un neurotransmisor imprescindible en nuestro cuerpo, ayudando al funcionamiento de
otras hormonas como la dopamina y noradrenalina, en situaciones de angustia y miedo,
también va a mejorar la relajación apoyando a conseguir una sensación de bienestar al
aumentar sus niveles, colaborando para equilibrar el deseo sexual y la temperatura corporal.
El sistema serotoninérgico desempeña un rol clave las funciones cognitivas, involucrado en la
regulación del apetito, avisándonos cuando estamos saciados, de igual manera en la
mediación de nuestro comportamiento impidiendo conductas agresivas, porque pone en alerta
directamente nuestro juicio moral a través del aumento de la aversión hacia el daño de otras
personas (Ramos et al., 2019).
 4. Enzimas que metaboliza
● Triptófano hidroxilasa
La TPH es una enzima que cumple un papel importante en la síntesis de la serotonina. Es el
paso inicial en la reacción química que transforma el triptófano en serotonina. Los seres
humanos presentan dos genes de TPH, en los cromosomas 11, el cual se encuentra en tejidos
como la piel, sistema nervioso central y glándula pineal; y en la 12 solamente se expresa en el
sistema nervioso central. Está estrechamente relacionado con el estado de ánimo, en combatir
la depresión y el insomnio. A su vez disminuye el estrés y es beneficioso para el corazón
(Cataldo et al., 2014). En este caso el cuerpo no origina triptófano por sí mismo, sino que
obtiene el aminoácido de la dieta de alimentos que influyen directamente en la cantidad de
serotonina en el plasma, cerebro y en el cuerpo.
● L-aminoácido aromática decarboxilasa
La decarboxilasa es la enzima final en la síntesis de la serotonina. Esta enzima está presente
no solo en las neuronas serotoninérgicas sino que también están presentes en las neuronas
catecolaminérgicas, en el que convierte el 3,4-dihidroxifenilalanina (DOPA) en dopamina
(Cataldo et al., 2014).

5. Eliminación de la Serotonina
Si bien todos los procesos dentro del cuerpo humano se componen con un inicio y un final, el
ciclo de la serotonina puede ser un poco diferente. Aquí se encuentran dos variantes de cómo
podemos inhibir a la serotonina, la primera es regresando a la neurona pre sináptica, mientras
que la segunda es donde se convierte en dos ácidos importantes que son el ARN y el Ácido
5-hidroxiindolacético (Retamal, 2001)
Para el primer proceso nos vamos a centrar en el espacio sináptico, aquí podremos ver como
la serotonina viaja entre neuronas, encontraremos una pequeña parte llamada la bomba de
receptación, su única finalidad es capturar pequeñas partes de serotonina, ya utilizadas en la
neurona pre sináptica, para reutilizarlas en un proceso más. Sin embargo, encontramos a la
MAO (monoaminooxidasa), es una enzima catalítica que se encarga de la degradación de
neurotransmisores monoaminos que regresan a la primera neurona (Herlyn & Ferrali, 2022).

6. Grupos de psicofármacos
● Bupropión
El bupropión es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina (Hernández et
al., 2010). Es un antidepresivo que estimula el sistema nervioso central, incrementando la
disponibilidad de neurotransmisores que están relacionados con la sensación de bienestar,
como la dopamina y noradrenalina. Está autorizado para el tratamiento del trastorno
depresivo mayor y ayuda en el tratamiento del consumo del tabaco, disminuyendo los
síntomas del síndrome de abstinencia que se presenta en los primeros días al dejar el hábito
de fumar.
● Citalopram
Citalopram es un fármaco antidepresivo que pertenece al grupo de los inhibidores selectivos
de la receptación de serotonina. Este fármaco actúa en el cerebro aumentando el nivel de
serotonina para mantener el equilibrio mental. Se usa para el tratamiento de depresión,
trastorno obsesivo compulsivo y para la angustia (Vergel & Barrera, 2021)
● Duloxetina
La Duloxetina es un inhibidor dual y selectivo de la recaptación de serotonina y
noradrenalina que se usa para el tratamiento del trastorno de depresión mayor y en el de la
neuropatía diabética periférica en adultos (Carretero, 2007).
● Escitalopram
Es un medicamento antidepresivo, el cual pertenece al grupo de los inhibidores, se utiliza
mayormente para el tratamiento en el trastorno depresivo mayor, este fármaco es
metabolizado por la enzima CYP2C19, la cual se encuentra en el complejo enzimático
citocromo P450 (Xajil et. al, 2020).
● Fluoxetina
Es un psicofármaco que se utiliza para diversas personas con mutismo selectivo, ansiedad
infantil, estado anímico de las personas, depresión, cuando existen momentos de agresividad,
aislamiento y pensamientos negativos (Poveda, Miralles & Pacheco, 2020).
● Fluvoxamina
Es un fármaco antidepresivo que trabaja en el cerebro, se usa para el tratamiento en el
trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo compulsivo y fobia social, es un inhibidor
selectivo, se pueden llegar a usar en niños mayores de 8 años y adolescentes (Velasco &
Pinillos, 2022).
● Milnacipran
La función del Milnacipran es justamente inhibir de manera selectiva o aleatoria la
recaptación de serotonina y noradrenalina, este medicamento se utiliza principalmente como
antidepresivo. En algunos estudios realizados se ve como las dosis diarias de 50 a 100 mg
muestran mayor eficacia, sin embargo al ingerir una dosis diaria de 100 mg comenzaba a
hacer efecto y mostrar cambios más rápido (Arita & Morishita, 2003).
 ● Mirtazapina
Este fármaco tiene la tarea de mejorar las transmisiones noradrenérgicos y 5 HT que es el
receptor de la serotonina, aumentando la liberación sináptica de serotonina.Se utiliza como
tratamiento de depresión, ansiedad y trastorno de pánico. En algunos estudios realizados se
vio como hay mayor eficacia como por ejemplo la reducción de ataques de pánico y en
algunos casos pacientes completamente libres de ataques durante tres semanas y poco efectos
adversos como ser un bajo nivel de efectos epileptógenos y en caso de sobredosis de
mirtazapina o con otros fármacos el único resultado era un estado somnolencia excesiva (De
Lucas & Montañes, 2006).
● Paroxetina
La paroxetina, se encuentra dentro de los medicamentos ISRS (inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina), que tiene como objetivo el retrasar la absorción inmediata de
serotonina por el cuerpo, para tener en mayor disponibilidad la cantidad de serotonina. Se
metaboliza en el hígado, y se expulsa por la orina y heces. El tiempo necesario para eliminar
el 50% del fármaco del organismo es de 21h. Se observan resultados desde la segunda o
tercera semana. Trata la depresión, el trastorno de pánico y trastorno de ansiedad social.
(Rodríguez, 2013).
Las tabletas y la suspensión de paroxetina, sirven para el trastorno obsesivo-compulsivo, el
trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de estrés postraumático. Las tabletas de
liberación prolongada de paroxetina se usan para tratar el trastorno disfórico premenstrual.
Las cápsulas de paroxetina (Brisdelle) son usadas para los sofocos en las mujeres que están
experimentando la menopausia. Los efectos secundarios frecuentes son: somnolencia,
vértigo, insomnio, náusea, debilidad neuromuscular, diaforesis, estreñimiento, diarrea
(Rodríguez, 2013).
● Reboxetina
La reboxetina es un antidepresivo, dentro de los inhibidores selectivos de la recaptación de
noradrenalina (ISRN). El cual incrementa los valores sinápticos de la noradrenalina mediante
la inhibición selectiva del transportador de la misma. Es eficaz en el tratamiento de la
depresión moderada a grave y de la distimia. La notable mejora en el funcionamiento social
observada con reboxetina puede ocurrir a partir de la participación de las vías noradrenérgicas
en la percepción negativa, desmotivación y anergia. Tiene un efecto débil sobre la
recaptación de 5-HT y no afecta a la captación de dopamina (Stern & Fava, 2017).
 ● Sertralina
La sertralina pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina (ISRS), que ahora se usan comúnmente para tratar la
depresión, los ataques de pánico, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de estrés
postraumático. La sertralina actúa como un antidepresivo al inhibir fuertemente la
recaptación de serotonina en el sistema nervioso central. Es 36 veces más potente que la
fluoxetina y 200 veces más potente que la amitriptilina. La inhibición de la recaptación de
serotonina en las sinapsis centrales por sertralina conduce a una mejora de la
neurotransmisión serotoninérgica (Carretero, 2002).
● Venlafaxina
La venlafaxina aumenta los niveles de serotonina y norepinefrina, sustancias químicas del
cerebro que ayudan a mejorar el estado de ánimo. Se utiliza para el tratamiento del trastorno
de depresión mayor, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico y el trastorno de
ansiedad social (Rosenboom & Kalin, 2002).
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