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TOTALES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
N° de dependiente laboral relacionado: Llenar sólo en el caso de que la columna anterior haya sido llenada con "NO"
y registrar el N° de la persona que figura en la planilla que está relacionada con la persona con discapacidad.
Relación del dependiente laboral con la persona con discapacidad: Llenar sólo en el caso de que la columna "Figura
en planilla" haya sido llenada con "NO", escribiendo el texto "Padre", "Madre" o "Tutor", según corresponda.
Pie de la planilla
NOMBRE DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL: Registrar el nombre del representante legal que firma en
la planilla.
Nº DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: Consignar el número de documento de identidad del empleador o
representante legal que firma la planilla.
FIRMA: Debe excontrarse la firma del empleador o reprersentante legal, responsable de la información contenida en la
planilla.
FECHA: Debe registrarse la fecha de pago de la planilla.
RAZON SOCIAL
No. EMPLEADOR CAJA DE SALUD
No.DE NIT
SANTA CRUZ-BOLIVIA
PLANILLA DE SUELD
CORRESPOMDIENTE AL MES DE
HORAS EXTRAS
DIAS HABER BONO DE
FECHA DE NACIONALID SEXO FECHA DE HORA/DIA %
N CI NOMBRE Y APELLIDO OCUPACION PAGADOS BASICO ANTIGÜ EDAD No.
NACIMINETO AD (F/M) INGRESO PAGADO
MES
A B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTALES
A DE SUELDOS
L MES DE 20
1
2
3
4
5
6
CUADRO DE APORTES PATRONALES Y BENEFICIOS SOCIALES
CORRESPONDIENTES AL MES DE
(EXPRESADO EN BOLIVIANOS)