Formato Reporte de Mantenimiento

Preventivo Monitor Materno Fetal

Revisión: CÓDIGO: Proceso:Gestión de Recursos Administrativos,

Cada 2 años GRA-GT-F-0157 V01 Ambiente físico y Tecnología

REALIZO: REVISÓ: APROBÓ:

Nombre: Ing. Sergio Espinosa Nombre: Ing. Paola Andrea Forero Nombre: Yadira Moyano S.

Cargo: Ingeniero biomédico Cargo: Directora Administrativa Cargo: Subgerente de Calidad

Fecha: 16/07/2021 Fecha: 19/07/2021 Fecha: 21/07/2021

FECHA(DD/MM/AA): 13/01/2023 SEDE: Hospitalaria

EQUIPO:
Monitor materno fetal MARCA: Edan
MODELO:
F9 SERIE: 314040-M11A00240001 P 4112
SERVICIO:
Ginecobstetricia AREA: Pre parto
ESTADO GENERAL
EQUIPO BUENO REGULAR MALO NO APLICA OBSERVACION

Interruptores y fusibles X

Mandos, pilotos e indicadores X

Cable AC X

Pantalla X

Impresora X

Alarmas X

ACCESORIOS DEL EQUIPO

Sensor de oximetria X

Cable ECG NO TIENE

Manguera NIBP X

Conectores X

Brazalete NIBP X

Bateria X

Transductor TOCO x

Transductor ultrasonido x

Marcador de eventos X

Otros

ACTIVIDADES REALIZADAS

ACTIVIDAD OPTIMO REGULAR DEFICIENTE NO APLICA OBSERVACIONES

Efectuar inspección de condiciones
ambientales en las que se
encuentra el equipo X

Limpieza y Desinfeccion previo al

mantenimiento, según
procedimiento. X

Limpieza General Interna X

Limpieza General Externa
X

Ajustes Generales
X

Lubricacion X
Verificacion de Sistema Electronico
X

Verificacion de Funcionamiento
Modulo Oximetria X

Verificacion de Funcionamiento
modulo ECG X
SE UTILIZA UNO DE PRUEBA

1 de
Verificacion Funcionamiento
Modulo NIBP X

Verificacion de funcionamiento de X
modulo TOCO Transductor

X
Verificacion de funcionamiento de
modulo Transductor de Ultrasonido

Verificacion de funcionamiento de X
modulo Marcador de eventos
Verificacion alarmas X
Verificacion Teclado y perillas X

x
Calibracion de Pantalla Tactil No funciona

Configuracion y Prueba de X
impresión
Pruebas de Funcionamiento
General. X

Limpieza y Desinfeccion posterior al

mantenimiento, según
procedimiento. X

Cambio de Accesorio X Cual.

PRUEBAS DE SEGURIDAD ELECTRICA

PASO DE MEDICION NORMAL UNIDAD DE RESULTADO OBSERVACIONES
MEDIDA
Tension de Red 110 +- 10% Voltios 110 Dentro de limites normales

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA ≤ 500 μA

100 Dentro de limites normales

Condición de primera falla (Línea 100 Dentro de limites normales

de alimentación abierta) ≤ 1000 μA
CORRIENTE DE FUGA AL
CHASIS ≤ 100 μA 0 Dentro de limites normales

Condición de primera falla (línea de 0 Dentro de limites normales

alimentación abierta) ≤ 500 μA

Condición de segunda falla (Línea 0 Dentro de limites normales

de tierra abierta) ≤ 500 μA

CORRIENTE DE FUGA DE LOS 0 Dentro de limites normales

ELECTRODOS AL PACIENTE A
TIERRA (todos) ≤ 10 μA
Electrodos ≤ 10 μA 0 Dentro de limites normales

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO 1 Dentro de limites normales

ENTRE LOS CONDUCTORES DE
LINEA A TIERRA ≥2 MΩ

0.1 Dentro de limites normales

RESISTENCIA DE TIERRA ≤ 0.4 Ω
EVALUACION DE DESEMPEÑO

ECG (FRECUENCIA CARDIACA) (lpm)

SIMULADA (lpm) 30 60 120 180 240

Resultado 1 (lpm)
Resultado 2 (lpm)
Resultado 3 (lpm)
Resultado 4 (lpm)
Resultado 5 (lpm)
PROMEDIO (lpm):
ERROR:

PRECISION DE FABRICANTE: +/-

1LPM

SIMULADOR EMPLEADO: FECHA DE CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

SPO2 (SATURACION DE OXIGENO)

2 de
 SIMULADA 86 90 92 94 96 98 100
Resultado 1
Resultado 2
Resultado 3

Resultado 4
Resultado 5

PROMEDIO %:

ERROR:

PRECISION DE FABRICANTE:
+-2%

FECHA DE
SIMULADOR EMPLEADO:
CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

NIBP (PRESION NO INVASIVA)

DATO 1 DATO 2 DATO 3 DATO 4 DATO 5 DATO 6 DATO 7

(sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m
edia) edia) edia) edia) edia) edia) edia)

SIMULADA mmHg 60 30 40 80 50 60 100 65 76 120 80 93 150 100 116 200 150 166 255 195 215
Resultado 1 mmHg

Resultado 2 mmHg

Resultado 3 mmHg

Resultado 4 mmHg

Resultado 5 mmHg

PROMEDIO: mmHg

Error:

Error medida completa:

PRECISION DE FABRICANTE: +/-

5mmHg

FECHA DE
SIMULADOR EMPLEADO:
CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

RECOMENDACIONES FABRICANTE

Apague y desconecte el equipo de la fuente de electricidad

Verifique que sus accesorios se encuentren completos
Realice una limpieza externa a la carcaza y con extremo cuidado a los accesorios
Encienda el equipo y verifique que se visualice las variables a medir de la materna y el neonato
Verifique el estado de los accesorios, si estos poseen ruidos o interrupciones en la medición realice el cambio del accesorio

CONCLUSIONES DE EVALUACION DE DESEMPEÑO Y FUNCIONAMIENTO

No se realiza debido a que no se adquieren los simuladores

EQUIPO FUNCIONANDO

En optimas condiciones de funcionamiento: SI X NO

Accesorios pendientes:
OBSERVACIONES GENERALES

Equipo en buen estado y funcional

ACEPTACION RESPONSABLE DEL SERVICIO MANTENIMIENTO EJECUTADO POR:

Se da por aceptado satisfactoriamente el mantenimiento realizado con la

Harrinson Sebastian Marquez Ariza
validacion en el software
C.C. 1015481121
RH-202203-00907
Ingeniero Biomedico

NOMBRE Y CARGO

3 de
 Formato Reporte de Mantenimiento
Preventivo Monitor Materno Fetal

Revisión: CÓDIGO: Proceso:Gestión de Recursos Administrativos,

Cada 2 años GRA-GT-F-0157 V01 Ambiente físico y Tecnología

REALIZO: REVISÓ: APROBÓ:

Nombre: Ing. Sergio Espinosa Nombre: Ing. Paola Andrea Forero Nombre: Yadira Moyano S.

Cargo: Ingeniero biomédico Cargo: Directora Administrativa Cargo: Subgerente de Calidad

Fecha: 16/07/2021 Fecha: 19/07/2021 Fecha: 21/07/2021

FECHA(DD/MM/AA): 13/01/2023 SEDE: Hospitalaria

EQUIPO:
Monitor materno fetal MARCA: Edan
MODELO:
F9 SERIE: 314040-M12906920009
SERVICIO:
Ginecobstetricia AREA: Pre parto
ESTADO GENERAL
EQUIPO BUENO REGULAR MALO NO APLICA OBSERVACION

Interruptores y fusibles X

Mandos, pilotos e indicadores X

Cable AC X

Pantalla X

Impresora X

Alarmas X

ACCESORIOS DEL EQUIPO

Sensor de oximetria X

Cable ECG NO TIENE

Manguera NIBP X

Conectores X

Brazalete NIBP X

Bateria X

Transductor TOCO x

Transductor ultrasonido x

Marcador de eventos X

Otros

ACTIVIDADES REALIZADAS

ACTIVIDAD OPTIMO REGULAR DEFICIENTE NO APLICA OBSERVACIONES

Efectuar inspección de condiciones
ambientales en las que se
encuentra el equipo X

Limpieza y Desinfeccion previo al

mantenimiento, según
procedimiento. X

Limpieza General Interna X

Limpieza General Externa
X

Ajustes Generales
X

Lubricacion X
Verificacion de Sistema Electronico
X

Verificacion de Funcionamiento
Modulo Oximetria X

Verificacion de Funcionamiento
modulo ECG X
SE UTILIZA UNO DE PRUEBA

4 de
Verificacion Funcionamiento
Modulo NIBP X

Verificacion de funcionamiento de X
modulo TOCO Transductor

X
Verificacion de funcionamiento de
modulo Transductor de Ultrasonido

Verificacion de funcionamiento de X
modulo Marcador de eventos
Verificacion alarmas X
Verificacion Teclado y perillas X

X
Calibracion de Pantalla Tactil

Configuracion y Prueba de X
impresión
Pruebas de Funcionamiento
General. X

Limpieza y Desinfeccion posterior al

mantenimiento, según
procedimiento. X

Cambio de Accesorio X Cual.

PRUEBAS DE SEGURIDAD ELECTRICA

PASO DE MEDICION NORMAL UNIDAD DE RESULTADO OBSERVACIONES
MEDIDA
Tension de Red 110 +- 10% Voltios 110 Dentro de limites normales

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA ≤ 500 μA

100 Dentro de limites normales

Condición de primera falla (Línea 100 Dentro de limites normales

de alimentación abierta) ≤ 1000 μA
CORRIENTE DE FUGA AL
CHASIS ≤ 100 μA 0 Dentro de limites normales

Condición de primera falla (línea de 0 Dentro de limites normales

alimentación abierta) ≤ 500 μA

Condición de segunda falla (Línea 0 Dentro de limites normales

de tierra abierta) ≤ 500 μA

CORRIENTE DE FUGA DE LOS 0 Dentro de limites normales

ELECTRODOS AL PACIENTE A
TIERRA (todos) ≤ 10 μA
Electrodos ≤ 10 μA 0 Dentro de limites normales

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO 1 Dentro de limites normales

ENTRE LOS CONDUCTORES DE
LINEA A TIERRA ≥2 MΩ

0.1 Dentro de limites normales

RESISTENCIA DE TIERRA ≤ 0.4 Ω
EVALUACION DE DESEMPEÑO

ECG (FRECUENCIA CARDIACA) (lpm)

SIMULADA (lpm) 30 60 120 180 240

Resultado 1 (lpm)
Resultado 2 (lpm)
Resultado 3 (lpm)
Resultado 4 (lpm)
Resultado 5 (lpm)
PROMEDIO (lpm):
ERROR:

PRECISION DE FABRICANTE: +/-

1LPM

SIMULADOR EMPLEADO: FECHA DE CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

SPO2 (SATURACION DE OXIGENO)

5 de
 SIMULADA 86 90 92 94 96 98 100
Resultado 1
Resultado 2
Resultado 3

Resultado 4
Resultado 5

PROMEDIO %:

ERROR:

PRECISION DE FABRICANTE:
+-2%

FECHA DE
SIMULADOR EMPLEADO:
CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

NIBP (PRESION NO INVASIVA)

DATO 1 DATO 2 DATO 3 DATO 4 DATO 5 DATO 6 DATO 7

(sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m
edia) edia) edia) edia) edia) edia) edia)

SIMULADA mmHg 60 30 40 80 50 60 100 65 76 120 80 93 150 100 116 200 150 166 255 195 215
Resultado 1 mmHg

Resultado 2 mmHg

Resultado 3 mmHg

Resultado 4 mmHg

Resultado 5 mmHg

PROMEDIO: mmHg

Error:

Error medida completa:

PRECISION DE FABRICANTE: +/-

5mmHg

FECHA DE
SIMULADOR EMPLEADO:
CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

RECOMENDACIONES FABRICANTE

Apague y desconecte el equipo de la fuente de electricidad

Verifique que sus accesorios se encuentren completos
Realice una limpieza externa a la carcaza y con extremo cuidado a los accesorios
Encienda el equipo y verifique que se visualice las variables a medir de la materna y el neonato
Verifique el estado de los accesorios, si estos poseen ruidos o interrupciones en la medición realice el cambio del accesorio

CONCLUSIONES DE EVALUACION DE DESEMPEÑO Y FUNCIONAMIENTO

No se realiza debido a que no se adquieren los simuladores

EQUIPO FUNCIONANDO

En optimas condiciones de funcionamiento: SI X NO

Accesorios pendientes:
OBSERVACIONES GENERALES

Equipo FUERA DE SERVICIO, DEBIDO A QUE CUANDO SE CONECTA LA IMPRESORA LA PANTALLA SE APAGA.

ACEPTACION RESPONSABLE DEL SERVICIO MANTENIMIENTO EJECUTADO POR:

Se da por aceptado satisfactoriamente el mantenimiento realizado con la

Harrinson Sebastian Marquez Ariza
validacion en el software
C.C. 1015481121
RH-202203-00907
Ingeniero Biomedico

NOMBRE Y CARGO

6 de
 Formato Reporte de Mantenimiento
Preventivo Monitor Materno Fetal

Revisión: CÓDIGO: Proceso:Gestión de Recursos Administrativos,

Cada 2 años GRA-GT-F-0157 V01 Ambiente físico y Tecnología

REALIZO: REVISÓ: APROBÓ:

Nombre: Ing. Sergio Espinosa Nombre: Ing. Paola Andrea Forero Nombre: Yadira Moyano S.

Cargo: Ingeniero biomédico Cargo: Directora Administrativa Cargo: Subgerente de Calidad

Fecha: 16/07/2021 Fecha: 19/07/2021 Fecha: 21/07/2021

FECHA(DD/MM/AA): 13/01/2023 SEDE: Hospitalaria

EQUIPO:
Monitor materno fetal MARCA: Edan
MODELO:
F9 SERIE: 314040-M12906920007
SERVICIO:
Ginecobstetricia AREA: Pre parto
ESTADO GENERAL
EQUIPO BUENO REGULAR MALO NO APLICA OBSERVACION

Interruptores y fusibles X

Mandos, pilotos e indicadores X

Cable AC X

Pantalla X

Impresora X

Alarmas X

ACCESORIOS DEL EQUIPO

Sensor de oximetria X

Cable ECG NO TIENE

Manguera NIBP X

Conectores X

Brazalete NIBP X

Bateria X

Transductor TOCO x

Transductor ultrasonido x

Marcador de eventos X

Otros

ACTIVIDADES REALIZADAS

ACTIVIDAD OPTIMO REGULAR DEFICIENTE NO APLICA OBSERVACIONES

Efectuar inspección de condiciones
ambientales en las que se
encuentra el equipo X

Limpieza y Desinfeccion previo al

mantenimiento, según
procedimiento. X

Limpieza General Interna X

Limpieza General Externa
X

Ajustes Generales
X

Lubricacion X
Verificacion de Sistema Electronico
X

Verificacion de Funcionamiento
Modulo Oximetria X

Verificacion de Funcionamiento
modulo ECG X
SE UTILIZA UNO DE PRUEBA

7 de
Verificacion Funcionamiento
Modulo NIBP X

Verificacion de funcionamiento de X
modulo TOCO Transductor

X
Verificacion de funcionamiento de
modulo Transductor de Ultrasonido

Verificacion de funcionamiento de X
modulo Marcador de eventos
Verificacion alarmas X
Verificacion Teclado y perillas X

X
Calibracion de Pantalla Tactil

Configuracion y Prueba de X
impresión
Pruebas de Funcionamiento
General. X

Limpieza y Desinfeccion posterior al

mantenimiento, según
procedimiento. X

Cambio de Accesorio X Cual.

PRUEBAS DE SEGURIDAD ELECTRICA

PASO DE MEDICION NORMAL UNIDAD DE RESULTADO OBSERVACIONES
MEDIDA
Tension de Red 110 +- 10% Voltios 110 Dentro de limites normales

CORRIENTE DE FUGA A TIERRA ≤ 500 μA

100 Dentro de limites normales

Condición de primera falla (Línea 100 Dentro de limites normales

de alimentación abierta) ≤ 1000 μA
CORRIENTE DE FUGA AL
CHASIS ≤ 100 μA 0 Dentro de limites normales

Condición de primera falla (línea de 0 Dentro de limites normales

alimentación abierta) ≤ 500 μA

Condición de segunda falla (Línea 0 Dentro de limites normales

de tierra abierta) ≤ 500 μA

CORRIENTE DE FUGA DE LOS 0 Dentro de limites normales

ELECTRODOS AL PACIENTE A
TIERRA (todos) ≤ 10 μA
Electrodos ≤ 10 μA 0 Dentro de limites normales

RESISTENCIA DE AISLAMIENTO 1 Dentro de limites normales

ENTRE LOS CONDUCTORES DE
LINEA A TIERRA ≥2 MΩ

0.1 Dentro de limites normales

RESISTENCIA DE TIERRA ≤ 0.4 Ω
EVALUACION DE DESEMPEÑO

ECG (FRECUENCIA CARDIACA) (lpm)

SIMULADA (lpm) 30 60 120 180 240

Resultado 1 (lpm)
Resultado 2 (lpm)
Resultado 3 (lpm)
Resultado 4 (lpm)
Resultado 5 (lpm)
PROMEDIO (lpm):
ERROR:

PRECISION DE FABRICANTE: +/-

1LPM

SIMULADOR EMPLEADO: FECHA DE CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

SPO2 (SATURACION DE OXIGENO)

8 de
 SIMULADA 86 90 92 94 96 98 100
Resultado 1
Resultado 2
Resultado 3

Resultado 4
Resultado 5

PROMEDIO %:

ERROR:

PRECISION DE FABRICANTE:
+-2%

FECHA DE
SIMULADOR EMPLEADO:
CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

NIBP (PRESION NO INVASIVA)

DATO 1 DATO 2 DATO 3 DATO 4 DATO 5 DATO 6 DATO 7

(sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m (sistole,diastole,m
edia) edia) edia) edia) edia) edia) edia)

SIMULADA mmHg 60 30 40 80 50 60 100 65 76 120 80 93 150 100 116 200 150 166 255 195 215
Resultado 1 mmHg

Resultado 2 mmHg

Resultado 3 mmHg

Resultado 4 mmHg

Resultado 5 mmHg

PROMEDIO: mmHg

Error:

Error medida completa:

PRECISION DE FABRICANTE: +/-

5mmHg

FECHA DE
SIMULADOR EMPLEADO:
CALIBRACION:

MARCA: MODELO: SERIE:

RECOMENDACIONES FABRICANTE

Apague y desconecte el equipo de la fuente de electricidad

Verifique que sus accesorios se encuentren completos
Realice una limpieza externa a la carcaza y con extremo cuidado a los accesorios
Encienda el equipo y verifique que se visualice las variables a medir de la materna y el neonato
Verifique el estado de los accesorios, si estos poseen ruidos o interrupciones en la medición realice el cambio del accesorio

CONCLUSIONES DE EVALUACION DE DESEMPEÑO Y FUNCIONAMIENTO

No se realiza debido a que no se adquieren los simuladores

EQUIPO FUNCIONANDO

En optimas condiciones de funcionamiento: SI X NO

Accesorios pendientes:
OBSERVACIONES GENERALES

Equipo en buen estado y funcional

ACEPTACION RESPONSABLE DEL SERVICIO MANTENIMIENTO EJECUTADO POR:

Se da por aceptado satisfactoriamente el mantenimiento realizado con la

Harrinson Sebastian Marquez Ariza
validacion en el software
C.C. 1015481121
RH-202203-00907
Ingeniero Biomedico

NOMBRE Y CARGO

9 de