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PRIMER PARCIAL CIRUGIA DE 5. Partes constitutivas de una hernia


a) Saco y contenido
ABDOMEN Y PROCTOLOGIA b)
c)
Peritoneo y piel
Peritoneo parietal, plano músculo aponeurótico y piel
1. Subrraye lo correcto a la laparotomía: d) Epiplón y piel
e) Contenido abdominal y piel
a) A la incisión quirúrgica de planos aponeuróticos de pared.
b) A la incisión quirúrgica de la pared abdominal con el objeto de abrir 6. ¿Cuál de las estructuras aparece con mayor frecuencia en el
una vía de acceso al interior de la cavidad abdominal. contenido de las hernias?
c) A la incisión quirúrgica de la pared abdominal hasta peritoneo parietal.
a) Ileon
d) A la incisión quirúrgica de la pared abdominal hasta la vaina
b) Apéndice cecal
aponeurótica de los rectos.
c) Epiplón mayor
e) A la incisión mediana umbilical del plano cutáneo y TCSC
d) Yeyuno
2. La condición principal para conservar la integridad de la pared e) Divertículo de Meckel
abdominal en la laparotomía suturada es:
7. Hernia de Richter es la que contiene:
a) Suturar el plano aponeurótico y muscular
a) Apéndice cecal
b) Sutura el plano peritoneal y la piel
b) Epiplón mayor
c) Suturar en un solo plano
c) Borde anti-mesentérico del intestino delgado
d) Suturas prolijamente por planos para mantener la unidad anatómica
d) Fascia de Richter
y funcional
e) Divertículo Meckel
e) Suturar el plano musculo aponeurótico y la piel
8. La hernia que protruye a través del orificio inguinal interno por la
3. Para conservar la integridad anatómica y funcional de la pared
persistencia del conducto peritoneo vaginal se denomina:
abdominal es necesario que las incisiones:
a) Congénita
a) Respeten la integridad de los vasos
b) Directa
b) Respeten la integridad de los nervios
c) Retrofunicular
c) Respeten la integridad de los músculos
d) Por deslizamiento
d) Respeten la integridad de los vasos y los músculos
e) En pantalón
e) Respete los vasos, nervios, músculos
9. El orificio inguinal superficial está formado por fibras aponeuróticas
4. ¿Cuál es la definición de hernia?
procedentes de:
a) Salida o protrusión del contenido abdominal por un orificio
a) Transverso del abdomen
b) Es una evisceración
b) Recto anterior del abdomen
c) Salida del contenido abdominal atreves de una pared debilitada
c) Oblicuo menor
d) Salida o protrusión del contenido toraco-abdomino-pelviano a través
d) Piramidal
de un trayecto preexistente y preformado
e) Oblicuo externo
e) Protrusión por una pared debilitada

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10. El tercio o cuarto inferior de la pared posterior del recto del abdomen c) De esfuerzo.
está cubierto por: d) De forma redondeada.
e) No llega al escroto
a) Aponeurosis del transverso del abdomen
b) Aponeurosis del oblicuo interno 16. Menos un enunciado está en relación con la etiopatogenia de la
c) Fascia transversalis hernia inguinal directa
d) Vaina de los rectos
a) Aumento de la presion intraabdominal
e) No está cubierto
b) Obesidad
11. Uno de los siguientes no es desencadenante para la producción de c) Embarazos
las hernias: d) Sobre esfuerzos físicos
e) Persistencia el conducto peritoneo vaginal
a) Aumento de la presión intraabdominal
b) Sobre esfuerzo físico 17. ¿Cuáles son los rasgos comunes en el tratamiento de las hernias?
c) Cólico intestinal
a) Individualización o aislamiento de saco herniario
d) Estrechez uretral
b) Apertura de saco y tratamiento de contenido
e) Estrechez prostática
c) Ligadura de cuello herniario y preparación apropiada de la pared
12. Uno no corresponde, las hernias se consideran por su estado d) Todos
evolutivo y taxis realizada en: e) Ninguno
a) Aguda 18. ¿Cuál es el tratamiento indicado de una hernia inguinal indirecta y
b) Reductible crural irreductible y estrangulada cuyo contenido es intestino
c) Irreductible delgado?
d) Coercible, incoercible
a) Expectación y sonda naso gástrica
e) Atascada y estrangulada
b) Bolsa de agua caliente
13. NO SE ENTREGO LA PREGUNTA c) Taxis
d) Enema evacuante jabonosa de 1 litro
e) Intervención Quirúrgica
14. La hernia que protruye a través del orificio inguinal interno por la
19. En el diagnóstico diferencial de la hernia inguinal es importante
persistencia del conducto peritoneo vaginal se denomina:
considerar la presencia de absceso osifluente del psoas que es
a) Congénita manifestación de:
b) Directa
a) Epididimitis
c) Retrofunicular
b) Ganglio inguinal abscedado
d) Por deslizamiento
c) Prostatitis
e) En pantalón
d) Mal de Pott
15. Uno no corresponde a las características que reúne la Hernia e) Contenido de epiplón necrosado
Inguinal Directa.
20. Técnica de herniorrafia que sutura el tendón conjunto con el
a) Dolorosa. ligamento de Cooper:
b) Bilaterales.

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a) Mc Vay b) Sutura de urgencia en un solo plano con puntos capitonados


b) Bassini c) Colocación de prótesis (malla) con puntos de anclaje a distancia
c) Rutkov d) Reducción y uso de fajas compresivas
d) Shouldice e) Colocación de bolsa de Bogotá y cierre provisional
e) Lichtenstein
26. En relación al apéndice retrocecal ascendente, una de las
21. Se denomina eventración paraestomal a: aseveraciones es correcta
a) Deslizamiento de víscera por encima de la aponeurosis a) Es de difícil diagnóstico
b) Deslizamiento de víscera a través de la incisión quirúrgica b) Es muy frecuente
c) Deslizamiento de víscera por encima del peritoneo c) La intervención quirúrgica es relativamente sencilla
d) Deslizamiento de víscera a través de drenaje quirúrgico d) Aparece más frecuentemente en hombres
e) Deslizamiento de víscera junto al asa ostomizada e) Las complicaciones posoperatorias son de fácil resolución
22. Técnica quirúrgica más apropiada para hernia inguinal con 27. La arteria ileocólica proviene de:
estrangulación
a) Arteria cecal posterior
a) Revisión del contenido herniario y herniorrafia b) Arteria cólica izquierda
b) Revisión del contenido herniario y hernioplastia c) Arteria mesentérica superior
c) Laparotomía mediana y herniorrafia inguinal d) Arteria cecal anterior
d) Sólo reducir el contenido y dejar reparación a segundo tiempo
28. En una apendicitis aguda no complicada el tratamiento antibiótico
e) Herniorrafia laparoscópica
es:
23. Se llama hernia por deslizamiento cuando:
a) Profilaxis antibiótica
a) Irreducible b) Antibiótico amplio espectro
b) Asas protruidas con compromiso vascular c) Antibiótico de acuerdo a cultivo y antibiograma
c) Incarcerada d) Antibiótico para gram positivo y gram negativo
d) Una pared del saco herniario está formada por peritoneo adherido a e) No debe usarse antibiótico
una víscera
29. La hernia de Spiegel aparece en:
e) El saco herniario tiene asas intestinales con signo de obstrucción
a) Entre el musculo transverso y oblicuo mayor
24. La hernia obturatriz tiene como características
b) Entre el oblicuo mayor y el oblicuo menor
a) Protrusión del intestino grueso por el recto c) En la línea semilunar lateral
b) Protrusión del intestino delgado por el piso pélvico d) En la línea alba
c) Protrusión del intestino delgado por el orificio inguinicrural e) Emerge entre las fascias del músculo recto anterior y los músculos
d) Protrusión de la vejiga por el piso pélvico anchos del abdomen
e) Pellizcamiento del borde asimétrico del íleon por el conducto crural
30. En cirugía abierta con prótesis en la eventración abdominal la malla
25. Conducta quirúrgica en una evisceración con infección y distensión debe ser colocada con preferencia en:
abdominal
a) En la región peritoneal
a) Sutura de urgencia en diferentes planos b) Por encima de la aponeurosis

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c) Entre las fascias musculares 36. La diferencia de prevalecía geográfica puede explicarse por:
d) En el TCSC
a) Bajo consumo en fibra
e) Debajo del peritoneo
b) Mucho consumo de semillas
31. En qué casos no se usa prótesis de eventración abdominal: c) Consumo accidental de cuerpo extraño
d) Alto consumo de líquidos
a) Pacientes obesos con defecto herniario grande
e) Todos se asocian al aumento de prevalencia
b) Pacientes desnutridos
c) Pacientes con presión intraabdominal normal 37. Al dolor abdominal relacionado con las metameras y el origen
d) Eventración pequeña con bordes no más de 3cm embrionario segmento del intestino se conoce como:
e) Pacientes con (Resistencia o Compromiso) Pulmonar Moderada
a) Dolor Visceral Verdadero
32. Se llama hernia incisional: b) Dolor Visceral profundo
c) Dolor irradiado
a) Hernia recidivada
d) Dolor Somático
b) Evisceración
e) Todos
c) Hernia con pérdida de domicilio
d) Hernia congénita 38. En la apendicitis aguda, las náuseas tienen cómo característica más
e) Hernia por deslizamiento importante:
33. Señale el factor extraluminal más frecuente como causa de a) Se acompañan de vómitos siempre
Apendicitis Aguda b) Incoercible
c) Preceden a la taquicardia
a) Fecalitos
d) Nunca preceden al dolor abdominal
b) Hiperplasia linfoidea
e) Todos
c) Estenosis
d) Semillas 39. Una de la siguientes NO es característica radiológica en la Apendicitis
e) Cuerpos extraños Aguda
34. Grupo etario con mayor prevalencia de apendicitis aguda
a) Borramiento de las líneas del Psoas
a) 0-10 b) Borramiento de las lineras preperitoneales
b) 10-20 c) Ileo reflejo generalizado
c) 20-30 d) Niveles en FID
d) 30-40 e) Imagen en grano de café
e) 40-50
40. ¿Cuál es la presión intraapendicular para la formación de úlceras por
35. ¿Cuál es el porcentaje de prevalencia de apendicitis aguda en la disminución del retorno venoso?
mujer?
a) 45 mmHg
a) 5,3 % b) 55 mmHg
b) 6,7 % c) 65 mmHg
c) 7,1% d) 75 mmHg
d) 8,9 % e) 85 mmHg
e) 9,9 %

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41. Tiempo de evolución promedio para que se produzca una apendicitis a) Parieto colonico derecho
aguda perforada b) Parieto colonico izquierdo
c) Intermesenterocolonico izquierdo
a) 20 -60 horas
d) Intermesenterocolonico derecho
b) 70 horas
e) Pelviano
c) 100 - 200 horas
d) Superior a 200 horas 47. Una de las siguientes no es característica de la peritonitis primaria:
e) No tiene relación
a) Es hematógena
42. Señale el porcentaje en el que se presenta la cronología de Murphy b) Es monobacteriana
en la Apendicitis Aguda c) El estreptococo es el germen más frecuente en niños
d) El neumococo se presenta en ancianos
a) Menos del 25 %35 %
e) Su tratamiento es siempre quirúrgico
b) 35 %
c) 45 % 48. En la clasificación de heridas operatorias la Disrupción del tracto GI
d) 55 % descontrolada, con transgresión de la técnica quirúrgica se refiere a:
e) Mayor al 80 %
a) Cirugía limpia
43. El signo de Chutro en apendicitis aguda consiste en: b) Cirugía limpia contaminada
c) Cirugía contaminada
a) Desviación umbilical a la derecha
d) Cirugía sucia e infectada
b) Dolor a descompresión de FID
c) Dolor en FID por desplazamiento aéreo del colon izquierdo 49. Uno de los siguientes no es un anaerobio involucrado en peritonitis
d) Dolor en FID por tacto rectal aguda:
e) Diferencia de temperatura axilo rectal mayor a 1° C a) Proteus
b) Bacteroides
44. Dolor en el tercio derecho línea bi iliaca es el punto de
c) Peptococos
a) Mc Burney d) Clostridium
b) Lecene e) Fusobacterium
c) Morris
50. En la peritonitis aguda secundaria a isquemia intestinal el laboratorio
d) Lanz
es:
e) Ninguno
a) Transaminasas
45. ¿Cuál es la celularidad del peritoneo?
b) Lactato deshidrogenasa
a) 0-1000 mm3 c) Gamma Glutamil Transpeptidasa
b) 1000-2000 mm3 d) PCR
c) 2000-3000 mm3 e) Fosfatasa alcalina
d) 3000-4000 mm3
e) Mayor a 5000 mm3
46. El espacio peritoneal limitado por el colon derecho y la raíz del meso
del intestino delgado se conoce como:

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b) Anastomosis de los plexos venosos esofágico distales y vena coronaria


SEGUNDO PARCIAL CIRUGIA estomáquica
c) Obstrucción de las venas ácigos

DE ABDOMEN Y PROCTOLOGIA d) Solo A y C


e) Solo A y B
6. La incisura angular se localiza en:

1. La longitud del esófago es definida anatómicamente como la a) La curvatura mayor


distancia entre: b) En el fondo gástrico
c) El ángulo duodenoyeyunal
a) El cartílago cricoides y el hiato d) La curvatura gástrica menor
b) El esfínter esofágico superior hasta esfínter esofágico inferior e) La tuberosidad gástrica menor
c) El cartílago cricoides y el orificio gástrico
d) La arcada dentaria superior y el cardias 7. Una de las siguientes características de la segunda porción del
e) Ninguna duodeno es incorrecta:

2. La constricción esofágica superior cervical está determinada por: a) Estar fija al peritoneo parietal posterior
b) Situación retroperitoneal
a) Comprensión por el cayado aórtico c) Relacionado anatómicamente y funcionalmente con el páncreas y vía
b) El tendón cricoesofagico biliar
c) Fibras musculares circulares del constrictor faríngeo medio d) Ser supramesocolonica
d) El tubérculo Chassagniac e) Irrigada por los arcos pancreaticosduodenales
e) Musculo cricofaringeo
8. La hernia de hiato más frecuente es:
3. El abordaje quirúrgico más fácil del esófago cervical es:
a) Tipo I Por deslizamiento
a) Desde el lado derecho b) Tipo II Paraesofagico
b) Por incisión media c) Tipo III Mixtas
c) Desde el lado izquierdo d) Tipo IV Paraesofágica gigante
d) Mediante incisión transversa e) Bochdalek
e) Ninguna
9. La hernia de hiato por deslizamiento sintomática, generalmente se
4. El divertículo por pulsión que protruye a través del área de debilidad manifiesta por:
faringoesofagica, por el triángulo de Killian es el:
a) Disfagia
a) Zenker b) Anemia
b) Epifrenico c) Dolor precordial
c) Meckel d) Odinofagia
d) Esófago medio e) Pirosis
e) Laimer
10. Cuando el paciente con ERGE presenta síntomas de alarma la
5. Las varices esofágicas se desarrollan por: endoscopia es indispensable si refiere:
a) Hipertensión portal

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a) Pirosis c) La sangre anuncia isquemia o estrangulación.


b) Disfagia d) Esta proscrita.
c) Hematemesis e) B y C son verdaderas
d) Todas
16. El procedimiento radiográfico diagnóstico de más utilidad en la
e) ByC
obstrucción de intestino delgado es:
11. De las complicaciones de la úlcera péptica, actualmente la más
a) Tomografía computarizada de abdomen
frecuente con indicación de tratamiento quirúrgico de urgencia es:
b) Estudio contrastado de intestino
a) Obstrucción al vaciamiento gástrico por fibrosis cicatricial. c) Radiografía supina y de pie de abdomen
b) Perforación d) Ultrasonografía del abdomen
c) Hemorragia digestiva activa
17. La recidiva de la enfermedad de Crohn después de la operación, se
d) Recurrencia de sangrado
presenta en:
e) Todas
a) Se presenta después de operaciones ileales y no colonicas
12. Las fistulas internas se producen:
b) Suele encontrarse justo proximal a una anastomosis entérica
a) Entre dos órganos de un mismo sistema o de dos diferentes. c) Raras veces requiere intervención
b) Entre dos órganos de diferente sistema y la piel d) Ninguna
c) Entre un órgano y la piel e) Se previene mediante tratamiento de mantenimiento de
d) Todas corticostereoides
e) Ninguna
18. La indicación más común para el tratamiento quirúrgico de la
13. Las fistula laterales son las que se originan en: diverticulitis aguda es:
a) Defectos donde no hay continuidad intestinal a) Absceso
b) Defectos donde se comunican con el exterior b) Obstrucción colonica
c) Defectos parciales del tracto intestinal c) Fístula colovesical
d) Todas d) A y B son verdaderas
e) Ninguna e) Ninguno
14. El Íleo mecánico es: 19. En la enfermedad de Crohn son correctas, excepto:
a) Secundario a factores metabólicos, neuronales a) Causa desconocida
b) Secundario a factores humorales, obturacion de la luz b) Mas frecuente en judíos
c) Secundario a factores ambientales dietéticos c) No mejora con el tabaquismo
d) Secundario a factores intrínseco, extrínseco y obturación d) No tiende a presentarse en familias
e) Ninguno e) Es más frecuente en personas que viven en zonas templadas
15. ¿Es necesaria la exploración rectal en una obstrucción de intestino 20. Cuál es la respuesta correcta. A diferencia con la colitis ulcerosa la
delgado? enfermedad de Crohn presenta:
a) No es necesaria la exploración. a) No guarda relación con un mayor riesgo de cáncer colonico
b) No revela signos de cáncer. b) Suele ser segmentaria y no continua

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c) Tiene menor frecuencia de fistulas perianales b) Determinar la dirección del trayecto


d) Hematoquesia abundante c) Valorar compromiso esfinteriano
e) Ninguna d) Planificar la cirugía
e) Verificar comunicación endoluminal
21. La úlceras en botón de camisa se presentan en:
26. El paso final en la patogenia de la gangrena de fourvier, corresponde
a) Peritonitis tuberculosa
a uno de los siguientes.
b) Colitis ulcerosa
c) Diverticulitis a) Celulitis con edema y eritema
d) Enfermedad de Crohn b) Reacción inflamatoria aguda
e) Ninguna c) Necrosis de progresión rápida
d) Invasión de planos fssciales
22. El evento fisiopatológico inicial para el desarrollo de las supuraciones
e) Sinergia bacteriana y micotica
anorrectales corresponde a uno de los siguientes:
27. La obstrucción del retorno venoso en la etiopatogenia de la
a) Inflamación local del recto
enfermedad hemorroidal tiene como causa básica a uno de los
b) Infección y supuración
siguientes
c) Estasis de la secreción glandular
d) Diseminación de la infección a) Hiperfunción del esfínter interno
e) Obstrucción de las criptas anales b) Posición erecta del individuo
c) Congestión de las almohadillas
23. El límite superior del canal anal quirúrgico corresponde a uno de los
d) Acción sinérgica del esfínter
siguientes:
e) Rémora sanguínea persistente
a) Línea dentada o pectínea
28. Las hemorroides primarias topográficamente corresponden:
b) Línea interesfinteriana
c) Margen anal a) Anterior derecha, anterior izquierda y lateral derecha
d) Anillo anorrectal b) Posterior izquierda, anterior derecha y lateral derecha
e) Unión del recto con conducto anal c) Anterior izquierda, posterior derecha y lateral izquierda
d) Anterior derecha, posterior derecha y lateral izquierda
24. Marque el enunciado correcto en relación a los abscesos
e) Anterior derecha, lateral derecha y lateral izquierda
intermusculares altos (pelvirectal superior)
29. El período de cierre de la brecha mucocutánea en la
a) Por lo general se asocian a enfermedades inflamatorias del intestino
hemorroidecromia abierta (Milligan & Morgan) corresponde a:
b) Siempre deben drenarse hacia el lumen rectal
c) Es imprescindible identificar la cripta enferma en el preoperatorio a) 3 a 6 meses
d) Su drenaje en fosa isquiorectal da menos complicaciones b) 4 a 6 meses
e) La colocación del sedal ayuda al drenaje y la cicatrización c) 4 a 8 semanas
d) 6 a 10 meses
25. El principal objetivo de la fistulografía como medio auxiliar
e) 6 a 8 semanas
diagnóstico de una fistula anorrectal, corresponde a uno de los
siguientes: 30. ¿Cuál de los siguientes procedimientos quirúrgicos no es muy
utilizado en las hemorroides internas que prolapsan hacia el margen
a) Identificar el orificio primario
anal y se reducen espontáneamente?

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a) PPH c) Colonoscopia
b) Ligadura d) Devolvulacion endoscópica.
c) TDH e) Sonda rectal y cirugía.
d) Esclerotomia
e) Esfinterectomia
31. Para considerar una fisura anal crónica el tiempo evolutivo es:
a) 4 semanas
b) 4 a 6 semanas
c) 6 a 8 semanas
d) 8 a 10 semanas
e) Ninguno
32. ¿Cuál de las siguientes permite hacer una correlación clínica -
patológica para el diagnóstico de megacolon chagacico?:
a) Hipertrofia muscular
b) Fibroelastosis mesenterica
c) Aganglionosis
d) Segmento dilatado anormal
e) Infiltrado linfoplasmocitario
33. Paciente de 20 años que tiene megacolon con manometría anorrectal
normal, que aseveración tenemos:
a) Sospecha de causa orgánica
b) No concluyente
c) Se excluye causa congénita
d) Se excluye causa orgánica
e) Se confirma causa congénita
34. Cuál de las siguientes corresponde a colostomía en asa:
a) Devine
b) Miculkicz
c) Patey
d) Waguensting
e) Broke
35. En un paciente con vólvulo simple, el tratamiento adecuado es:
a) Bandetaje.
b) Enema y sonda rectal.

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e) La circulación portoheptica tiene tres partes: presinusoidal, sinusoidal


TERCER PARCIAL CIRUGIA DE y post sinusoidal
5. En la anatomía del hígado, la triada portal está constituida por:
ABDOMEN Y PROCTOLOGIA a) Vena porta, arteria hepática, vías biliares
b) Vena porta, venas suprahepáticas, arteria hepática
1. En la clasificación de anatomía topográfica americana: el hígado se c) Vena porta, arteria cística, vías biliares
encuentra en: d) Vena porta, arteria hepática, colédoco
a) Hipocondrio derecho e) Ninguno
b) Hipocondrio derecho y epigastrio 6. Dolor de tipo cólico localizado en hipocondrio derecho con irradiación
c) Flanco derecho lumbar derecha luego de ingerir alimentos colecistoquineticos es
d) Cuadrante superior derecho y parte del cuadrante superior izquierdo característicos de:
e) Mesogastrio
a) Pancreatitis aguda
2. ¿Cuál de las siguientes proposiciones es incorrecta respecto al b) Colédoco litiasis
hígado? c) Cólico biliar
a) Órgano más voluminoso del cuerpo d) Colangitis
b) 1500 gr e) Cirrosis biliar
c) Los ligamentos de sujeción superior del hígado son: ligamentos 7. Complicaciones de litiasis biliar, excepto:
coronarios del hígado, ligamento triangular derecho e izquierdo y
ligamento falciforme a) Colecistitis aguda
d) Se encuentra dividido por el ligamento de Teres en dos lóbulos, b) Colecistitis crónica
derecho e izquierdo c) Coledoco litiasis
e) El lóbulo caudado se encuentra en la parte posterior del hígado d) Pancreatitis aguda
e) Adenocarcinoma de páncreas
3. Las funciones del hígado son numerosas entre las que encontramos
las siguientes, una es incorrecta: 8. La colecistitis aguda, en su evolución patológica puede provocar,
señale lo incorrecto:
a) Excreta bilis que ayuda a eliminar los productos de desecho del hígado
b) Convierte la glucosa en glucógeno de almacenamiento que después a) Plastrón
vuelve a convertirse en glucosa b) Fistularse
c) Procesamiento del hemoglobina para utilizar su hemo c) Perforarse
d) Sintetiza la amilasa d) Absceso hepático por contigüidad
e) Regula la coagulación sanguínea e) Adenocarcinoma de vesícula

4. Respecto a la hemodinamia hepática, uno es incorrecto: 9. Entre los métodos más utilizados en la actualidad para el estudio de
patología biliar se encuentran. Seleccione el incorrecto
a) El flujo es de 1.05 ml/min
b) La vena porta aporta el 70% y 30 % la arteria hepática a) Colecistografia oral o endovenosa
c) La presión de la vena porta es de 10 mmHg b) Ecografía
d) El flujo aumenta durante la digestión y disminuye en el ejercicio c) Colangiografia Transparietal o PTC

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d) Endoscopía retrograda colangio pancreática ERCP b) ERCP mas papilotomia


e) Tomografía c) PTC
d) Colangioresonancia magnética
10. Entre las causas del síndrome post-colecistectomia, puede estar,
e) TAC
señale el incorrecto:
15. En el tratamiento de la colangitis aguda se debe realizar, señale lo
a) Litiasis residual
incorrecto:
b) Ligadura del colédoco
c) Tumores no sospechados de vía biliar a) Corrección de desequilibrio hidroeléctrico
d) Tumores de cabeza de páncreas b) Administración de antibióticos
e) Hepatitis aguda c) Administrar vitamina K
d) Descompresión del colédoco por ERCP
11. La colangitis aguda o infección bacteriana del tracto biliar se produce
e) Colecistectomía laparoscópica
con mayor frecuencia en la obstrucción de la vía biliar por:
16. El páncreas es un órgano retroperitoneal, su proyección anatómica
a) Neoplasias
está a nivel de:
b) Colédoco litiasis
c) Estenosis benignas a) Fosa iliaca derecha
d) Estenosis malignas b) Hipogastrio
e) Colelitiasis. c) Fosa iliaca izquierda
d) Hipocondrio derecho
12. En la colangitis aguda los signos y síntomas son los siguientes,
e) Epigastrio, hipocondrio izquierdo y parte del hipocondrio derecho
señale lo incorrecto:
17. Señale la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro
a) Dolor en cuadrante superior derecho
medio es secundaria a:
b) Ictericia.
c) Fiebre a) Alcoholismo
d) Alteración mental b) Litiasis biliar
e) Hepatomegalia c) Traumatismos
d) TU pancreático
13. En el diagnóstico diferencial de Colangitis aguda se encuentra los
e) Genética
siguientes, señale lo incorrecto:
18. En la pancreatitis aguda, Según la clasificación de Balthazar, una …
a) Colecistitis Aguda
b) Hepatitis a) Grado A
c) Absceso Hepático b) Grado B
d) Gastritis Crónica c) Grado C
e) Pancreatitis Aguda d) Grado D
e) Grado E
14. En el diagnóstico de la coledocolitiasis la clínica es muy importante,
ictericia de inicio brusco; ¿Qué estudio complementario sirve como 19. En la pancreatitis aguda, ¿Cuáles son los estudios de laboratorio más
diagnóstico y tratamiento? utilizados, según su especificidad y sensibilidad?:
a) Ecografía hepatobiliopancreatica a) Amilasa y lipasa

 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 2
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Revisión Final: Fecha:

b) Elastasa y lipasa d) Acolia, coluria


c) Elastasa y amilasa e) Fiebre, leucocitosis aumentada
d) Tripsina y carboxipeptidasa
25. ¿Qué analgésico NO se debe utilizar en la pancreatitis aguda porque
e) Ninguna
produce espasmos en el esfínter de Oddi?
20. ¿Cómo está formado el Pseudoquiste pancreático?:
a) Meperidina
a) Por tejido pancreático b) Tramadol
b) Por tejido fibrocartilaginoso c) Paracetamol
c) Por estructuras próximas al páncreas d) Diclofenaco
d) Por tejido mesenquimatoso e) Morfina
e) Por vasos linfáticos
26. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe con mayor precisión
21. Los Pseudoquistes e páncreas, se complican con mayor frecuencia el tratamiento actual del absceso hepático piógeno?:
con:
a) Todos los pacientes requieren drenaje quirúrgico abierto para un
a) Infecciones tratamiento óptimo.
b) Shock hipovolémico secundaria a hemorragia b) El drenaje percutáneo es más satisfactorio para las lesiones múltiples
c) Ictericia por obstrucción del colédoco que para las solitarias.
d) Dolor por la ruptura intraperitoneal del quiste c) El metronidazol siempre debe usarse en el esquema antibiótico.
e) Todos son correctos d) El tratamiento óptimo implica no solamente el absceso sino también
su causa subyacente.
22. En relación al pseudoquiste pancreático uno es incorrecto:
27. En un paciente con trauma abdominal contuso, se toma una placa de
a) Más frecuente en varones
tórax, que muestra una imagen de neuroperitoneo subdiafragmatico
b) Asociado a tabaco y alcohol
en el lado derecho. El posible diagnóstico más probable es:
c) El trauma causa del 5 - 10% de los casos
d) Dolor abdominal es sintomatología frecuente a) Hematoma subcapsular
e) Saciedad temprana, náuseas y vómito b) Derrame pleural post traumático
c) Ruptura de diafragma
23. Señale el método de diagnóstico seguro para el absceso pancreático
d) Perforación de víscera hueca
a) Aspiración percutánea guiada por ecografía
28. En relación con el tratamiento del Absceso Hepático amebiano, una
b) Aspiración percutánea
de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
c) Palca simple de abdomen
d) Todos son seguros a) El tratamiento es antibióticos y drenaje.
e) Ninguno b) El drenaje percutáneo bajo control ecográfico y TAC puede tener un
éxito de 80%
24. ¿Cuál es la sospecha clínica fundamental en paciente con absceso
c) La ruta de drenaje se puede realizar por vía transtorácica y
pancreático?
transabdominal.
a) Cefalea y vómito d) La tasa de mortalidad sin drenaje es baja.
b) Dolor abdominal e ictericia de aparición súbita
29. El tratamiento antibiótico del absceso Hepático Piógeno por vía
c) Diarrea y equimosis en flancos
parenteral debe durar aproximadamente:

 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 3
Transcriptor: Docente:
Revisión Final: Fecha:

a) 2 - 3 semanas a) I
b) 3 – 4 semanas b) II
c) 4 – 5 semanas c) III
d) 5 – 6 semanas d) IV
e) V
30. Son indicaciones de Drenaje percutáneo en el absceso hepático
amebiano, excepto: 36. El P.A.I.R para el tratamiento del quiste Hidatídico debe reunir
ciertas características. Excepto:
a) Deterioro de la condición clínica con tratamiento adecuado.
b) Infección bacteriana a) Grados I-II
c) Absceso con alto riesgo de ruptura. b) Paredes Finas
d) Ruptura del absceso inminente. c) Quistes viejos
d) Sin vesículas Exógenas
31. Los Cristales Charcot – Leyden son útiles para el diagnóstico de:
e) Ausencia de bilis en el quiste
a) Quiste Hidatídico Hepático
37. Una de las siguientes afirmaciones en relación al empleo de la
b) Absceso hepático Amebiano
ecografía en la evaluación de trauma abdominal es incorrecta:
c) Absceso hepático Piógeno
d) Quiste pancreático infectado a) Se emplea en el paciente inestable hemodinamicamente
b) Se puede realizar y repetir en sala de Urgencias
32. El Tratamiento del Absceso Hepático Amebiano en base a Albendazol
c) Es más sensible y especifica en el diagnóstico de lesiones de víscera
es:
hueca
a) 45 días antes de la cirugía d) En paciente inestable y le evidencia de líquido en la US determina
b) 10-15 mg/kg/día conducta quirúrgica
c) 45 días después de la cirugía
38. Excepto una opción no se considera principio básico para el
d) Todos
tratamiento de Absceso Hepático Piógeno:
33. Son características del quiste hidatídico excepto:
a) Drenar la cavidad del absceso
a) Por mm3 de líquido hidatídico existe 4000 escolices b) Identificar patógeno
b) El crecimiento es de 1 a 5 cm por año c) Iniciar Terapia Antibiótica apropiada para anaerobios
c) 50% en lóbulo derecho es único d) Tratar el proceso patológico subyacente asociada al absceso
d) La adventicia es propia del quiste
39. El paciente con trauma abdominal penetrante e inestabilidad
34. El signo de camalote es característico de: hemodinámica:
a) Absceso hepático piógeno a) Debe operarse en forma urgente
b) Absceso hepático amebiano b) Se debe estabilizar y realizar estudios de Ecografía
c) Quiste hidatídico hepático c) Realizar laparoscopía para evaluar lesiones.
d) Colecistitis aguda d) Valorar con tomografía el daño específico
35. Según la Clasificación de la Organización Mundial de la Salud “WHO” 40. El tratamiento de la Hidatidosis Hepática se realiza con:
El De transición corresponde al Gharbi:
a) Cloranfenicol

 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 4
Transcriptor: Docente:
Revisión Final: Fecha:

b) Metronidazol a) Ciego
c) Albendazol b) Colon transverso
d) Mebendazol c) Ángulo esplénico
d) Colon sigmoide
41. El quiste con membrana desprendida que corresponde a la capa
proligera, es patognomónica del quiste: 47. El eje celíaco, la arteria mesentérica superior (AMS) e inferior (AMI),
proporcionan la mayor parte del flujo sanguíneo del tracto
a) Hepático
gastrointestinal, y juntos representan:
b) Coledociano
c) Amebiano a) 10% del gasto cardíaco
d) Hidatídico b) 15% del gasto cardíaco
c) 20% del gasto cardíaco
42. Demarcan la porción cefálica del área tóracoabdominal:
d) 25% del gasto cardíaco
a) 3 espacio intercostal anterior y el vértice de las escápulas
48. Los abscesos Hepáticos Piógenos se
b) 3 espacio intercostal posterior y el vértice de las escápulas
producen generalmente después de:
c) 4 espacio intercostal anterior y el vértice de las escápulas
d) 4 espacio intercostal posterior y el vértice de las escápulas a) Colangitis
b) Colecistitis aguda
43. Es un método rápido para evaluar si el abdomen es la causa de shock
c) Pancreatitis aguda
hipovolémico en el paciente con trauma abdominal:
d) Hepatitis
a) Ecografía FAST
49. La presencia de epiplocele cataloga a un paciente como:
b) Radiografía abdominal
c) Tomografía abdominal a) Trauma abdominal abierto no penetrante
d) Resonancia magnética b) Trauma abdominal abierto penetrante
c) Trauma abdominal abierto
44. ¿Cuáles son los síntomas clásicos de la isquemia mesentérica
d) Trauma abdominal cerrado
crónica?:
50. Paciente con datos de anemia, anuria, hipotensión arterial, posterior
a) Dolor postprandial, sensación de saciedad precoz, vómitos
a trama abdominal debería pensar en:
b) Dolor postprandial, pérdida de peso, miedo a la ingesta de alimentos
c) Dolor postprandial, sensación de saciedad precoz, náuseas a) Lesión de bazo
d) Dolor postprandial, pérdida de peso, vómitos b) Lesión de estomago
c) Lesión de duodeno
45. ¿Cuál es la causa más común de isquemia mesentérica aguda?:
d) Lesión de colon
a) Bajo gasto cardiaco
b) Trombosis venosa
c) Embolia arterial
d) Embolia venosa
46. En cuál de las siguientes circulaciones colaterales es más frecuente
las lesiones isquémicas:

 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 5
Transcriptor: Docente:
Revisión Final: Fecha:

PRIMER PARCIAL CIRUGIA DE


d) Es un lente cóncavo convexo
6. Trauma con materia vegetal es fractura en úlcera comúnmente

OFTALMOLOGIA infectada por:


a) Bacterias
1. El músculo ciliar tiene como función: b) Virus
c) Hongos
a) Producción de humor vítreo y transmisión de luz. d) Protozoos
b) Producción de humor acuoso y acomodación.
c) Producción de humor acuoso y la nutrición 7. El signo de Munson es característico de:
d) Todos
a) Gerontoxon
2. La oftalmia neonatorum por neisseria gonorrea es una urgencia b) Queratopatía en banda
oftalmológica porque puede causar: c) Queratocono
d) Queratitis
a) Conjuntivitis aguda unilateral
b) Perforación escleral 8. Entre los tumores malignos de los parpados cual es el más agresivo
c) Conjuntivitis aguda bilateral
a) Melanoma maligno
d) Perforación corneal
b) Carcinoma de celulas sebáceas
3. En la queratoconjuntivitis flictenular se solicita interconsulta en c) Carcinoma basocelular
pediatría para descartar patología sistémica de: d) Todos
e) Ninguno
a) Micosis
b) Tuberculosis 9. La ptosis palpebral del niño puede provocar ambliopía por privación
c) Parasitosis
a) Falso
d) Todos
b) Verdadero
e) Ninguno
10. ¿Qué es entropión?
4. ¿En atención primaria en Pterigium, que medida se debe tomar?
……………………………………………………………………………………………………………..
a) Lagrimas artificiales y vasoconstrictores III
b) Lagrimas artificiales y vasoconstrictores I y II 11. El sistema de eliminación está constituido por:
c) Lagrimas artificiales y vasoconstrictores III y IV
a) ………………………………………………………………………………………………...
d) No se realiza nada y se deriva a tercer nivel
b) ………………………………………………………………………………………………….
5. Uno de los siguientes es falso con relación a la córnea: c) ………………………………………………………………………………………………….
d) ………………………………………………………………………………....................
a) Anatómicamente posee 6 capas
b) Protege estructuras intraoculares 12. Mencione 3 pruebas clínicas de la función lagrimal:
c) Tiene un poder refractario total de 48.83 dioptrías

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 1
Transcriptor: Docente:
Revisión Final: Fecha:

a) ………………………………………………………………………………………………….
b) ………………………………………………………………………………………………….
c) ………………………………………………………………………………………………….
13. En la Dacriocistitis en los RN se encuentra imperforada la válvula
a) Rosenmuller
b) Hasner
c) Manz
d) Henle
14. Clasificación anatómica de uveítis
a) ………………………………………………………………………………………………...
b) ………………………………………………………………………………………………...
c) ………………………………………………………………………………………………...
d) ………………………………………………………………………………………………...
15. Definición de seclusión pupilar.
……………………………………………………………………………………………………………..

16. ¿Dónde se puede encontrar conglomerados de células inflamatorias


llamados snowballs?
……………………………………………………………………………………………………………..

17. ¿Cuál es la causa más frecuente de uveítis posterior?


……………………………………………………………………………………………………………..

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 2
N° Examen:
Transcriptor: Univ. Yojan Celis Docente: Dr. Sebastian
Revisión Final: Fecha: 01/04/2022
02

2P – OFTALMOLOGÍA 6.
e. Ninguna
Paciente que presenta escotoma central, la lesión
se encuentra
1. Una catarata subcapsular posterior es frecuente en: a. Retina periférica
a. Artritis reumatoide b. Macula
b. Rubeola congénita c. Papila óptica
c. Diabetes d. Nervio óptico
d. Trauma e. Cuadrantes superiores de la retina
e. Uveítis 7. Qué retinopatía es en la que está expuesto a altas
2. Poder dióptrico de un lente intraocular es de concentraciones oxígeno?
a. Entre 10 – 15 a. Retinopatía del prematuro
b. Entre 19 – 23 8. El desprendimiento regmatogeno se caracteriza:
c. Entre 25 – 30 a. Edema retiniano
d. Ente 5 – 15 b. Secreción subretiniana
e. Poder neutro c. Agujero retiniano periférico
3. Existen opacificaciones dispersas y separadas de d. Agujero macular
zonas claras de un cristalino se dice que se trata de 9. Principal signo de una retinopatía diabética
una catarata proliferativa es:
a. Madura a. Hemorragia retiniana
b. Intumeciente b. Exudado retiniano
c. Morgagni c. Neovascularización
d. Inmadura d. Periflebitis
e. Hipermadura e. Edema periférico retiniano
4. Catarata hipermadura en la que el núcleo se dirige 10. Los micro aneurismas solos se encuentran en
hacia abajo es: retinopatia diabética no proliferativa
a. Cortical grave a. Muy leve
b. Catarata secundaria b. Leve
c. Catarata morgagniana c. Moderado
d. Catarata de Max Vives d. Severo
e. Catarata Rosental e. Muy severo
5. El signo de Salus y Gunn se observa en: 11. El reflejo naranja de los vasos coroideos, el signo
a. Retinopatía diabética clínico de punto cereza y la retina blanca
b. Retinopatia hipertensiva corresponde a:
c. Retinopatía proliferativa a. Oclusión de la vena central de retina
d. Retinopatía no proliferativa b. Oclusión de la arteria central de la retina

 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 1
N° Examen:
Transcriptor: Univ. Yojan Celis Docente: Dr. Sebastian
Revisión Final: Fecha: 01/04/2022
02

c. Oclusión de la rama venosa retiniana e. Cuadrantanopsia


d. Oclusión de la rama arterial retiniana 16. Signo pupilar de Marcus Gunn positivo dónde hace
e. Aterosclerosis retiniana la afección
12. Presencia de dolor ocular intenso, midriasis
a. Iris
arreflexica, hiperemia ciliar y superficial, globo
ocular de consistencia petrea a la digitopresion b. Córnea
disminución de la agudeza visual, edema corneal. c. Nervio óptico
Se trata de: d. Mácula
a. Glaucoma crónico de ángulo abierto e. Todos
b. Glaucoma crónico de ángulo cerrado 17. la parálisis del III par se caracteriza, excepto:
c. Glaucoma pigmentación a. ojo en abducción
d. Glaucoma agudo de ángulo cerrado
b. Ptosis
e. Glaucoma de pseudoexfoliacion
13. Es incorrecto en el Glaucoma congénito: c. Midriasis
a. Fotofobia d. afección neurológica
b. Buftalmos e. Nistagmus
c. Hiperlagrimeo pendular
d. Aumento tamaño cornea
e. Leucoria corneal
14. El glaucoma agudo es una emergencia debido a:
a. Se produce una isquemia retiniana
b. se produce apoptosis de fibras ganglionares y fibras
nerviosas
c. Se produce neovascularizacion de retina
d. se produce hemorragia den angula camerular
e. Se produce hiphema en cámara anterior
a. Hifema
15. En una lesión por radiaciones ópticas produce.
a. Hemianopsia homónima
b. Hemianopsia heteronima
c. Hemianopsia bitemporal
d. Anopsia

 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 2
N° Teórica:
Transcriptor: Alberto Rojas Daniel Docente:
Revisión Final: Apaza Chambi Andrea Nayra Fecha:
00

TERCER PARCIAL
8. La cinquisis destellante es una anomalia debida a...

OFTALMOLOGIA 9. Que músculos se utilizan en la dextroversion?


1.El desprendimiento de la retina en la ora serrata se conoce como:

A.Resecion angular
10. En que en enfermedad se presenta la Leucocoria
B.Ruptura zonular
C.Diálisis retinal A) B)
D.Desgarro en herradura
E.Ninguno

11.Los altos hipermetropes presentan presbicia prematura


2. Cuál es la patología tardía de la iridodiálisis
Veradaro Falso

3. El test de Hirschberg detecta tropias


12. La longitud axial de un paciente con queratocono generalmente
Verdadero -Falso es...

4. Que estructura separa las celulitis orbitaria de las celulitis


preseptales
13. En un hemovitreo inicial, que solicitamos:

5. Mencione 2 ayudas no ópticas para la baja visión:


14. En un desprendimiento traumatico de la retina la presión
intraocular está....

6. El anillo de Weiss es patognomónico para...

15. Con que medicamento se realiza el Cross Linking

7. Que instrumento se utiliza para medir la proptosis

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 1
Transcriptor: Docente:
Revisión Final: Fecha:

PRIMER PARCIAL DE
5. El concepto de "zonas que absorben mayor cantidad de fuerza para
prevenir la transmisión de fuerza en la base del cráneo"

OTORRINOLARINGOLOGIA a)
b)
Zona de transmisión de fuerza
Crumble zones
c) Zona de deformación programada
1. ¿En relación a la fractura nasal cuál es el enunciado incorrecto? d) Zona de Rhinion
a) La tercera fractura más común en los seres humanos e) Zona de keystone
b) Es la segunda fractura a nivel facial después del cigomático 6. Según la EPOS la rinosinusitis aguda en niños tiene las siguientes
c) Las principales causas son accidentes automovilísticos, deportivos y características excepto:
agresiones
d) Los traumas nasales causan alteraciones funcionales y estéticas. a) Congestión
e) Las fracturas en niños y en adultos son accidentales. b) Descarga posterior
c) Tos durante el día y la noche
2. En relación al trauma facial cuál es más frecuente: d) Menor a 12 semanas
a) Maxilar e) Cuadro de adenitis aguda respiratoria
b) Cigomática f) Todas las respuestas son verdaderas
c) Mandibular. 7. Uno de los siguientes conceptos es incorrecto en relación a la
d) Huesos propios de la nariz. fractura nasal:
e) Orbital tipo blow out
a) El examen físico consiste en la palpación de huesos propios de los
3. Los senos paranasales que desembocan en el meato medio son: huesos propios de la nariz
a) Seno maxilar b) El dx de fractura nasal e inminentemente clínico, la palpación es una
b) Seno frontal herramienta vital
c) Seno esfenoidal c) El tratamiento consiste en realizar la reducción de los huesos propios
d) Seno etmoidal anterior de la nariz hasta las 12 horas del trauma nasal
e) Ninguno d) La rinoscopía y la endoscopía son herramientas fundamentales para
el tratamiento de hematoma septal
4. ¿Cuál de las lesiones puede presentar la nariz neumática en el e) Primero se debe tratar si o si la epistaxis con trauma nasal
trauma facial?
8. Fractura que pasa de la línea media piramidal que parte de la unión
a) Lesiones cortantes frontonasal, desciende por la cara interna de orbitas llegando al arco
b) fracturas que ocasionan insuficiencia ventilatoria cigomático
c) fracturas severas a nivel de etmoides con fuga de LCR
d) desprendimiento del tercio medio facial a) Lefort 1
e) solo a,b y c b) Lefort 2
c) Lefort 3
d) Ninguno

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 1
Transcriptor: Docente:
Revisión Final: Fecha:

9. Mencione el concepto de epistaxis d) Internar al paciente


e) Todos
a) Hemorragia del septo nasal
b) Hemorragia de la nariz 15. Dentro de la clínica de Insuficiencia ventilatoria nasal IVN se
c) Hemorragia de las fosas nasales encuentran:
d) Hemorragia de fosas nasales y senos paranasales
a) Inspiraciones nasales bruscas profundas y cortas
e) Ninguno
b) Solo (Boca abierta, sequedad de la garganta)
10. La mayor irrigación de fosas nasales está dada por: c) Boca abierta, sequedad de la garganta
d) Ventilación ruidosa
a) Arteria etmoidal anterior
e) Todas
b) Arteria etmoidal posterior
c) Arteria esfenopalatina 16. Uno de los siguientes no es complicación de la sinusitis
d) Arteria palatina mayor
a) Sinusitis
11. Es una complicación del taponamiento posterior b) Excoriación de la mucosa nasal con formación de sinequias
c) Síndrome de shock toxico:
a) Sinusitis
d) Necrosis de las alas nasales y columela
b) Excoriación de mucosa nasal con formación de sinequias
e) Todas son complicaciones
c) Síndrome de shock tóxico
d) Necrosis de alas nasales y columela 17. La clasificación de la insuficiencia ventilatoria nasal según tipo
e) Todos comprende a causas. Seleccione un inciso
12. La primera medida a tomar para la epistaxis es: a) Cualitativas, cuantitativas
b) Cualitativas, descriptivas
a) Control de signos vitales
c) Cuantitativas, descriptivas, longitudinales
b) Cauterización del punto sangrante
d) Retrospectiva, descriptiva
c) Limpieza de fosas nasales
18. NO OBTENIDA
13. Primera causa de epistaxis en la infancia
19. NO OBTENIDA
a) Proceso inflamatorio
b) Cuerpo extraño 20. En relación a la resistencia del hueso nasal al impacto, indique el
c) Hipertensión arterial rango de fuerza necesaria para tener un 50% de riesgo de fractura
d) Manipulación nasal nasal:
e) Infecciones virales
a) 50N a 150N (15.29kg)
14. Tras el taponamiento posterior SE DEBE: b) 100N a 500n (50.98 kg)
c) 450N a 850N (86,67)
a) Iniciar antibiótico
d) 250N a 500N (50.98)
b) Trata causa desencadenante
e) 500N a 1000N (101.57)
c) Retirar al 3 o 5to día

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 2
Transcriptor: Docente:
Revisión Final: Fecha:

21. Una de los siguientes síntomas corresponde a insuficiencia


ventilatoria nasal (I.V.N.)
a) Obstrucción nasal, hiposmia, hipogeusia, rinolalia cerrada
b) Obstrucción nasal, estridor, trismus, rinolalia abierta
c) Obstrucción nasal, escolitis, rinolalia cerrada
d) Obstrucción nasal, cardiopatía congénita, hipotonía muscular
e) Ninguno
22. La insuficiencia ventilatoria nasal se clasifica según tipo en:
a) Cualitativa (extrínseca e intrínseca) y cuantitativa (orgánica y
funcional)
b) Cuantitativa (extrínseca e intrínseca) y cuantitativa (orgánica y
poliorgánica)
c) Sólo cuantitativa
d) Cualitativa asociada a oral y laríngeo
23. NO OBTENIDA

24. Según el EPOS 2020 la rinosinusitis del adulto está definida como
(marque el incorrecto)
a) Dolor facial a la digitopresion
b) Hiposmia o anosmia
c) En la endoscopia existe descarga mucosa al meato inferior
d) Alteración del complejo osteocantal
e) Todas son correctas

25. NO OBTENIDA

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 3
OTORRINOLARINGOLOGIA N° Examen:
Transcriptor: Univ. Yojan Celis Docente: Todos
Revisión Final: Fecha: 01/04/2022
02

2P - OTORRINOLARINGOLOGÍA d. Grado 3 ocupa el 76%


e. Grado 2 ocupa el 66%
1. En cuanto a la clase de amigdalitis es correcto las 5. 5. Paciente de 28 años de edad presenta faringodinia
formas hace 4 días con un cuadro febril de 38.5°C al examen se
a. Blanca 20%, Roja 80% evidencia exudado faringoamigdalino con descarga
b. Roja 25%, Blanca 80% posterior, mucosa blanquecina, piel y mucosas
c. Viral 15%, Micotica 20% deshidratadas y adenopatías localizadas. Como
d. Ninguna antecedentes patológicos presenta: Diabetes mellitus
e. Solo D es correcta tipo II y gastritis crónica
2. Dentro de la etiología de la amigdalitis aguda la opción a. A. Faringitis Epstein-Barr
correcta es: b. Faringitis Bacteriana
a. Moraxela catharralis, Pseudomonas, Haemophilus c. Faringitis profunda
influenzae d. Faringitis por reflujo gastroesofagico
b. Estreptococo B hemolítico, Haemophilus influenzae, e. Ninguno
Moraxella, Streptococcus 6. Paciente de 15 años de edad con cuadro de 3 días de
c. Streptococcus alfa hemolítico, Moraxella, Streptococcus evolución refiere faringodinea, odinofagia, alzas
epydermidis térmicas no cuantificables, rinorrea hialina y
d. Estreptococcus pneumoniae, Moraxella, Stafilococo abundante. Al examen físico presenta hiperemica y
e. Ninguna congestiva y descarga posterior de mucosa, a la
3. La etiopatogenia de la herpangina se da por: rinoscopia presenta rinorrea hialina, mucosa nasal
a. Epsteina Barr hipéremica y congestión leve, temperatura de 37.2°C,
b. Virus de la varicela zoster se realiza la prueba de Covid y resulta negativa ¿Qué
c. Virus Cocksakie A conducta toma?
d. Virus Herpes a. Antibióticos por vía oral, analgésicos y medidas
e. Ninguno generales
4. Seleccione el correcto en cuanto a la clasificación de b. Antibióticos por vía intramuscular, analgésicos y
adenoiditis medidas generales
a. Grado 0 es un esbozo muy pequeño de la adenoides c. Antigripales, analgésicos y medidas generales
b. Grado 1 ocupa el 23% d. Antes del tratamiento pido cultivo de secreción faríngea
c. Grado 2 ocupa el 63%

● Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 1
OTORRINOLARINGOLOGIA N° Examen:
Transcriptor: Univ. Yojan Celis Docente: Todos
Revisión Final: Fecha: 01/04/2022
02

7. Entre los criterios de Centor uno es incorrecto: 10. En relación a lesiones inflamatorias de las cuerdas
a. fiebre > 38ºC vocales, seleccione el estrato anatómico que se
b. Exudados faringoamigdalar caracteriza por ser mas laxo donde se forman estas
c. Adenopatias latero cervicales dolorosas lesiones inflamatorias
d. Ausencia de tos a. Epitelio plano poliestratificado no queratinizado
e. Complicaciones periamigdalinas b. Epitelio cilíndrico ciliado tipo respiratorio
8. Niño de 5 años de edad cuadro febril, dificultad al digerir c. Musculo vocal
alimentos, dolor de garganta, al examen se evidencia d. Estrato medio
rinorrea amarillenta, descarga posterior mucosa, e. Estrato sup. Y membrana basal
faringe, hiperemica y congestiva, amígdalas 11. Seleccione el enunciado falso en relación a laringitis
hipertróficas grado 2, usted inicia el siguiente esquema aguda
de tratamiento: a. En edad adulta las lesiones benignas son frecuentes
a. Amoxicilina + betalactamicos, con analgésico y b. Se afecta sobre todo el tercio medio de las cuerdas
antigistaminicos vocales
b. Cefexima, corticoides y analgésicos c. La disfonía no especifica es la más común en adultos
c. Azitromicina, corticoides y antihistaminicos mayores y niños
d. Cotrimoxazol y antihistaminicos d. Sobre todo se da en el sexo masculino 63.4%
e. No utilizar antibióticos de inicio, solo analgésicos y e. Se debe agotar todas las opciones antes de pensar en
medidas generales tratamiento quirúrgico
9. Musculo mas importante de la anatomía de la laringe es 12. Son lesiones bilaterales, simétricas con un cierre
aquel que permite que la apófisis vocal se despliegue incompleto en forma de reloj de arena.
lateralmente separando los pliegues vocales y dilatando a. Nódulos vocales
la glotis es: b. Pólipos vocales
a. M. cricotiroideo anterior c. Edema de Reinke
b. M. cricotiroideo lateral d. Pseudoquistes seroso
c. M. cricoaritenoideo posterior e. Hemorragia
d. M. interaritenoideo
e. M. vocal tiroaritenoideo

● Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 2
N° Teórica:
Transcriptor: Alberto Rojas Daniel Docente:
Revisión Final: Apaza Chambi Andrea Nayra Fecha:
00

TERCER PARCIAL
d) Responde a decibeles mayores a 70
e) Todas las anteriores

OTORRINOLARINGOLOGIA 6. En la tonometría de cóclea, una frecuencia de 16000 se


encuentra en:
a) Base de la cóclea
1. Factor de riesgo para hipoacusia neonatal
b) Cúpula de la cóclea
a) Infección durante el embarazo
c) Helicotrema de la cóclea
b) Preeclampsia
d) Membrana basilar de la cóclea
c) Hiperbilirrubinemia
e) Rampa intermedia
d) Falta de control prenatal
e) A y C
7. El concepto de "sensación de movimiento sin que exista
movimiento o movimiento distorsionado" corresponde a:
2. Dentro de los exámenes audiológicos para diagnosticar la
a) Desequilibrio
hipoacusia neurosensorial neonatal están:
b) Mareo
a) Audiometría tonal y verbal
c) Vertigo
b) Potenciales evocados auditivos
d) Inestabilidad
c) Otoemisiones acústicas
e) Síntomas visio-vestibulares
d) a y c
e) todos
8. En relación al síndrome vertiginoso periférico, una de las
siguientes patologías es más frecuente:
3. Las células Dieter y Clausen sus funciones son:
a) Enfermedad de Meniere
a) dotación de energía
b) Neuronitis vestibular
b) forman parte del órgano de Corti
c) Vertigo vestibular central
c) sostén
d) Vertigo paroxistico posicional benigno
d) a y c
e) Migraña vestibular
e) todas
9. Vértigo con crisis de minutos a horas, sin gatillantes que se
4. Qué favorece la contracción de las células ciliadas externas
acompaña de sintomas auditivos como hipoacusia o tinnitus
a) Una proteína llamada Prestina
a) Enfermedad de Menier
b) la forma y disposición de las células
b) Migraña Vestibular
c) la separación de las células
c) Neuronitis Vestibular
d) a y c
d) Schwanoma vestibular
e) todas
10. Es parte de la triada sintomática del síndrome de Ramsay-Hunt.
5. Son características de las células ciliadas internas
a) Son aproximadamente 3500
a) Otalgia muy intensa y de características neurálgicas. Vesículas
b) Inervación eferente 95%
hemorrágicas en el pabellón y parálisis facial
c) Función motora

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11. Señale el enunciado incorrecto:


a) Vértigo que se desencadena con aumentos de presión en oído medio es el
signo de fístula
b) Perilaberintitis es consecuencia de la erosión de las paredes óseas del
laberinto, generalmente un colesteatoma
c) Fenómeno de Tulio es un episodio vertiginoso que se produce como
consecuencia del sonido de intensidad elevada
d) Ninguna es incorrecta
e) Todos son incorrectos

12. No es diagnostico diferencial de sordera brusca


a) Parálisis vestibular aguda
b) Neurinoma del acústico
c) Ototubaritis aguda
d) Tapón de cerumen
e) Meinere

13 Cuál no tiene relación en la ototoxicidad por aminoglucósidos


a) interferencia en el ciclo del ácido cítrico
b) disminución en la síntesis de proteínas
c) interferencia en los fosfolípidos de la membrana celular
d) trastorno ionico de endolinfa, lesión de células ciliadas externas, edema y
atrofia de órgano de corti
e) ninguno

14. Maniobra para el diagnóstico de VPPB


A. Maniobra Dix Hallpike
B. Maniobra de Epley
C. Maniobra de Semont
D. Maniobra de barbacoa
E. Maniobra de Gufoni

15. Maniobra para el tx de VPPB


A. Maniobra Dix Hallpike
B. Maniobra de Epley
C. Maniobra de Semont
D. Maniobra de barbacoa
E. Maniobra de Gufoni

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6. En el mecanismo de función de la monitorización de SpO2, es


PRIMER PARCIAL 2022 correcto

1. Cuál de los siguientes médicos fue el primero en usar oxido nitroso a) luz infrarroja con longitud de onda 660
como anestésico b) luz roja con longitud de onda 990
c) luz infrarroja con longitud de onda 600
a) Joseph Priestley d) luz roja con longitud de onda 910
b) Horace Wells e) carboxihemoglobina absorbe la luz roja
c) Humpry Davy
d) William Morton 7. ¿Cuáles no es un requisito o medio de acceso para la
e) Ninguno monitorización de la presión arterial invasiva?

2. Excepto una, todas corresponden a anestesia neuroaxial a) Contar con un transductor


b) Venopunción
a) equilibrada c) Heparina
b) intratecal d) monitor para la presión arterial invasiva
c) extratecal e) Uso de llave de tres vías
d) caudal
8. Que mecanismo produce elevación de la sat02 arterial con
3. La mortalidad de una paciente considerada como 3 ASA tiene un respecto a la central
porcentaje:
a) Hiperbilirrubinemia
a) 1.2% b) Esmalte de uñas
b) 8% c) Pigmentación cutánea
c) 16% d) Metahemoglobinemia
d) 34%
4. En relación a los pilares de la anestesia, uno es incorrecto. 9. Uno no corresponde a los pilares de anestesia general

a) La analgesia es un pilar primario a) La analgesia es el pilar más importante


b) La hipnosis es un pilar secundario b) La amnesia es de tipo anterógrada
c) La amnesia es de tipo retrógrada c) La relajación neuromuscular es un pilar secundario
d) La relajación muscular es un pilar principal d) La protección neurovegetativa es un pilar secundario

5. Esta permitido en niños 2 horas antes la ingesta de líquidos claros: 10. Uno de los siguientes sobre el mecanismo de saturación SPO2 es
correcto:
a) <5ml/kg
b) <10ml/kg a) La luz infrarroja pasa a través de carboxihemoglobina
c) <15ml/kg b) La luz roja pasa a través hemoglobina reducida
d) <20ml/kg c) La luz infrarroja pasa a través de la hemoglobina reducida
d) la luz roja pasa a través de la carboxihemoglobina
e) La luz roja pasa a través de la metahemoglobina

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 1
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11. En relación con el shock hipovolémico, uno es incorrecto. d) Analgesia, hipnosis, relajación

a) Se considera una falla cardiovascular 17. Cuáles son los pilares de la anestesia general
b) Produce el riesgo de hipoxemia a) Analgesia, hipnosis, amnesia, parálisis muscular, protección
c) Se caracteriza en algunos casos por la neurovegetativa
disminución del gasto cardiaco b) Algesia, hipnosis, amnesia, relajación muscular, protección
d) Se caracteriza por hipoperfusión regional neurovegetativa
e) Se caracteriza por pobre perfusión tisular c) Pseudoalgesia, hipnosis, amnesia, relajación muscular, protección
neurovegetativa
12. Paciente de 70 kg con perdida sanguínea de 15%. ¿Cuál es la d) Algesia, hipnosis, amnesia, relajación muscular, conciencia
opción es correcta?
a) Taquicardia mayor a 100 lpm 18. Uno de los siguiente tiene propiedades alucinógenas
b) TA disminuida a) Midazolam
c) taquipineico b) Propofol
d) Moderadamente ansioso c) GABA
e) Diuresis 35 ml/hora. d) Succilcolina
e) Ketamina
13. NO OBTENIDA
19. Características de la sedación moderada
14. Cuál es el principal mecanismo de acción de la Ketamina?
a) Paciente despierto que llega a la ansiolisis
a) Antagonista de receptores N-metil-D-aspartato. b) Paciente alcanza hipnosis, pero es fácil de levantar
b) Antagonista de receptores GABA. c) Paciente alcanza hipnosis y es difícil de despertar
c) Agonista de receptores GABA. d) Paciente despierto con periodos de somnolencia
d) Bloquea canales de Cloro. e) Paciente despierto alcanza amnesia
e) Bloquea receptores nicotinicos.
20. La reanimación volumétrica después de la pérdida del 20% se
15. Cuál de los siguientes medicamentos producen una anestesia realiza con:
disociativa a) Paquete globular
b) Paquete de sangre entera
a) Etomidato c) Poligelina
b) Propofol d) Ringer lactato
c) Ketamina e) Dextrosa 10% (solución hipertónica)
d) Tiomental sodico
e) Midazolam
16. Cuál pertenece a los correctos pasos de la anestesia general:

a) Inducción, bloqueo, despertar


b) Inducción, desbloqueo, muerte
c) Inducción, mantenimiento, despertar

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PREGUNTAS TIPO M (HAY MAS DE UNA RESPUESTA) 3. La mascarilla laringea N2 es para Px de 10 a 20 Kg


4. Está contraindicado en estómago lleno
21. La ventilación en el paciente es importante, en relación a los
dispositivos seleccione la respuesta correcta:

1. La máscara laríngea es permanente


2. La parte más estrecha de la laringe en el adulto es la epiglotis
3. La posición de la laringe en adultos y niños es anterior y cefálica
4. La maniobra en C para la colocación de máscara es hermética

22. La cánula de mayo el muy útil para el manejo de vía aérea

1. Se mide desde el lóbulo de la oreja hasta la comisura labial


2. Está indicada en todos los pacientes que requieran un mejor control
de la vía aérea
3. La lengua hace un obstáculo
4. Se mide desde la comisura labial hasta el ángulo del maxilar inferior

23. La clasificación de Mallampati considerada como criterio de vía


aérea difícil

1. I
2. IV
3. II
4. III

24. Paciente de 30 años ingresa a emergencias gritando y agitado,


tuvo un accidente de tránsito, presenta taquicardia y hipotensión,
se le da midazolam para tranquilizarlo y comienza a bajar su
saturación de oxígeno a un 60%:

1. Ventilar con una bolsa de mascarilla de oxígeno


2. El midazolam causó la baja de saturación de oxígeno
3. Un TEC puede causar apnea
4. Se debe realizar intubación urgente

25. Los dispositivos supraglóticos en la actualidad son considerados

1. Causa principal de laringoespasmo


2. El Px debe estar consciente para su colocación

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SEGUNDO PARCIAL 2022


6. El ligamento amarillo une las siguientes estructuras:

a) Lamina posterior de los cuerpos vertebrales


1. En relación a las cubiertas de los nervios periféricos. Uno de los b) Lamina anterior de los cuerpos vertebrales
siguientes los mantiene juntos o cubre. c) Laminas vertebrales
d) Las Apófisis espinosas
a) Perineuro
b) Endoneuro 7. El canal raquídeo se extiende de:
c) Exoneuro
a) Agujero occipital al hiato sacro
d) Epineuro
b) Agujero occipital hasta L3
2. El Nav que bloquea los impulsos de dolor es: c) Agujero occipital hasta L5
d) Ninguna
a) Nav 1.4
b) Nav 1.9 8. La pérdida de resistencia de Dogliotti, sirve para ubicar el espacio:
c) Nav 1.6
a) Subaracnoideo
d) Nav 1.5
b) Intratecal
3. Las fibras de dolor son: c) Subdural
d) Epidural
a) Fibras A beta
b) Fibras A gamma 9. En relación a la escala de recuperación del bloqueo motor de
c) Fibras B Bromage
d) Fibras C
a) En el grado I, el paciente puede ser dado de alta
e) Ninguno
b) En el grado III, el paciente puede mover solo los pies
4. La lidocaína actúa principalmente sobre el canal sodio voltaje
c) En el grado I, el paciente puede flexionar los pies y rodilla
dependiente del corazón y produce bradicardias: .
d) En el grado IV el bloqueo motor es nulo
a) Nav 1.4
10. Son complicaciones inmediatas de la anestesia epidural:
b) Nav 1.8
c) Nav 1.9 a) Fracaso por salida de sangre por la aguja de Tuohy
d) Nav 1.5 b) Síndrome de Horner
c) Convulsiones
5. Cuanto será el volumen máximo (Factor Dosis) de Lidocaína al 2%
d) Inyección subaracnoidea inadvertida
que se administra en un paciente de 60 Kg:
e) Todos
a) 9ml
b) 18 ml
c) 12 ml
d) 21 ml

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c) Dolor Somatico
d) Dolor Neuropático
11. Señale la respuesta incorrecta. El dolor es: e) Dolor Nociplastico
16. Son parte de la fisiopatología del dolor, excepto:
a) Experiencia sensorial desagradable
b) Experiencia emocional desagradable a) Transducción
c) Se asocia a daño tisular real o potencial b) Sensibilidad
d) Si no existe daño tisular no es considerado dolor c) Modulación
d) Percepción
12. El dolor crónico se caracteriza por, excepto: e) Transmisión
a) Duración prolongada
b) Perdida de dolor adaptativo 17. Se entiende por abordaje multimodal
c) No responde a tratamiento a) Enfoque personalizado
d) Asociado a ansiedad y cambio en los signos vitales b) Interdisciplinario
e) a,b,c son correctos c) Combinación de tratamiento farmacológico y no farmacológico
d) Tratamiento a manera de módulos para el control del dolor.
13. Sobre la titulación de opioides
a) Guías clínicas de uso de opioides no recomiendan su empleo porque 18. NO OBTENIDA
aumentan los efectos adversos 19. NO OBTENIDA
b) No es de primera elección para calculo dosis, ya que se prefiere el kilo 20. NO OBTENIDA
peso
c) Es el procedimiento de elegir dosis de opioides según la intensidad del
dolor a pesar de sus efectos adversos
d) Es el procedimiento de aumentar la dosis hasta obtener analgesia PREGUNTAS TIPO M (HAY MAS DE UNA RESPUESTA)
e) Aplicar dosis extra para disminuir dolor
21. Respecto a la unidad de recuperación posanestésica:

14. Respecto a la combinación de AINES . 1. No es un aérea critica y por lo tanto no necesariamente debe estar alado
del quirófano
a) Tiene sinergismo positivo 2. La recuperación posanestésica se inicia en quirófano y puede concluir
b) Incremento de los efectos adversos hasta dos días después.
c) Beneficia a los pacientes 3. El cirujano es el encargado del alta de recuperación
d) No se recomienda por el efecto techo 4. Hay 2 enfermeras por cada cama
e) AyD
22. Al elegir vía venosa periférica debemos considerar:
15. Si el paciente refiere sensación de ardor, quemazón, hormigueo,
dolor al frio o al roce, alodinia, hipoestesia; es un dolor de tipo: 1. Vía venosa periférica mejor aceptada periférica es la mejor aceptada
por el paciente
a) Dolor Visceral 2. En las transfusiones sanguíneas se prefiere el catéter 24G
b) Dolor Nociceptivo 3. La vía de preferencia es el catéter venoso central sobre el periférico

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4. En flebitis grado III hay dolor

23. NO OBTENIDA

24. Dentro de las complicaciones frecuentes en la recuperación


posanestésica son los vómitos, mencione los pacientes de mayor
riesgo de hacer VRPA

1. Recién nacidos y prematuros


2. Pacientes operados de laberintitis
3. Uso de opioides
4. ……….

25. NO OBTENIDA

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4. El paro cardiorrespiratorio es un proceso muy grave, con mal


TERCER PARCIAL 2022 pronóstico. Señale la respuesta falsa .

1. En relación al uso del dispositivo bolsa-mascara en el contexto de a) El uso de fármacos o la intubación endotraqueal no han demostrado
PCR, es correcto. mejorar el pronóstico, por lo que no deben ser prioridad al inicio de la
RCP
a) Se debe utilizar mascaras faciales que se acerquen a los ojos del b) Conseguir una vía de infusión, intravenosa o intraósea, debe ser
paciente siempre lo primero en cualquier RCP
b) La posición tradicional de la mano es el agarre “CE”, colocando los c) La RCP iniciada por los Testigos, y el uso del DEA han probado sin
dedos medio, anular y meñique (la “E”) debajo de la mandíbula y ninguna duda su eficacia
tirando de la mandíbula hacia arriba, mientras que los pulgares e d) La identificación de una parada y el aviso a Emergencias (Activación
índices crean una “C” y luego presionan contra la bolsa inflable. de la Cadena de Supervivencia) son fundamentales
c) El AMBU sin conexión a una fuente de oxígeno puede generar
concentración de oxígeno arriba del 36% 5. De acuerdo a la siguiente imagen, escoja el inciso correcto.
d) La ventilación en una persona adulta entre mas de dos reanimadores
es 15:2
e) En caso de paro cardiaco, no se deben superar de 8 a 10 respiraciones
por minuto.

2. Diferencias fundamentales entre la RCP de Adultos y Niños

a) Los ritmos desfibrilables son mas frecuentes en adultos que en niños


b) En principio la ventilación es más importante en la Reanimación de los
niños que en la de los adultos a) Se administra directamente adrenalina
c) Las personas entrenadas en la Reanimación Pediátrica deberían b) Se requiere cardioversión monofásica de urgencia a 360 J.
empezar con 5 insuflaciones, seguidas de compresiones/ventilaciones c) Se requiere realizar RCP sincrónico.
a un ritmo de 15/2 en vez de 30/2 d) Se requiere desfibrilar con 120 J.
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta 6. El lavado gástrico es efectivo después de la hora de aplicación en
todos. EXCEPTO.
3. El concepto de Reanimación de Alta Calidad incluye entre otros:
a) Barbitúricos
a) Ritmo de compresiones adecuados, 100-120/ minuto b) Salicilatos
b) Profundidad adecuada de Compresiones, 5-6 cm en Adultos y 1/3 del c) Carbamazepina
diámetro anteroposterior del Tórax en niños d) Es efectivo en todos los anteriores
c) Interrupción de las compresiones de <10 segundos e) Organofosforados
d) Todos los citados
e) Ninguna de las anteriores 7. Con respecto al carbón activado:

a) Esta indicado en intoxicaciones por metanol e hidrocarburos

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b) Tiene diversas y amplias complicaciones, como la irritabilidad, por lo d) Enfermedad pulmonar crónica avanzada
que su uso es limitado e) Todas
c) Tiene mayor efectividad en tiempo que el lavado gástrico
d) Es un tratamiento poco accesible en nuestro medio 12. Principios de cuidados paliativos. EXCEPTO
e) No puede ser administrado en pacientes con intoxicación por a) Afirma la vida y consideran la muerte como un proceso normal.
anticolinérgicos b) No intenta acelerar ni retrasar la muerte de un paciente
c) Aseguran comunicación y apoyo emocional
8. La intoxicación por opioides se caracteriza por, EXCEPTO: d) Brinda soporte a la familia para tomar decisiones por el paciente
e) Favorece la participación activa del paciente en las decisiones
a) Hipotermia
b) Bradicardia 13. El instrumento NECPAL:
c) Midriasis a) Permite la identificación de pacientes que necesitan cuidados
d) Sequedad de mucosas paliativos
e) Su efecto puede revertirse con naloxona b) Determina el pronóstico de un paciente con enfermedad avanzada
c) Permite calcular el tiempo aproximado de vida del paciente
9. Los organofosforados
d) Permite contraindicar o limitar tratamientos específicos para la
a) Inhiben la acetilcolinesterasa de forma reversible enfermedad
b) Determinan una disminución significativa de acetilcolina en las e) A y C son correctos
terminaciones nerviosas
c) Producen sequedad de mucosas 14. La herramienta IDC-PAL .
d) La intoxicación puede producirse por vía cutánea, respiratoria y oral. a) Es la herramienta que permite determinar la situación de terminalidad
e) Dentro de su tratamiento debe evitarse el uso de atropina, por el b) Orienta la adecuación de los recursos, según el grado de complejidad
riesgo cardiológico. de un paciente
c) Es una herramienta de evaluación de necesidades
10. Con respecto el lavado gástrico: d) Es un instrumento pronóstico de la supervivencia de un paciente con
enfermedad avanzada
a) Es efectivo hasta 72 horas después de una intoxicación e) Todas son correctas
b) Es la medida de elección para pacientes con intoxicación por
hidrocarburos 15. Con respecto a la muerte digna:
c) Es aplicable en pacientes con disminución considerable del estado de a) La eutanasia está legalmente instituida en Bolivia con el artículo 257
conciencia de homicidio piadoso contemplado en el sistema penal boliviano
d) Es efectivo más allá de las 2 horas en intoxicaciones por barbitúricos b) La ortotanasia consiste en el uso de medios extraordinarios y
y salicilatos desproporcionados para prolongar artificial e inútilmente la vida de un
e) El riesgo de neumonía aspirativa es bajo ser humano.
c) Los cuidados paliativos concuerdan en la aplicación de eutanasia y de
11. Los cuidados paliativos pueden ser aplicados en pacientes: la distanasia siempre y cuando sea coordinada con el paciente y la
familia
a) Tuberculosis multirresistente d) El enfoque de la ortotanasia, concuerda de mejor manera con los
b) VIH-SIDA principios de los cuidados paliativos
c) COVID-19

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e) Todas las anterires son correctas e) A y B

16. Excepto una maniobra, las demás están contraindicadas para el


manejo de la vía aérea en pacientes politraumatizados
PREGUNTAS TIPO M (HAY MAS DE UNA RESPUESTA)
a) Triple maniobra de Safar
b) Subluxación mandibular Responda “A” si la 1,2 y las 3 son correctas
c) Extensión de la cabeza Responda “B” si la 1 y la 3 son las correctas
d) Posición de olfateo Responda “C” si la 2 y la 4 son las correctas
e) Maniobra frente-mentón Responda “D” si solo la 4 es la correcta
Responda “E” si todas son correctas
17. Excepto uno todos son patrones de errores que contribuyen a la
mortalidad por traumatismos
a) Control de la Hemorragia 21. Paciente de 2 meses de edad que ingresa a quirófano para
b) Manejo de la vía aérea atención con laparotomía exploratoria, a su ingreso a quirófano se
c) Manejo de los pacientes inestables procede a monitorizarlo y encontramos una FC de 56/min. Sat. O2
d) Procedimientos 80%. FR 40/min, abdomen distendido. Con este paciente lo
e) Fármacos urgente es:

18. En relación a la mortalidad trimodal, marque el inciso correcto: 1. La máscara laríngea es una alternativa para el manejo de la vía aérea
a) La mortalidad inmediata es el primer pico 2. El tubo endotraqueal que le corresponde es el No. 4.0
b) La lesión medular alta es una causa de mortalidad “in situ” 3. Instalar un catéter central es una prioridad
c) La sepsis es una causa de mortalidad tardía 4. Iniciar maniobras de RCP
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta 22. Dentro de las causas de paro cardiorrespiratorio en un niño
están las causas respiratorias como las de mayor frecuencia; sin
19. La ausencia de pulso radial, humeral, femoral y presencia de embargo, existen otras como:
pulso carotideo, orienta a que la presión arterial sistólica se
1. Caída en horcajas
encuentra aproximadamente en:
2. Taponamiento cardiaco súbito
a) 80 mmHg
3. IAM por cardioesclerosis
b) 60 mmHg
4. Muerte súbita del lactante
c) 40 mmHg
d) 20 mmHg 23. La amiodarona esta indicada en:

20. El Motling Score se relaciona a: 1. Pacientes con infarto de miocardio


a) Hipovolemia 2. Actividad eléctrica sin pulso
b) Traumatismo cervical 3. Bradicardia sinusal
c) Traumatismo toracico 4. Taquicardia supraventricular
d) Ninguno de los anteriores

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 3
N° Teórica:
Transcriptor: Apaza Chambi Andrea Nayra Docente:
Revisión Final: Fecha:
00

24. Paciente de 30 años que llega al servicio de emergencia


gritando, agitado con el antecedente de un accidente de tránsito, a
la exploración muestra taquicardia, hipotensión, se administra
midazolam y comienza a desaturar hasta 60%, lo primero que se
debe hacer es:

1. Ventilar con una bolsa de mascarilla de oxígeno


2. El midazolam causó la baja de saturación de oxígeno
3. Un TEC puede causar apnea en el paciente
4. Se debe realizar intubación urgente

25. Los dispositivos supraglóticos en la actualidad son considerados


elementales para Reanimación en niños por ello debemos
considerar:

1. Causa principal de laringoespasmo


2. El Px debe estar inconsciente para su colocación
3. La mascarilla laríngea N2 es para Px de 10 a 20 Kg
4. Está contraindicado en estómago lleno

• Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 4
MATERIA: UROLOGÍA ENCARGADO: - DOCENTE: DR. MOLINA 1GR
TÍTULO: PRIMER PARCIAL TRANSCRIPTOR: - FECHA: 11-03-22 1P
1GR

PRIMER PARCIAL Paciente con tratamiento antituberculoso refiere


UROLOGÍA alteraciones visuales, se sospecha neuritis
óptica retrobulbar. ¿Cuál de los medicamentos
(PRIMER GRAN ROTE) debe ser suspendido?
a) Isoniazida
b) Rifampicina
¿Cuál es la principal causa de lesiones c) Pirazinamida
iatrogénicas?
d) Etambutol
a) Ginecológicas e) Estreptomicina
b) Cirugía general
c) Urológicas
Px con probable TB urogenital, se realiza estudio
d) Vasculares
radiológico con creatinina de 2.8 mg/dL, ¿cuál es
el estudio de imagen contraindicado?
Px con hematuria franca que dx se pide: a) Ecografía
a) b) Pielografía ascendente
b) c) Uretrografía retrógrada
c) d) Urograma excretor
d) e) Resonancia Magnética

¿Cuál no es causa de poliuria de orinas claras? Los cálculos conformados por fosfato amonio-
a) Diabetes mellitus magnesio y carboxiapatita son:
b) Ingesta de agua a) Fosfato de calcio
c) Causa psicógena b) Oxalato de calcio
d) Cistitis c) Cistina
e) Diabetes insípida d)
e) Estruvita
Como factor predisponente en la formación de
cálculos en los varones, la testosterona produce En incontinencia urinaria de esfuerzo, el
la reducción de: diagnóstico diferencial es:
a) Absorción de calcio en Túbulo Contorneado a) Incontinencia Urinaria por fístula
Proximal b) Incontinencia Urinaria Neurológica
b) Excreción de calcio en Túbulo Contorneado c) Incontinencia Urinaria por Rebosamiento
Proximal d) Incontinencia Urinaria Iatrogénica
c) Aldosterona e) Cistitis
d) Osteopontina renal
e) Renina angiotensina Cite 3 causas de dolor peneano:
Priapismo, Enfermedad de Peyronie, ITS
Valor normal de Calciuria:
a) 100 mg/dL Son características de palpación en HBP:
b) 150 mg/dL a)
c) 200 mg/dL b)
d) 250 mg/dL c)
e) 300 mg/dL d)

1
WASKIRIS 5,21
MATERIA: UROLOGÍA ENCARGADO: - DOCENTE: DR. MOLINA 1GR
TÍTULO: PRIMER PARCIAL TRANSCRIPTOR: - FECHA: 11-03-22 1P
1GR

La palpación renal sólo es posible en los casos


siguiente, excepto:
a) Niños
b) Delgados
c) Tumor renal
d) Ptosis renal
e) Pielonefritis crónica

Se encuentra en examen de orina en TB


urogenital, excepto:
a) pH ácido
b) Abacteriuria
c) Hematuria
d) Bacteriuria
e) Piuria

Uno de los siguientes no es causa de polaquiuria


de orinas claras:
a) Embarazo
b) Deporte
c) Ingesta aumentada de líquidos
d) Cistitis
e) Diabetes insípida

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PARCIAL 1GR

SEGUNDO PARCIAL - 7. Diagnóstico diferencial


Prostatica Benigna, excepto:
de Hiperplasia

UROLOGIA a) Cáncer de Próstata


b) Estenosis de Uretra
1. Qué exámenes realiza para diagnosticar un c) Vejiga Hiperrefleja
paciente con Ca de próstata: d) Vejiga Hiporrefleja
e) Prostatitis Aguda
a) Hemograma, creatinina, PSA total f) Ninguna
b) Examen rectal digital
c) Urocultivo y antibiograma 8. Paciente de 70 años con retención aguda de orina,
d) Ecografía renal, vesical y prostática, Tomografía ERD próstata fibroelástica 65 g. PSA total 4,5 n/mL,
abdomino pélvica, resonancia magnética ¿Qué conducta indica?
e) Todos
a) Cateterismo vesical
3. Respecto al PSA uno es incorrecto:
b) Resección transuretral de próstata
a) Es una glucoproteína que se sintetiza en las c) Inicia Finasterida VO
células basales d) Inicia Tansulocina VO
b) Es el gold standar para el diagnóstico de e) Observación
patología prostática f) Todos
c) Tiene una vida media de 3.5 días
d) En la zona gris tiene una relación de 0 a 4 ng/mal 9. Al paciente anterior se le solicito un cultivo y
e) Es útil en el monitoreo del tratamiento antibiograma de orina, resultado positivo Enterococos
4. Paciente de 60 años con frecuencia miccional
faecalis según el antibiograma ¿Que tratamiento
diurna de 4 a 6, nicturia 1, disminución del chorro, antibiótico sería el más adecuado?
sin hematuria ni retención, ERD 50 gramos, ¿cuál
es el tratamiento que le daría? a) Imipenem 500mg IV cada 6 horas por 14 dias.
b) Nitrofurantoina 100mg VO cada 6 horas por 14
a) Vigilancia dias
b) Tamsulosina 0,4 mg/día c) Amikacina 500mg IM cada 12 horas por 14 dias.
c) Control y observación d) Cefixime 400mg VO cada 24 horas por 14 dias
d) RTU bipolar e) Ceftriaxona 1g IV cada 12 horas por 14 dias
e) ninguno
10. Paciente de 25 años, con antecedente traumático,
5. Que examen es confirmatorio para cáncer de
próstata:
aumento de volumen progresivo en hemiescroto
derecho, indoloro y firme, prueba de transiluminación
a) PSA 80ngr positiva. Que marcadores tumorales solicita:
b) Próstata asimétrica e indurada
c) Ecografía transrectal patológica a) A gonadotrofina coriónica humana
d) Biopsia prostática ecodirigida b) B alfa feto proteína
e) Gammagrafía osea patológica c) C deshidrogenasa láctica
f) Todos d) D todos
e) E ninguno
6. Son síntomas iniciales en cáncer de próstata

a) Hesitación 10. Marcadores oncofetales que se pide para valorar a


b) Intermitencia del chorro miccional un paciente con tumor testicular
c) Goteo terminal
d) Esfuerzo miccional a) gonadotrofina coriónico humana
e) Esfuerzo miccional b) Alfa fetoproteina
f) ninguno c) deshidrogenasa láctica
d) todos

 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a)
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PARCIAL 1GR

11. En los resultados anteriores se encontraron presencia de fiebre, dolor suprapubico, síndrome
elevación de la hormona gonadotrofina coriónica y el miccional y síndrome obstructivo inferior:
alfa feto proteína. ¿Qué conducta se debe tomar?
a) Prostatitis crónica bacteriana
a) orquiectomía radical b) Epididimitis aguda
b) Tomografía de abdomen y pelvis c) Cáncer de próstata
c) Rx PA de tórax
d) Quimioterapia + radioterapia 17. Oncocitoma es un tumor:
e) todos
a) Benigno
f) ninguno
b) Premaligno
12.- El 90% de riesgo de metástasis al momento del c) Maligno
diagnóstico se presenta en: d) Tumor.........
e) Ninguna
a) Seminoma anaplásico
b) Coriocarcinoma 18. ¿Cuál es el agente causal las frecuente de
c) Teratoma maduro epididimitis aguda?
d) D. carcinoma embrionario
a) Neisseria gonorreae
13. Paciente 25 años, fumador crónico con diagnóstico b) Clamidia
de tumor vesical: c) Escherichia coli
d) Enterococcus
a) RTU + BCG e) ninguno
b) RTU+ fosfomicina f) todos
c) Radioterapia
d) Todos 9. En el Antibiograma se detectó enteroccocus faecalis,
e) Ninguna entonces el tratamiento sería:
f) Quimioterapia
a) Imipenem 500mg IV cada 6 horas por 14 días
g) Cistectomía radical
b) Nitrofurantoína 100 mg Vo cada 6 horas por 14
14. Indica tumor Renal. días
c) Amikacina 500 mg IV cada 12 horas por 14 días
a) Maniobra de Guyon d) Cefixime 400 mg VO cada 24 horas por 14 días
b) Hematuria e) Ceftriaxona 1 gramo IV cada 12 horas por 14
c) Dolor lumbar días
d) Todos
e) Ninguno

15. El riñón poliquístico se presenta:

a) A Unilateral
b) B bilateral
c) C sistémico
d) A y B son correctas
e) B y C son correctas

16. Se presenta de forma espontánea o relacionada con


abordaje vesical, traumatismo local (ciclismo) biopsia
prostática o estenosis uretral. Una infección del
parénquima prostático que se caracteriza por la

 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a)
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TÍTULO: TERCER PARCIAL TRANSCRIPTOR: - FECHA: 28-04-22 3P
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d) Implante de prótesis
TERCER PARCIAL e) Todos son correctos
UROLOGÍA f) Ninguno es correcto

(PRIMER GRAN ROTE) Es considerado causa de fístula útero vaginal


a) Histerectomía abdominal
En la fase de flacidez se presenta: b) Histerectomía vaginal
a) Estimulación parasimpática c) Histerectomía laparoscópica
b) Alto flujo arterial d) Todas
c) Dilatación arterial e) Ninguna
d) Todos
e) Ninguno En la fístula vesicovaginal, para confirmar el diagnóstico
se solicita:
En la erección, el control periférico es debido a: a) TAC abdominopélvica
a) Factores neuronal y local b) Cistoscopía
b) Factor contráctil por Noradrenalina y c) Urografía intravenosa
neuropéptido d) Instilación de alcohol isopropílico
c) Músculo liso reacciona a la acetilcolina y óxido e) Todos
nítrico f) Ninguno de los anteriores
d) Todos son correctos
e) Todos son erróneos La ureteroneocistoscopia consiste en:
a) La identificación de un uréter ligado o seccionado
Factores vasculares que influyen en la disfunción eréctil: en cirugía ginecológica
a) Placas ateroscleróticas b) El drenaje de un uréter destruido por una
b) Dislipemias nefrostomía
c) Diabetes mellitus c) Reimplantar un uréter seccionado o ligado en un
d) Ninguno segmento diferente de la vejiga
e) Todos d) Reimplantar un uréter ligado o seccionado en un
segmento de intestino delgado
e) Ninguno
En el examen físico del paciente con disfunción eréctil,
exploramos:
a) Evaluar tamaño y consistencia de los testículos Las hipospadias se deben a, excepto:
a) Producción inadecuada de andrógenos fetales
b) Presencia de placas fibróticas en cuerpo
b) Falta de canalización del cordón ectodérmico del
cavernoso (Peyrone)
glande
c) Realizar tacto rectal prostático
c) Falta de unión de los pliegues genitales
d) Realizar reflejo bulbocavernoso
d) Deficiente formación de la uretra esponjosa
e) Todos
peneana
f) Ninguno
e) Ninguno
f) Todos
Uno de los tratamientos mencionados no es parte de la
terapia para disfunción eréctil:
Al momento del nacimiento de un niño en el que se
a) Cirugía vascular
sospecha de hipospadias debemos buscar en el examen
b) Terapia psicosexual y de la pareja
físico:
c) Terapia farmacológica

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TÍTULO: TERCER PARCIAL TRANSCRIPTOR: - FECHA: 28-04-22 3P
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a) Posición, forma y anchura de la uretra e)


b) División de uretra atrésica y división del cuerpo
esponjoso ¿Cuál de los siguientes tipos de VPH se considera
c) Aspecto del capuchón prepucial oncogénico o de alto riesgo para cánceres en zona
d) Tamaño y curvatura del pene genital (cérvix, pene, vulva)?
e) Todas las anteriores a) 16
f) Ninguno b) 26
c) 11
Paciente de 68 años con antecedentes de episodios d) 33
recurrentes de insuficiencia urinaria, refiere micción
urinaria maloliente por las mañanas, frecuencia ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso sobre el
miccional 6/1 y disuria ocasional leve. ¿Qué exámenes diario miccional?
complementarios solicitaría? a) Incluye información sobre la cantidad de
a) Hemograma, glucosa, creatinina protectores utilizados
b) Cultivo y antibiograma b) Se puede utilizar para evaluar…
c) Cistografía c)
d) Todos d)
e)
El paciente anterior con medidas generales, además
indicarían. Excepto: La incontinencia por infección que se relaciona con el
a) Hidratación 2L/día escape inicial se relaciona con la incontinencia de:
b) Higiene genital cuidadosa a) Incontinencia neuropática
c) Estrógenos conjugados crema vaginal b) Incontinencia por rebosamiento
d) Antiséptico urinario post coital c) Incontinencia idiopática
e) Todos d) Incontinencia fistulosa
f) Ninguno e) Incontinencia de esfuerzo

Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es de En la fase de llenado o de tumescencia:


elección para el diagnóstico de sífilis primaria de a)
manera temprana: b)
a) Visualización directa de la espiroqueta en campo c)
oscuro d)
b) PCR sérico para T. pallidum e)
c) VDRL
d) Anticuerpos específicos contra T. pallidum
e) Ninguno

La mayoría de las causas infecciosas de uretritis es por


N. gonorrhoeae y C. trachomatis. ¿cuál es el tercer
patógeno causante?
a) Klebsiella granulomatis
b) Mycoplasma genitalum
c) Treponema pallidum
d) Trichomona vaginalis

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