Código: F-GTH-/P-01/-06

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO

Versión: 02
PAZ Y SALVO DE DEVOLUCIÓN DE Fecha: 01-05-2021
DOTACIÓN Página: 1 de 1

SUCURSAL: FECHA
NOMBRE Y APELLIDO: DD MM AAAA
N° CEDULA:
CARGO:
F. INGRESO: F. RETIRO:
MOTIVO DEL RETIRO (Terminación o Renuncia):

RESPONSABLE ELEMENTO FIRMA DEL RESPONSABLE

ALMACENISTA / P. ASIGNADO
DOTACIÓN
EN LA SUCURSAL

DIR. DEL DPTO. DE TALENTO

HUMANO / P. ASIGNADO EN CARNÉ DE IDENTIFICACIÓN
LA SUCURSAL
Nota: En caso que el trabajador no entregue la dotación completa, el Almacenista debe relacionar los
elementos detallados a descontar, en observación. Este formato debe ser entregado al Dpto. de Talento
Humano.

OBSERVACIÓN: _______________________________________________________________
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FIRMA: _________________________________
TRABAJADOR