2023

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29
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Seguros SURA, S.A., Seguros de Personas
FORMULARIO UNICO
Torre SURA, Bambu City Center, Bulevar El Hipódromo y Avenida
Las Magnolias, Colonia San Benito, San Salvador, El Salvador. COMPROBANTE DE RETENCION
PBX. (503) 2209-5000. 20SD000U2066009
www.asesuisa.com 121512
GIRO:SEGUROS EN GENERAL NRC: 137702-1
CATEGORIA DE CONTRIBUYENTE: GRANDE N.I.T.: 0614-051201-103-7

RAMO SUMA ASEGURADA POLIZA VIGENCIA

VENCIMIENTO: CONTROL DOCUMENTO: 75
VARIOS *** *** *** DESDE: CUOTA: CODIGO CL No. 8891
HASTA:
DESCRIPCION VENTAS NO VENTAS VENTAS GRAVADAS
SUJETAS EXENTAS

PRIMA:
*********215.93

FA # 75, 29/03/2023
ASEGURADO: VALLE SANABRIA SERGIO CARLOS

DIRECCION: CALLE SAN ANTONIO ABAD RES. PORTICOS SAN ANTONIO PASAJE
PRINCIPAL CASA 11

REGISTRO: 2755814
GIRO: SERVICIOS MEDICOS

CONDICIONES DE PAGO: NIT: 03152303911010

SON: DOSCIENTOS CUARENTA Y UNO 84/100 Dolares EE.UU SUMAS ***********0.00 *********215.93
13% DE IVA **********28.07
COLECTOR No. EFECTIVO BANCO CHEQUE SUB TOTAL GRAVADAS *********244.00
La compañía conviene en mantener en vigor el Seguro a que se refiere este Conforme al Artículo 114 del Código Tributario, se requiere se completen los siguientes campos cuando el valor de la operación SUB TOTAL EXENTAS ***********0.00
Documento por el período arriba indicado, de acuerdo con las condiciones de la sea superior a $11,428.57 para CCF, y para Facturas de $200.00 o más
Póliza y de conformidad al Código de Comercio (Art. 1362, 1363, 1364, ...) (-) 1% IVA RETENIDO ***********2.16
RECIBE:_________________________________ ENTREGA:________________________________
AGENTE (+) 1% IVA PERCIBIDO
DUI O NIT:_______________________________ DUI O NIT:_______________________________
VENTAS EXENTAS ***********0.00
FIRMA:__________________________________ FIRMA:__________________________________ VENTAS NO SUJETAS
ANTICIPO: US$
RGOMEZ<<>>29/04/2023 19:08 FECHA:__________________________________ FECHA:__________________________________ TOTAL *********241.84
ON LINE SYSTEMS S.A. DE C.V. NIT: 0614-190897-102-1 AV DR. EMILIO ALVAREZ, COL MEDICA, # 229, EDIFICIO VILLA FRANCA LOCAL # 10, SAN SALVADOR, SAN SALVADOR NRC: 100960-5, Autorización de Imprenta
N° 888 Fecha de Autorización 13/01/2003, CORRELATIVO AUTORIZADO DESDE: 20SD000U100001 HASTA 20SD000U2100000. RESOLUCION: 15044-RES-CR-47587-2020 FECHA: 28/10/2020
ORIGINAL CLIENTE

Seguros SURA, S.A., Seguros de Personas

FORMULARIO UNICO
Torre SURA, Bambu City Center, Bulevar El Hipódromo y Avenida
Las Magnolias, Colonia San Benito, San Salvador, El Salvador. COMPROBANTE DE RETENCION
PBX. (503) 2209-5000. 20SD000U2066009
www.asesuisa.com 121512
GIRO:SEGUROS EN GENERAL NRC: 137702-1
CATEGORIA DE CONTRIBUYENTE: GRANDE N.I.T.: 0614-051201-103-7

RAMO SUMA ASEGURADA POLIZA VIGENCIA

VENCIMIENTO: CONTROL DOCUMENTO: 75
VARIOS *** *** *** DESDE: CUOTA: CODIGO CL No. 8891
HASTA:
DESCRIPCION VENTAS NO VENTAS VENTAS GRAVADAS
SUJETAS EXENTAS

PRIMA:
*********215.93

FA # 75, 29/03/2023
P IA N O D A DERECHO
ASEGURADO: VALLE SANABRIA SERGIO CARLOS
CO
ISCAL
A CREDITO F
DIRECCION: CALLE SAN ANTONIO ABAD RES. PORTICOS SAN ANTONIO PASAJE
PRINCIPAL CASA 11

REGISTRO: 2755814
GIRO: SERVICIOS MEDICOS

CONDICIONES DE PAGO: NIT: 03152303911010

SON: DOSCIENTOS CUARENTA Y UNO 84/100 Dolares EE.UU SUMAS ***********0.00 *********215.93
13% DE IVA **********28.07
COLECTOR No. EFECTIVO BANCO CHEQUE SUB TOTAL GRAVADAS *********244.00
La compañía conviene en mantener en vigor el Seguro a que se refiere este Conforme al Artículo 114 del Código Tributario, se requiere se completen los siguientes campos cuando el valor de la operación SUB TOTAL EXENTAS ***********0.00
Documento por el período arriba indicado, de acuerdo con las condiciones de la sea superior a $11,428.57 para CCF, y para Facturas de $200.00 o más
Póliza y de conformidad al Código de Comercio (Art. 1362, 1363, 1364, ...) (-) 1% IVA RETENIDO ***********2.16
RECIBE:_________________________________ ENTREGA:________________________________
AGENTE (+) 1% IVA PERCIBIDO
DUI O NIT:_______________________________ DUI O NIT:_______________________________
VENTAS EXENTAS ***********0.00
FIRMA:__________________________________ FIRMA:__________________________________ VENTAS NO SUJETAS
ANTICIPO: US$
RGOMEZ<<>>29/04/2023 19:08 FECHA:__________________________________ FECHA:__________________________________ TOTAL *********241.84
ON LINE SYSTEMS S.A. DE C.V. NIT: 0614-190897-102-1 AV DR. EMILIO ALVAREZ, COL MEDICA, # 229, EDIFICIO VILLA FRANCA LOCAL # 10, SAN SALVADOR, SAN SALVADOR NRC: 100960-5, Autorización de Imprenta
N° 888 Fecha de Autorización 13/01/2003, CORRELATIVO AUTORIZADO DESDE: 20SD000U100001 HASTA 20SD000U2100000. RESOLUCION: 15044-RES-CR-47587-2020 FECHA: 28/10/2020
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