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Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
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Comportamiento Clínico del OLEOZON en el Tratamiento de Diferentes Entidades Bucales View project
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AGARADECIMIENTOS
incondicional y ayuda.
2
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
DEDICATORIA
3
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
RESUMEN
MINSAP, por lo que los profesionales que prestan atención en los servicios
necesarios en la consulta.
4
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
TABLA DE CONTENIDO
AGARADECIMIENTOS ...................................................................................... 2
DEDICATORIA ................................................................................................... 3
RESUMEN ......................................................................................................... 4
INTRODUCCION .................................................................................................... 6
OBJETIVOS ......................................................................................................... 32
METODOLOGÍA .................................................................................................. 33
CONCLUSIONES............................................................................................. 50
RECOMENDACIONES .................................................................................... 51
ANEXOS .......................................................................................................... 60
5
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Capítulo I
INTRODUCCION
en todo el mundo, planteando este programa de trabajo no solo como una vía
del Instituto Nacional de Salud (Bethesda MD, EE.UU), en junio del 1995, se
resultados.2-5
más vírgenes del planeta se puede percibir el olor característico del ozono
natural.
viral y fungico.10
7
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Países como Italia, España, Alemania, Turquía, Egipto, Estados Unidos, Brasil,
8
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Gupta, G; Mansi, B16 plantean en su estudio como las propiedades del ozono lo
Periodoncia.
efectos beneficiosos.
cumplimiento de los principios éticos que rigen los procederes médicos en todo
el mundo, por lo cual es Cuba uno de los actuales países que norma
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
donde además favorecen el rescate del enfoque holístico del paciente, al tomar
estomatología
directa con el que hacer mundial actual que se inclina hacia la medicina
10
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
por los pacientes, con los que se obtienen además buenos resultados en los
tratamientos.
JUSTIFICACIÓN
inicial. 9-10
11
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
SITUACION PROBLEMICA
mismas por profesionales que aunque las conocen, no están bien preparados o
12
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
tratamientos estomatológicos13.
existente.
HIPOTESIS
13
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Capítulo II
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES TEÓRICOS
El ozono es una forma alotrópica (O3) del oxígeno molecular (O2) que está
presente como constituyente gaseoso natural, en las capas altas de atmósfera,
representando el 0,0001% de la composición total.
Con el correr de los tiempos, el hombre en su afán de conocimiento y ávido de
aplicar técnicas imitando a la naturaleza, sintetizó el gas. En todos los intentos,
los pioneros del ozono iban aumentando el nivel de tecnología a fin de controlar
su generación y un uso racional y práctico para concentrar el elemento de
ozono en un sistema de aplicación, sin afectar al operador. Debemos recordar
muchos nombres, como el de Haüsler, que inventó un generador de ozono
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
para uso médico que permitiría la dosificación exacta de las mezclas de ozono
- oxígeno. Este hallazgo fue decisivo en la Terapéutica, pues es necesario
aplicar una dosis adecuada de ozono para evitar la peroxidación excesiva que
pudiese ocasionar daño en las membranas de las células. Esta dosificación
varía entre 1 y 100 mg de ozono/l de oxígeno de acuerdo con la vía de
administración y la patología en cuestión.
En 1981, se utiliza por primera vez el ozono en La Habana (Cuba), cuando fue
probada la efectividad de este agente como bactericida en la desinfección de
agua potable contaminada. Actualmente, es reconocido como el agente
antimicrobiano más efectivo para estos fines, a lo que se le suma la
inexistencia de efectos adversos tóxicos en sus residuos. Ya en 1986, se crea
la primera sala experimental de ozonoterapia en Cuba, donde se desarrollaron
tratamientos para enfermedades aparentemente no relacionadas entre sí.
En 1859, otro alemán, Keinman, partiendo del tubo Siemmens, llevó a cabo sus
investigaciones bacteriológicas en gérmenes patógenos. Otros pioneros como
el austriaco Erwin Payr, E. A. Fisch, Joachin Haensler, Hans Wolff, continuaron
los pasos de los primitivos equipos de ozono, siendo el alemán J. Haensler el
que desarrolló el primer generador para uso médico, partiendo de las
experiencias de Siemmens. ¿En qué consistía el aparato generador
desarrollado por Siemmens? Constaba de dos tubos de vidrio concéntricos,
estando las paredes internas y externas recubiertas de papel de estaño y
rodeadas con un líquido refrigerante.
Entre los tubos pasaba la corriente eléctrica de aire u oxígeno, llevando a los
electrodos una corriente de 50 ciclos y 8.000 voltios, obteniendo una potencia
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
16
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
GERMICIDA
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Otra cualidad del ozono que pronto halló aplicación fue la de eliminar los malos
olores. Precisamente para combatir los olores de las gangrenas y los tejidos
putrefactos el ozono entró en los quirófanos. Fue así como el ozono empezó a
eliminar gérmenes antes de que se descubrieran los microbios.
ACCIÓN BACTERICIDA
Destruye las bacterias, razón por la cual se utiliza para la limpieza de heridas
desde la Primera Guerra Mundial. Se aplica sobre todo externamente en
heridas que no se curan, supuraciones, forúnculos, llagas, úlceras por decúbito,
pie diabético, y otros.
ACCIÓN VIRUCIDA
ACCIÓN FUNGICIDA
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
El ozono tiene una acción directa sobre los glóbulos rojos, que se despegan
cuando circulan apilados, con lo que aumenta su capacidad de transporte de
oxígeno. Si se examina la sangre fresca antes y después de la aplicación de
ozono, es posible observar cómo cambia a un color rojo claro, cómo los
glóbulos rojos se han despegado y son mucho más brillantes. Produce un
aumento de la superficie de intercambio. Se aplica también para trastornos
circulatorios del cerebro, el corazón y la periferia (brazos y piernas).
ACCIÓN DESINTOXICANTE
La capacidad depuradora del ozono es tan potente que se utiliza también para
el tratamiento de las aguas residuales municipales. El ozono deshace las
grasas, oxida las moléculas complejas y las degrada a compuestos más
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
También depura los metales pesados. No hay que olvidar que, tal y como se
puede observar en las balsas y estanques, su capacidad depuradora no solo
respeta sino que favorece los seres vivos.
CALMANTE/SEDANTE
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Estimula el metabolismo del oxígeno, de ahí que las terapias para el cáncer
sean inconcebibles, para muchos, sin la aplicación del ozono.
MISCELÁNEA
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
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- Mayor resistencia a las enfermedades comunes.
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
El ozono es demasiado fuerte para el delicado endotelio del pulmón, es por eso
que no puede ser inhalado. Por suerte, el fuerte olor que desprende avisa
mucho antes de que llegue a concentraciones que pudieran ser
perjudiciales.(Alternativas a la práctica. Dra. Ana María Vidal junto al Dr. Miguel
Masgrau,2000).
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Mejoría del metabolismo del O2 a nivel de los glóbulos rojos porque induce un
aumento en el uso de la glucosa, en la ruptura de los ácidos, y por la activación
de enzimas que inhiben los peróxidos y las radicales libres.
24
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Valacchi G, Bocci V17 relacionan los eventos que se suceden en la célula ante
el estrés oxidativo y como el ozono en un punto específico es capaz de crear
una respuesta acertada en el individuo para que responda de forma positiva,
ante la enfermedad o agresión. Se activan los mecanismos antioxidantes, se
revitaliza el reologismo sanguíneo y las funciones de los componentes
celulares y humorales, se regula el sistema inmune y se armoniza la energía
vital.
Los mecanismos fisiológicos del ozono son importantes y se estima que dosis
de gas ozone, por debajo de 10 ìg/ml del gas por mililitro de sangre, es
25
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Por otro lado está el falso mito de que causa lisis de los eritrocitos al actuar en
sus membranas, en realidad una dosis terapéutica lo que causa es un ligero
estrés oxidativo que despierta a los sistemas antioxidantes protegiendo a los
eritrocitos y al resto de los componentes sanguíneos.19-24
a) Consentimiento informado:
b) Del ambiente:
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c) Del operador:
Seguir las normas de los fabricantes para operar los equipos generadores de
ozono.
d) Del paciente:
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Los pacientes tratados con ozonoterapia dental, se deben evolucionar una vez
por semana como mínimo al inicio del tratamiento, si la evolución es favorable
puede hacerse cada 15 días.
i) De la legalidad:
Al igual que cualquier otra terapia, el riesgo está en que sea desarrollada por
personas sin ética en la profesión.
j) De las investigaciones:
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CONTRAINDICACIONES
4. Embarazo.
5. Hemofilia.
6. Alergia al ozono.
7. Hemorragias recientes.
8. Espondilolistesis
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
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Capítulo III
OBJETIVOS:
GENERAL
ESPECÍFICOS
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Capítulo IV
METODOLOGÍA
UNIVERSO Y MUESTRA
El universo de trabajo estuvo constituido por los Estomatólogos Generales
Básicos y especialistas de todas las especialidades estomatológicas, que
trabajan en las instituciones estomatológicas del Municipio Playa las cuales
son: Policlínico Dr. Isidro de Armas, Clínica Estomatológica Juan Manuel
Márquez, Clínica Estomatológica Miramar y Clínica Estomatológica Siboney,
Se realizó muestreo intencional quedando la muestra constituida por un total de
130 profesionales, de ambos sexos y sin distinción de raza, que hubieron
aceptado el consentimiento informado (Anexo 1) y cumplieron los criterios de
inclusión a los efectos de esta investigación.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
CONSIDERACIONES ÉTICAS
OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN
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Incisos dy e:
Conocimiento Alto: el encuestado refirió 2 efectos terapéuticos o indicación
estomatológica correctos.
Conocimiento Medio: el encuestado refirió 1 efecto terapéutico o indicación
estomatológica correcto.
Conocimiento Bajo: el encuestado no refirió ningún efecto terapéutico o
indicación estomatológica correctos.
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Ozonoterapia Politómica
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Capítulo V
RESULTADOS y DISCUSIÓN
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Especialidad No. %
No especialista (EGB) 58 44.6
EGI 59 45.4
Ortodoncia 5 3.8
Periodoncia 3 2.3
Prótesis 5 3.8
Total 130 100
Maestría No. %
No máster 117 90
Urgencias estomatológicas 7 5,4
Salud Bucal Comunitaria y Promoción de Salud 7 5,4
Atención Primaria de Salud 1 0,77
Medicina Natural y tradicional 2 1,54
43
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Conocimiento de No. %
procedimientos
Si 124 95,4
No 6 4,6
Total 130 100
No. %
Alto 26 20,9
Medio 37 29,8
Bajo 61 49,2
45
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
51
Arrascaeta Martínez M. también señala en las conclusiones de su trabajo,
que la evaluación del nivel de conocimiento resultó No Satisfactorio en los
estomatólogos encuestados.
56
Difiere con nuestros resultados los señalados por Soriano Cueto Y. en su
investigación, donde especifica haber encontrado un 59,8% de profesionales
con un Alto nivel de conocimiento sobre estas prácticas.
Durante la 8 6,5
carrera
Curso de 59 47,6
posgrado
Especialidad 25 20,2
Auto 18 14,5
superación
Maestría 14 11,3
46
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Lesiones 15 11,5
Endoperiodontales
Abscesos 45 34,6
GUNA 75 57,7
GEHA 70 53,8
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Limitantes No. %
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
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CONCLUSIONES
50
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
RECOMENDACIONES
Elaborar estrategias que permitan actuar sobre las limitantes y en favor de las
recomendaciones, que fueron identificadas en nuestra investigación para la
aplicación de la ozonoterapia en el tratamiento estomatológico, las cuales
estarían dirigidas a:
51
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
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51. Rivas Muñoz R. Relación endoperiodontal. Notas de endodoncia. Apoyo
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radical en pulpa no vital enuna sola visita.Revista Habanera de Ciencias
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53. Álvarez-Rodríguez J, Clavera-Vázquez T, Martínez-Asanza D. Actualización de
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14(4):[aprox. 0 p.]. Disponible en:
http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/524
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
ANEXOS
Anexo 1
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
INSTITUTO DE CIENCIAS BASICAS Y PRECLINICAS
“VICTORIA DE GIRON”
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Somos un grupo de investigadores que estamos realizando un estudio acerca del nivel de
conocimientos y aplicación de la Ozonoterapia en el tratamiento estomatológico. Quisiéramos
que Ud. participara en el mismo brindando la información solicitada con toda sinceridad, la cual
será tratada confidencialmente y sólo para fines estadísticos.
Procedimientos:
Esta investigación se realizará mediante una encuesta diseñada especialmente para esta
ocasión la cual será aplicada a los estomatólogos. Los datos se recogerán a través del llenado
de la encuesta, lo cual será realizado individualmente por el propio profesional. Es importante
que Ud. sepa, que contamos con la aprobación de la Dirección Municipal de Estomatología
para la realización de este estudio.
Riesgos e incomodidades:
La realización de este estudio no advierte riesgos para el profesional. Entienda que la
participación en este estudio es totalmente voluntaria.
recursos para su aplicación, asequibles y de buena aceptación por los pacientes, con los que
se obtienen además buenos resultados en los tratamientos.
Anticipadamente agradecemos su atención y comprensión y por ende su aprobación en
participar en este estudio. Si le queda alguna duda no vacile en consultarnos todas las
preguntas que desee.
Nota: En caso de dudas y desee comunicarse con el investigador principal del estudio pueden
hacerlo a la siguiente dirección:
61
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Anexo 2
Cuestionario. Número de
cuestionario___
Somos un grupo de investigadores que estamos realizando un estudio acerca del conocimiento sobre
Ozonoterapia en estomatólogos. Quisiéramos que Ud. participara en el mismo brindando la información
solicitada con toda sinceridad, la cual será tratada confidencialmente y sólo para fines estadísticos.
Muchas gracias por su valiosa colaboración.
A. Años de B. Especialidad:
graduado:
___ De 1 - 10 años No especialista Prótesis___
(EGB)___
___ De 11 - 20 años EGI___ Cirugía Máxilo Facial___
___ De 21 - 30 años Ortodoncia___ Administración de
Salud___
___ Más de 30 años Periodoncia___ C. Maestría___ (especificar cuál):
_______________________
1.- ¿Conoce Ud. sobre Ozonoterapia para el tratamiento estomatológico? Sí ___ No ___
2.- ¿Cómo Ud. CONSIDERA SU CONOCIMIENTO sobre Ozonoterapia para el tratamiento estomatológico?
Mucho ___ Regular ___ Poco ___
3.- ¿Qué EFECTOS TERAPÉUTICOS de la Ozonoterapia Ud. conoce para el tratamiento estomatológico?
En caso de no tener elementos al respecto, complete con “No Sé”.
62
Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
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Dr. Hector Luis Sorondo Gonzalez
Anexo 3
64