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Esc. Prim. Gral.

“José Vasconcelos”
C.C.T. 13DPR0789N
Zona Escolar 012 Sector 27
Ciclo Escolar 2022-2023

PASE A CLASES
Nombre del Alumno: _______________________________________________________________________________
Grado:__________________ Grupo:___________________

Por medio del presente informo a la escuela que mi menor hijo o hija se encuentra sano y no pre senta ninguno de los
síntomas que a continuación se describen (MARCAR LA CASILLA CON LA PALABRA NO). Reitero los números telefónicos
de emergencia __________________________________________________________________________.

En caso de que el alumno tenga algún padecimiento diagnosticado clínicamente, regístrelo: _____________________
_________________________________________________________________________________________________.

Fecha

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