Camino a San Jerónimo, Fraccionamiento Real Granada, 55743 Santa María Ajoloapan, Méx .
TECAMAC, MEXICO A 11 DE MARZO DE 2023.
PACIENTE: MILTON SALGADO CAMBRAY
MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE ENCUENTRA, ALERTA, CONSCIENTE,
ORIENTADO, ADECUADA HIDRATACIÓN Y COLORACIÓN DE TEGUMENTOS, GLASGOW 14. CRÁNEO NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREFLÉCTICAS, NARINAS PERMEABLES, MUCOSA ORAL HIDRATADA, CUELLO CILÍNDRICO, TRÁQUEA CENTRAL, SIN ADENOMEGALIAS. TÓRAX NORMOCÉFALO, ADECUADOS MOVIMIENTOS EN AMPLEXACIÓN, SIN FENÓMENOS AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, DE ADECUADA INTENSIDAD Y FRECUENCIA, SIN SOPLOS. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPITACIÓN, PERISTALSIS NORMOACTIVA, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. EXTREMIDADES INTEGRAS, SIMÉTRICAS, CON FUERZA MUSCULAR 5/5, MOVIMIENTO DE DÍGITOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR INMEDIATO, ROTS PRESENTES.
SIGNOS VITALES
TA: 115/81mm HG FC: 92 FR: 17 Sa02:97% T: 35.5
HEMOTIPO: “O” NEGATIVO TALLA: 174 CM PESO 85 KG
SE HACE CONSTAR QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN BUENAS CONDICIONES DE SALUD.