Anatomía e Histología de Vítreo, Cristalino y Sistema Lagrimal Dra.

Maria Orellana

1. Anatomía e Histología del Vítreo: En cuanto a la:

a. Histología debemos saber que el vítreo es un gel transparente, que llena el globo por
detrás del cristalino, tiene sus inserciones en el disco óptico, retina y cuerpo ciliar
(área correspondiente a la ora Serrata), la inserción mas fuerte es en la pars plana y
retina periférica (base del vítreo). Histologicamente se describe el Canal Hialoideo o
de Cloquet donde las paredes son la condensación entre las fibras del vítreo primario y
secundario. Las Membranas hialoideas que se encuentran en la ora serrata y lo separa
del cristalino. Las Celulas del Vitreo que son los hialocitos (de estas estructuras solo se
reconoce el nucleo) y la Estructura Fibrosa que contiene filamentos de colágeno
delicados en patrón laminado. En las imágenes de cortes histológicos muestra la
relación entre las fibras laminares de la base del vítreo con la Ora serrata y pars plana
b. Embriología Se conoce un vítreo primario que finaliza con la formación de la capsula
del cristalino (13mm), luego un vítreo secundario que forma parte de un sistema
vascular hialoideo que posteriormente se atrofia (13-65mm) y finalmente un vítreo
terciario que permite el desarrollo de fibras zonulares (65-110mm)(es el que se
conserva). En la imagen se observa el canal hialoideo, el ligamento hialoideo capsular,
la base del vitro (en la zona serrata) y el espacio retrolental.

2. Anatomía e Histología del Cristalino: En cuanto a:

a. Embriología Se caracteriza por hacer que la sustacia interna pierda contacto por
completo con la sustancia externa por medio de la capsula siendo completamente
antigenico, su ubicación es posterior a la uvea anterior. Es una estructura biconvexa,
elástica, avascular y transparente que limita con el iris, con la fosa patelar del vítreo y
con el ligamento hialoideocapsular (engrosamiento circular de la superficie del vítreo),
mide 9mm de diámetro ecuatorial y 3.5mm de diámetro anteroposterior. El cristalino
de describe como una
i. capsula (que es una membrana basal que ha sido producido por el epitelio
cristaliniano, esta capsula permite el paso de nutrientes y productos de
desecho, se caracteriza por tener unos puntos de inserción a la zonula, la
capsula moldea la forma del cristalino y la misma tiene un grosor variable (en
el polo anterior y posterior mas delgada y lateral mas gruesa), esta capsula es
homogénea, PAS+ (producto de desarrollo de las células de epitelio
cristaliniano), pálida, eosinofilica y la estructura lameral son finos filamentos
paralelos )
ii. epitelio Axial epitelio se origina de forma axial anterior y periférico además
llegas hasta el ecuador del critalino. Este epitelio axial y anterior esta
caracterizado por poseer células en división y esta constituido por una capa
simple de células poligonales de 2100-2300 células. Se ve solo en la cara
anterior y axial del cristalino y este es el que desarrolla la capsula del
cristalino, al acercarse al ecuador se van alargando para formar parte de las
 fibras cristalinianas que van a formar la corteza y el nucleo del cristalino.
Epitelio Ecuatorial sus células tienen forma piramidal con cierta capacidad
mitótica, se alargan, se elongan y se diferencian, el nucleo se aplana y forman
el arco ecuatorial
iii. sustancia cristaliniana (que incluye corteza y nucleo) las celulas nuevas van
desplazando poco a poco a las viejas de forma anterior y centralmente lo que
queda en la periferia forma la corteza y las celulas que pierden el nucleo van a
forman el nucleo cristaliniano. Ambas se ven homogéneas a la microscopia
electrónica y este material se va haciendo cada vez mas hipocelular.
b. Zonula de Zinn: Se relaciona con el vítreo terciario y se inserta en la superficie externa
de la capsula cristaliniana a nivel del ecuador, va a estar en relación con los valles de la
pars plicata. Se origina de las membranas basales del epitelio no pigmentado de las
pars plana del cuerpo ciliar y tiene relación con la superficie lateral de los procesos
(valles) ciliares. El Canal de Hannover es un espacio entre las firas anteriores y
posteriores de la zonula de zinn. La zonula de Zinn esta constituida en su mayor parte
por glicoproteínas ricas en cisteína (fibrillina) que es el componente principal de las
miofibrilla elástica, el vítreo terciario no está formado realmente por colágeno. En el
corte histológico se evidencia una red irregular que son los ligamentos suspensorios
que tienen relación con cristalino y cuerpo ciliar.

3. Anatomía e Histología del aparato lagrimal: Se debe recordar que el aparato lagrimal tiene
una zona secretora y una excretora donde la glandula lagrimal es la porción principal
secretora. Las glándulas lagrimales tienes 2 partes una zona palpebral y una orbitaria, ubicadas
en el cuadrante superoexterno de la orbita. La glandula lagrimal se caracteriza ya que su
irrigación esta dada por la rama lagrimal de la arteria oftálmica, de la arteria meníngea media
rurrente y ramas de la arteria infraorbitaria. La inervación esta dada por el nervio trigémino,
facial y fibras simpáticos. Su drenaje venoso esta dado por la vena lagrimal que termina en la
vena oftálmica superior y el drenaje linfático esta dado por vasos conjuntivales que alcanzan
los ganglios preauriculares.
a. Histológicamente Esta constituida por acinos serosos, colocados unos muy cerca de
otros y separados por septum de tejido conjuntivo, estos acinos serosos tienen una
doble capa, una de tejido externo mioepiteliales y unas internas secretoras que son las
que van a producir las lagrimas. Esa secreción tiende o alcanza los ductos de las
glándulas lagrimales principales.

Por su parte el sistema excretor esta constituido por los puntos lagrimales, canalículos,
saco lagrimal y conducto nasolagrimal. Los puntos son en numero de 2 uno superior e
inferior en ojo derecho e izquierdo, y van a constituir el lugar donde va a pasar el fluido
lagrimal. Los canalículos, también en numero de 2 superior e inferior y al final pueden
estar separados uno de otro o formar un canalículo común, estos forman parte del
aparato de drenaje, están tapizados por epitelio escamoso estratificado, no queratinizado
y algunas celulas caliciformes y ciliadas ocasionales. El saco lagrimal es un saco que se
continua inferiormente con el CNL, el saco lagrimal tiene un epitelio pseudoestratificado
con mayor cantidad de células caliciformes y puede contener celulas ciliadas al
continuarse con el conducto lagrimonasal