BOSQUE TRANSVERSAL 54 N° 21 A 91

CENTRO INDUSTRIAL COMERCIAL DEL

BOSQUE, LOCAL 6
CARTAGENA
NIT 900625129-9
LICENCIA SST- 1003
TELEFONOS: (5) 6436001 - 3146509636
EMAIL:
GERENCIA@HYSOCCUPATIONAL.CO
FECHA DE ELABORACION FACTURA ELECTRONICA
DD MM AAAA
RESOLUCION DIAN No. 18764001836098 de 2019-03-05 hasta 2021-03- 16 12 2020 HYS502
06 Rango 1 A 30000
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA
NOMBRE Ó RAZÓN SOCIAL NIT
SERPOMAR S.A.S 800198796

DETALLE V.UNITARIO CAN SALDO

OTROS SERVICIOS $6.667.000,00

AUDIOMETRIA $16.500,00 2 $33.000,00

EXAMEN MEDICO CON ENFASIS EN OSTEOMUSCULAR $22.000,00 2 $44.000,00

EXAMEN MEDICO DE REINTEGRO Y/O REUBICACION $40.000,00 3 $120.000,00

GLICEMIA $8.000,00 2 $16.000,00

OPTOMETRIA $20.000,00 2 $40.000,00

PERFIL LIPIDICO $25.000,00 2 $50.000,00

PRUEBA DIAGNOSTICA MOLECULAR SARS Cov2-COVID 19 POR PCR $230.000,00 25 $5.750.000,00

PRUEBA PSICOSENSOMETRICA/PSICOMOTRIZ $49.500,00 2 $99.000,00

PRUEBA RAPIDA IgM/IgG de Covid-19 $85.000,00 5 $425.000,00

TRANSPORTE $30.000,00 1 $30.000,00

VALORACIÓN PSICOLOGICA PARA CARGOS CONDUCTORES $30.000,00 2 $60.000,00

TOTAL $6.667.000,00
Son: Seis millones seiscientos sesenta y siete mil pesos M/L
COPAGOS $0,00
CONDICIONES DE PAGO IVA $0,00
CREDITO EMPRESA $6,667,000.00 TOTAL A PAGAR $6.667.000,00

OBSERVACION:
OLGA LUCIA GOMEZ DULCE
ELABORADO POR

La presente factura de venta se asimila en sus efectos a una letra de cambio (Art. 772, 773, 774
del Codigo de Comercio). La mora en el pago ocasionara intereses sobre la tasa mas alta
permitida, sin perjuicio de las acciones ejecutivas pertinentes.
De acuerdo con el inciso 5° del artículo 392 del Estatuto Tributario, será del dos por ciento (2%) la
tarifa de retención en la fuente, a título del impuesto a la renta, respecto de los pagos o abonos
en cuenta efectuados por servicios integrales de salud prestados por Instituciones Prestadoras de
Salud e IPS.

Día Mes Año

CUFE: bfe2f76baf1ce024c0435897b20b0443f4c106440d94beb90f6b6b1d03615
FECHA DE VENCIMIENTO 31 12 2020 ca4869e3b09cd458b3e159dc5ffa05f712f
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INFORMACIÓN DE LA EMPRESA
NOMBRE Ó RAZÓN SOCIAL NIT
SERPOMAR S.A.S 800198796

ANEXO 1 - DETALLE DE SERVICIOS CAN SALDO

(H&S41) AUDIOMETRIA 2 $33.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-03 CC 3805876 GRIZZLY HEIMARD HURTADO BIOJO $0 $16.500

2020-12-16 CE 943781805071985 JORGE LUIS PORRAs gutierrez $0 $16.500

(H&S74) EXAMEN MEDICO CON ENFASIS EN OSTEOMUSCULAR 2 $44.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-03 CC 3805876 GRIZZLY HEIMARD HURTADO BIOJO $0 $22.000

2020-12-16 CE 943781805071985 JORGE LUIS PORRAs gutierrez $0 $22.000

(H&S06) EXAMEN MEDICO DE REINTEGRO Y/O REUBICACION 3 $120.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-12 CC 1143386069 JAIME LUIS ESPITIA LOPEZ $0 $40.000

2020-12-12 CC 73183615 TAIRO PAJARO ZAMBRANO $0 $40.000

2020-12-16 CC 12595088 JUAN CARLOS BARRETO OLIVERA $0 $40.000

(H&S47) GLICEMIA 2 $16.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-03 CC 3805876 GRIZZLY HEIMARD HURTADO BIOJO $0 $8.000

2020-12-16 CE 943781805071985 JORGE LUIS PORRAs gutierrez $0 $8.000

(6) OPTOMETRIA 2 $40.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-03 CC 3805876 GRIZZLY HEIMARD HURTADO BIOJO $0 $20.000

2020-12-16 CE 943781805071985 JORGE LUIS PORRAs gutierrez $0 $20.000

(903815) PERFIL LIPIDICO 2 $50.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-03 CC 3805876 GRIZZLY HEIMARD HURTADO BIOJO $0 $25.000

2020-12-16 CE 943781805071985 JORGE LUIS PORRAs gutierrez $0 $25.000

(H&S110) PRUEBA DIAGNOSTICA MOLECULAR SARS Cov2-COVID 19 POR PCR 25 $5.750.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-12 CC 1143386069 JAIME LUIS ESPITIA LOPEZ $0 $230.000

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FECHA DE ELABORACION FACTURA ELECTRONICA
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RESOLUCION DIAN No. 18764001836098 de 2019-03-05 hasta 2021-03- 16 12 2020 HYS502
06 Rango 1 A 30000
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA
NOMBRE Ó RAZÓN SOCIAL NIT
SERPOMAR S.A.S 800198796

2020-12-12 CC 73183615 TAIRO PAJARO ZAMBRANO $0 $230.000

2020-12-09 CC 8850815 LUIS FERNANDO VERA ARIAS $0 $230.000

2020-12-15 CC 8850815 LUIS FERNANDO VERA ARIAS $0 $230.000

2020-12-09 CC 1047396009 RAIN ALEXANDER DIAZ RODRIGUEZ $0 $230.000

2020-12-09 CC 1049536444 KATERINE EUGENIA PEDROZA BARRETO $0 $230.000

2020-12-09 CC 1143354969 PIEDAD HELENA PETRO CARDONA $0 $230.000

2020-12-09 CC 45527978 ANY LUZ LORDUY SALAS $0 $230.000

2020-12-09 CC 1047463803 KELLY PAOLA MELENDEZ SANCHEZ $0 $230.000

2020-12-09 CC 1053124930 FELIX EDUARDO VARGAS JULIO $0 $230.000

2020-12-09 CC 1047390447 JULIETH CATERINE DIAZ ALVEAR $0 $230.000

2020-12-09 CC 1050969594 BRAYAN JOSE BALCEIRO TORRES $0 $230.000

2020-12-09 CC 1047468485 JEISON MATURANA MULET $0 $230.000

2020-12-09 CC 1002190245 LILIA ISABEL AGAMEZ CALVO $0 $230.000

2020-12-09 CC 1047503327 LUIS MIGUEL SANCHEZ TORO $0 $230.000

2020-12-09 CC 73196479 LUIS EDUARDO PUELLO CASTRO $0 $230.000

2020-12-09 CC 70045781 HERNANDO DE JESUS RAMIREZ RAMIREZ $0 $230.000

2020-12-08 CC 1143350039 JAVIER ELIAS VIVANCO MUÑOZ $0 $230.000

2020-12-09 CC 1143378495 RAFAEL ENRIQUE CAICEDO ROMERO $0 $230.000

2020-12-08 CC 1047446874 EDGAR ENRIQUE ALCALA SALGUEDO $0 $230.000

2020-12-08 CC 1047397330 JORGE LUIS PEREZ LAGARES $0 $230.000

2020-12-08 CC 1143354850 LUIS FERNANDO MALDONADO $0 $230.000

2020-12-08 CC 1143361940 EDUARDO ENRIQUE DIAZ ALVEAR $0 $230.000

2020-12-16 CC 1047395243 MONICA VERA ARIAS $0 $230.000

2020-12-16 CE 943781805071985 JORGE LUIS PORRAs gutierrez $0 $230.000

(H&S42) PRUEBA PSICOSENSOMETRICA/PSICOMOTRIZ 2 $99.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-03 CC 3805876 GRIZZLY HEIMARD HURTADO BIOJO $0 $49.500

2020-12-16 CE 943781805071985 JORGE LUIS PORRAs gutierrez $0 $49.500

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CARTAGENA
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LICENCIA SST- 1003
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EMAIL:
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FECHA DE ELABORACION FACTURA ELECTRONICA
DD MM AAAA
RESOLUCION DIAN No. 18764001836098 de 2019-03-05 hasta 2021-03- 16 12 2020 HYS502
06 Rango 1 A 30000
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA
NOMBRE Ó RAZÓN SOCIAL NIT
SERPOMAR S.A.S 800198796

(H&S109) PRUEBA RAPIDA IgM/IgG de Covid-19 5 $425.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-15 CC 1143386069 JAIME LUIS ESPITIA LOPEZ $0 $85.000

2020-12-03 CC 73572016 ROBERT OMAR BELTRAN CONEO $0 $85.000

2020-12-03 CC 3805876 GRIZZLY HEIMARD HURTADO BIOJO $0 $85.000

2020-12-03 CC 1002196119 FELIX ANDRES SALGADO HERRERA $0 $85.000

2020-12-16 CC 1143348534 VICTOR CABARCAS VARGAS $0 $85.000

(H&S143) TRANSPORTE 1 $30.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-09 CC 70045781 HERNANDO DE JESUS RAMIREZ RAMIREZ $0 $30.000

(H&S88) VALORACIÓN PSICOLOGICA PARA CARGOS CONDUCTORES 2 $60.000,00

FECHA PACIENTE AUTORIZ. COPAGO VALOR

2020-12-03 CC 3805876 GRIZZLY HEIMARD HURTADO BIOJO $0 $30.000

2020-12-16 CE 943781805071985 JORGE LUIS PORRAs gutierrez $0 $30.000