INSPECCION DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

INSPECTOR: -------------------------------------------------------------- FECHA DE INSPECCION: ----------------------------------

OBRA: --------------------------------------------------------------

OBRA
TOTAL EN
DESCRIPCION (HERRAMIENTA) UND ALMACEN HOTEL EDIFICIO SAN REAL PLAZA
FG U. DE PIURA (PAD) MAC GREGOR LSS INMOBILIARI NOVOTEL STO DOMINGO ASBANC STO TORIBIO OBRAS
SURQUILLO CESAR'S JOSE TRUJILLO

ANDAMIOS CUERPO 28.5 26.5 2.5 10 1 1 1 7 3 80.5

TABLONES UND 14 13 8 2 2 2 4 45

ESCALERA DE 6 PASOS UND 0

ESCALERA DE 7 PASOS UND 0

ESCALERA DE 8 PASOS UND 0

ESCALERA DE 12 PASOS UND 0

CAJA DE HERRAMIENTA GRANDE UND 0

CAJA DE HERRAMIENTA CHICA UND 0

PERRY UND 1 1 1 3 1 1 1 9

ARNESES UND 24 7 1 6 9 47

LINEA DE ENGANCHE (COLA) UND 0

LINEA DE VIDA (SOGA) UND 0

REFLECTORES UND 0

GARRUCHAS JUEGO 0

EXTENCIONES UND 0

ARAÑAS UND 0

PULPOS UND 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
INSPECCION DE HERRAMIENTAS

INSPECTOR: -------------------------------------------------------------- FECHA DE INSPECCION: ----------------------------------

OBRA: --------------------------------------------------------------

OBRA
TOTAL EN
DESCRIPCION (HERRAMIENTA) UND ALMACEN HOTEL
FG U. DE PIURA (PAD) MAC GREGOR LSS OBRAS
SURQUILLO CESAR'S

ANDAMIOS CUERPO
TABLONES UND
ESCALERA DE 6 PASOS UND
ESCALERA DE 7 PASOS UND
ESCALERA DE 8 PASOS UND
ESCALERA DE 12 PASOS UND
CAJA DE HERRAMIENTA GRANDE UND
CAJA DE HERRAMIENTA CHICA UND
PERRY UND
ARNESES UND
LINEA DE ENGANCHE (COLA) UND
LINEA DE VIDA (SOGA) UND
REFLECTORES UND
GARRUCHAS JUEGO
EXTENCIONES UND
ARAÑAS UND
PULPOS UND
0
0
0
0

-------------------------------------------------------
INSPECTOR P.D.R.
 FORMATO DE DOCUMENTACION EN GESTION DE SSOMA
Código: IPERC0139-10-2020-SSOMA-VERNAZ
Versión: 001-2018
MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGRO , EVALUACION DE RIESGOS Y CONTROL Fecha de Elaboracion : 29-03-2018

PROYECTO: MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE CAMPANA EXTRACTORA EMPRESA: VERNAZZA SAC RUC: 20555767189 FECHA ELABORACIÓN: 16-10-2020

ELABORA: JHOSNELDY VIDAL REVISA: JAIME ARELLANOS APRUEBA: JAIME ARELLANOS MUÑOZ

RESPONSABLE SEGURIDAD VERNAZZA S.A.C. GERENTE DE VERNAZZA SAC GERENTE GENERAL VERNAZZA S.A.C.

PROBALIDAD CONTROLES ACTUALES Y EXISTENTES

PROBABILIDAD * SEVERIDAD
INDICE DE SEVERIDAD
INDICE DE PROCEDIMIENTO

NIVEL DE RIESGO
AL RIESGO (D)

INDICE DE PROBABILIDAD
(A+B+C+D)
EXPUESTO (A)

CAPACITACION (C)

INDICE DE EXPOSICION
EXISTENTE (B)

INDUCIÓN INICIAL
INDICE DE PERSONAL
UBICACIÓN ACTIVIDAD TAREAS TIPO DE PELIGRO PELIGRO RIESGO REQUISITO LEGAL
SEÑALIZACIÓN / CONTROLES NIVEL DE
ELIMINACIÓN SUSTITUCIÓN CONTROLES DE INGENIERÍA USO OBLIGADO DE EPP
ADMINISTRATIVOS / CAPACITACIÓN SUPERVISIÓN

INDICE DE
ROPA DE TRABAJO,
TRANSITO PEATONAL. SEÑALIZACIÓN Y DELIMITACIÓN DEL
CASCO, BARBIQUEJO,
TRABAJO CRUZADO, PISO NORMA TÉCNICA DE EDIFICACIÓN G-050 ÁREA, TRANSITAR POR CAMINO
INSPECCIÓN DEL AREA OREJERAS Y/O
LOCATIVO A NIVEL Y A DESNIVEL. TROPIEZOS / CAIDAS / LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL 1 1 2 2 6 1 6 TO N/A N/A N/A PEATONAL RESPETANDO CONSTANTE

SI
DE TRABAJO TAPONES, LENTES,
ESCALERA FIJA DE TRABAJO 29783 SEÑALIZACIÓN, COORDINAR CON EL
RESPIRADORES,
ACCESO ENCARGADO DEL ÁREA, USO DE EPP
GUANTES, BOTAS C/P.

ROPA DE TRABAJO,
PISO A NIVEL Y A SEÑALIZACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO CASCO, BARBIQUEJO,
UBICACION E NORMA TÉCNICA DE EDIFICACIÓN G-050
DELIMITAR EL AREA DE DESNIVEL. MANIPULACIÓN CON PEDESTALES, MALLA, CONOS Y OREJERAS Y/O
INSTALACION EN LOCATIVO TROPIEZOS / CAIDAS AL MISMO NIVEL / RASGUÑOS / LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL 1 1 2 2 7 1 7 TO N/A N/A N/A CONSTANTE

SI
TRABAJO DE CONOS Y CINTA DE CINTA DE COLOR AMARILLO, USO DE TAPONES, LENTES,
AMBIENTE DE TRABAJO TRABAJO 29783
SEGURIDAD EPP RESPIRADORES,
GUANTES, BOTAS C/P.

PISO A NIVEL Y A
ROPA DE TRABAJO,
DESNIVEL. TRANSITO CHECKLIST DE INSPECCIÓN DE
TRASLADO DE CASCO, BARBIQUEJO,
PEATONA, VEHICULAR Y NORMA TÉCNICA DE EDIFICACIÓN G-050 HERRAMIENTAS MANUALES,
MATERIALES Y TROPIEZOS, CAIDAS A NIVEL, ATROPELLO, RASGUÑO, DAÑOS AL OREJERAS Y/O
LOCATIVO / ERGONOMICO MONTACARGA, POSTURAS / LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL 1 1 2 2 7 1 7 TO N/A N/A N/A TRANSITAR POR SENDERO PEATONAL CONSTANTE

SI
HERRAMIENTAS AL SITIO SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO POR POSTURAS INADECUADAS TAPONES, LENTES,
INADECUADAS, TRABAJO 29783 RESPETANDO SEÑALIZACIÓN, USO DE
DE TRABAJO RESPIRADORES,
MANIPULACIÓN DE EPP
GUANTES, BOTAS C/P.
HERRAMIENTAS

ROPA DE TRABAJO,
PERSONAL CALIFICADO, USO DE KIT CASCO, BARBIQUEJO,
NORMA TÉCNICA DE EDIFICACIÓN G-050
LOTO, COORDINAR TÉCNICO OREJERAS Y/O
MANIPULACION DE / LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
GOLPES, RASGUÑOS, CAIDAS AL MISMO NIVEL, CHOQUE ELECTRICISTA DE CLOROX, DELIMITAR TAPONES, LENTES,
APLICACIÓN LOTO LOCATIVO/ELECTRICO TABLEROS. PISO A NIVEL TRABAJO 29783/ RM-111-2013-MEM-DM: 1 1 1 2 5 2 10 M N/A N/A USO DE KIT LOTO CONSTANTE
ELECTRICO EL ÁREA, VIGIA, CHARLA DE RESPIRADORES,
Y A DESNIVEL. ELECTRICO REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD
SEGURIDAD, USO DE EPP, USO DE GUANTES, BOTAS C/P,
EN EL TRABAJO CON ELECTRICIDAD.
GUANTES DIELECTRICOS. GUANTES
DIELECTRICOS.

MANIPULACION DE VERIFICAR AUSENCIA DE TENSIÓN

ROPA DE TRABAJO,
HERRAMIENTAS ELECTRICA, CHECK LIST DE
CASCO, BARBIQUEJO,
MANUALES, CAIDA A NIVEL Y DESNIVEL, GOLPES, RASGUÑOS, CORTES, DAÑOS R.M. 375-2008 NORMA BASICA DE HERRAMIENTAS MANUALES Y
DESMONTAJE DE CAMPNA LOCATIVO/MECANICO / OREJERAS Y/O
MANIPULACIÓN DE AL SISTEMA RESPIRATORIO POR INHALACIÓN DE MP, DAÑOS AL ERGONOMIA / LEY DE SEGURIDAD Y 1 1 1 2 5 1 5 TO N/A N/A N/A TALADRO INALAMBRICO, PERSONAL CONSTANTE
EXTRACTORA ERGONOMICO TAPONES, LENTES,
CONDUCTOS, POSTURAS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO POR POSTURAS INADECUADAS. SALUD EN EL TRABAJO 29783 CALIFICADO, VIGIA, DELIMITAR EL
RESPIRADORES,
INADECUADAS, TRABAJO ÁREA, CHARLA DE SEGURIDAD, USO
GUANTES, BOTAS C/P.
EN ALTURA DE EPP,

PERSONAL CON INDUCCIÓN BASICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

COMEDOR DE PLANTA CLOROX

MANTENIMIENTO DE LA
CAMPANA EXTRACTORA