UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA “DR. WITREMUNDO TORREALBA”
CLINICA QUIRÚRGICA II

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
ELEMENTAL

PROF: JUAN LUGO BR. ALEJANDRO COLINA

FEBRERO, 2022
 AGENDA
01 INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

02 CLASIFICACIÓN

03 CUIDADOS DEL MATERIAL

04 EQUIPO LAPAROSCOPIA
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INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Conjunto de elementos utilizados
en los procedimientos quirurgicos
▪ Costoso
▪ Sofisticado
▪ Delicado

“Es menester que todos los instrumentos

sean propios para el propósito que se
persigue, esto es respecto a su tamaño,
peso y precisión”. - Hipócrates
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CLASIFICACIÓN
COMPOSICIÓN
FORMA
FUNCIÓN

USO

4
1. COMPOSICIÓN
ACERO INOXIDABLE

TITANIO

VITALIO

OTROS METALES

BLINDADOS
1. COMPOSICIÓN
ACERO INOXIDABLE
▪ Hierro, cromo y carbón
▪ Níquel
▪ Manganeso
▪ Silicón
▪ Molibdeno
▪ Azufre PASIVACIÓN
PROTEGER MINIMIZAR
SUPERFICIE CORROCIÓN

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1. COMPOSICIÓN
ACERO INOXIDABLE - Tipos de terminados
ESPEJO ANODIZADO ÉBANO

•• Brillante •• Mate •• Negro

•• Resiste •• Susceptible •• Cirugía láser
corrosión a corrosión

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1. COMPOSICIÓN
TITANIO

INSTRUMENTOS
INERTE NO MAGNÉTICO
MICROQUIRÚRGICOS

RESISTE MÁS
DURO Y FUERTE MÁS LIGERO
CORROSIÓN

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1. COMPOSICIÓN
VITALIO
▪ Cobalto, cromo y molibdeno
▪ Dispositivos ortopédicos
▪ Implantes maxilofaciales

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1. COMPOSICIÓN
OTROS METALES
Cobre

Plata

Aluminio

Carburo de tungsteno
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1. COMPOSICIÓN
BLINDADOS
▪ Revestimiento: Blindado de destello
▪ Cromo, níquel, cadmio, plata y cobre
▪ Resistente a rotura
▪ Desventaja: Óxido

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2. FORMA
De un solo cuerpo

Articulado

Con cierre

Con fórceps

De fibra

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2. FORMA
DE UN SOLO CUERPO

MANGO DE BISTURÍ CÁNULAS DE SUCCIÓN PINZA DE DISECCIÓN DILATADORES DE

HEGAR

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2. FORMA
ARTICULADO

PINZAS Y TIJERAS
14
2. FORMA
CON CIERRE

PINZAS DE FORCIPRESIÓN (CLAMPS)

15
2. FORMA
CON FÓRCEPS

FÓRCEPS GINECOLÓGICO ESPÉCULO

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2. FORMA
DE FIBRA

GASTROSCOPIO

URETEROSCOPIO
EQUIPO ARTROSCOPIO
17 LAPAROSCOPIA
3. FUNCIÓN
“ DIÉRESIS O CORTE

SEPARACIÓN

APREHENSIÓN

SÍNTESIS

DRENAJE
18
3. FUNCIÓN ROMA

“
DIÉRESIS O CORTE
▪ MANGO DE BISTURÍ: AGUDA
▫ N° 3, 4 y 7

19
3. FUNCIÓN
“
DIÉRESIS O CORTE
▪ HOJAS DE BISTURÍ:
▫ N° 10, 11, 12, 15
Pequeñas
▫ N° 20, 21, 22, 23, 24
Grandes

20
3. FUNCIÓN
“
DIÉRESIS O CORTE
▪ TIJERAS:

TIJERA DE MAYO TIJERA DE METZENBAUM TIJERA DE FOMON

21
3. FUNCIÓN
“
DIÉRESIS O CORTE
▪ ELECTRO BISTURÍ:
▫ Corte
▫ Hemostasia

22
3. FUNCIÓN
“
DIÉRESIS O CORTE
▪ BIPOLAR:
▫ Hemostasia
▫ Neurocirugía
▫ Otorrinolaringología
▫ Cirugía plástica

23
3. FUNCIÓN
“
DIÉRESIS O CORTE
▪ CORTE ESPECIALIZADOS:
▫ Sierras eléctricas
▫ Perforador eléctrico

24
3. FUNCIÓN
“
DIÉRESIS O CORTE
▪ OTROS:

CURETAS CINCELES
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PINZA GUBIA
3. FUNCIÓN
SEPARACIÓN
AUTOMÁTICOS O
MANUALES
FIJOS

Separador de Senn Miller Separador de Balfour abdominal

Separador de Farabeuf Separador de Gosset

Separador de Richardson Separador de Finochieto

Separador de Reavers Separador de Gelpi

Cirugías de:
tiroides, neurocirugía,
Valvas maleables y ginecológicas Separador de Weitlaner
fístulas arteriovenosas,
marcapasos
Separador de Bekman Adson
26
3. FUNCIÓN
SEPARACIÓN – Manuales

SENN MILLER FARABEUF RICHARDSON DEAVERS VALVA

GINECOLÓGICA
27
3. FUNCIÓN
SEPARACIÓN – Fijos

BALFOUR GOSSET FINOCHIETO

28
3. FUNCIÓN
SEPARACIÓN – Fijos

GELPI WEITLANER BECKMAN ADSON

29
3. FUNCIÓN
APREHENSIÓN
FIJOS MÓVILES O ELÁSTICOS

•• Pinzas de Allis •• Pinzas de disección con

•• Pinza de y sin garras largas y
Foerster-Ballenger o cortas
corazón •• Pinza de Rush o rusa
•• Pinza de Doyen corta y larga
•• Pinza de Backhaus •• Pinza de disección
Adson con o sin garra
•• Pinza en bayoneta
30
3. FUNCIÓN
APREHENSIÓN - Fijos

PINZA
PINZA ALLIS FOERSTER-BALLEN PINZA DOYEN PINZA
31
GER BACKHAUS
3. FUNCIÓN
APREHENSIÓN – Móviles o Elásticos

PINZA DE DISECCIÓN CON PINZA RUSH PINZA EN

PINZA DE
DIENTES Y SIN DIENTES O RUSA BAYONETA
DISECCIÓN ADSON
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3. FUNCIÓN
“
HEMOSTASIA

PINZA DE KELLY

PINZA DE MOSQUITO
33
3. FUNCIÓN
“
HEMOSTASIA

PINZA DE ROCHESTER ELECTROBISTURÍ

34
3. FUNCIÓN
SÍNTESIS

35
PORTA AGUJAS CRILE-WOOD TIJERA DE POTTS
3. FUNCIÓN
SÍNTESIS

TIJERA DE METZENBAUM PINZA DE DISECCIÓN

36 PINZA CRILE
3. FUNCIÓN
SÍNTESIS

SUTURAS AGUJAS VIUDAS

37
3. FUNCIÓN
DRENAJE

CÁNULA FRAZIER CÁNULA YANKAUER ELEVADOR POTT

38
3. FUNCIÓN
DRENAJE

SONDA ACANALADA CÁNULA DE ANDREWS

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4. USO
BÁSICO
“
CUBETA GENERAL
ESPECIALIZADO

LAPAROSCOPIO

CUBETA MEDIANA HISTEROSCOPIO

CUBETA PEQUEÑA PINZA DE LIGA CLIP

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 CUIDADOS DEL INSTRUMENTAL
Mantener buen filo de instrumental

Reparar las pinzas diseñadas para presión y clampeo

Desechar lo que ya no se pueda reparar

Utilizar desinfectantes y soluciones esterilizantes – Cloroxidante

electrolítico

No manejar bruscamente material

Emplear instrumentos para lo que fueron diseñados

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 EQUIPO LAPAROSCOPIA
Laparoscopio
❑ Es un instrumento tubular dotado de una
lente de aumento variable de 18x o 20x

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 EQUIPO LAPAROSCOPIA
Cámara de video El monitor quirúrgico

❑ Permite aplicar las imágenes permitiendo la ❑ Recibe directamente la señal

realización del procedimiento con mayor copiada por la cámara
efectividad y eficacia

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 EQUIPO LAPAROSCOPIA
Los trócares
❑ Cánulas de laparoscopio
❑ Atraviesan la pared abdominal
❑ Permite la introducción de
instrumentos en la cavidad peritoneal

Fuente de luz fría Fibra óptica

❑ Los procesos laparoscópicos requieren de una intensidad
luminosa acorde con el procedimiento a efectuar
❑ La fibra óptica es un conductor de luz de fibra de vidrio por
donde se conecta la fuente de luz fría al laparoscopio
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 EQUIPO LAPAROSCOPIA
INSUFLADOR

❑ Equipo electrónico que permite la creación del

neumoperitoneo (15mmHg) al inyectar gas (CO2)

en cavidad abdominal.

Aguja de Veress
❑ Cánula de doble cañón que posee un tubo anterior
romo, con un orificio lateral para el paso del gas.
❑ El cañón externo de punta afilada es mas corto y usado

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para atravesar la aponeurosis.
 GRACIAS

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