SIGNOS VITALES 4, GENERALIDADES Al prestar primeros auxilios es importante valorar al accidentado 0 persona que sufre una enfermedad inesperada, para realizar un diagnéstico provisional y atencién oportuna y de calidad en beneficio del mismo, con la finalidad de prevenir dafios irreparables o la muerte. 2. CONCEPTO * Son las sefiales o reacciones que presente el ser humano con vida y que revelan las funciones basicas del organismo. * Son aquellos signos que denotan el estado general del paciente, son regides por érganos importantes como: ef cerebro, corazon y pulmones. Una variacién en sus valores (fuera de lo normal) se considera enfermedad * Son aquellos que nos sirven para conocer el estado general de un organismo y que pueden ser observados o percibidos por otras Personas y que indican a grandes rasgos el estado de las funciones Vitales. 3. PRINCIPALES SIGNOS VITALES Los principales signos vitales son: ¢ Temperatura * Pulso. * Respiracion © Presi6n arterial 4. IMPORTANCIA Los signos vitales son de gran importancia para: * Valorar el funcionamiento del organismo, + Detectar las alteraciones que son frecuentes 2n casos de accidentes. * Determinar los cambios que se presentan en el paciente durante el accidente o enfermedad inesperada. * Orientar al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo. Escaneado con CamScannerTermémetros Clinicos Termémetro Clinico: Es un instrumento que sirve para medir la temperatura corporal que comprende divisiones de décimas de grado entre 32°C a 42°C. Hormalmente se usa para tomar la temperatura corporal de los enfermos Se entiende por termémetro clinico, el instrumento construido por un tubo capilar denominado vastago, cerrado en uno de sus extremos y comunicado el otro on el depésito de mercurio llamado bulbo, ambos de vidrio. MATERIALES CON QUE ESTA ELABORADO: VASTAGO: Es un tubo de vidrio capilar, transparente,, que tiene una franja de Vidrio de cualquier color que sirve para distinguir la columna de mercurio, utilizando la refraccién prismatica que le imparte su propia forma, El cambio de Posicion que experimenta el menisco de la columna de mercurio (indice del termometro) cuando este se dilata a través del tubo capilar, se mide por medio de una escala grabada sobre el vastago. CUERPO DEL TERMOMETRO: Esta elaborado en vicrio. Tiene la forma de un prisma triangular delgado y alargado cuyas aristas son redondeadas. Una de Glas funciona como vidrio de aumento. En el lado adyacente a esta arista leva impresa la escala de temperatura. La superficie de lado opuesto a las aristas mencionadas esta pigmentada con un color que permita un contraste con e! de la eseala y con nivel de mercuric del vastago. MERCURIO: Cuerpo metalico liquido y de color bianco de plata- PARTES: Todo termémetro clinic consta de 4 partes: Bulbo, Camara abombada del tubo capilar en a cual est contenido el mercurio. Puede ser cilindrica 0 en forma de pera Vastago. Tubo capilar transparente que permite al mercuric desplazarse con las variaciones de temperatura. Paralelamente al vastago se encuentra una franja de vidrio de color que sirve de contraste a la columna de mercurio Cuerpo. Esta elaborado en vidrio. Tiene forma de un prisma triangular delgado y alargado cuyas aristas son redondeadas. Una de ellas funciona como vidrio de aumento. En el lado adyacente a esta arista lleva impresa la escala de temperatura. La superficie del lado opuesto a la crista mencionada esta Pigmentada con un color que permita un contraste con el de la escala y con el nivel de mercurio del vastago. Escaneado con CamScannerValvula de Constriccién, Es un pequetio adelgazamiento 0 cuello entre el bulbo y ol vastago que impide que el mercurio regrese al bulbo cuando cesa el calor aplicado al mismo Dimensiones. Longitud total 101.5 mm +10% Didmetro del bulbo 5 mm + 10% Escala de temperatura. Debe estar graduada en grado. Cada cinco subdivisione: lectura y cada diez subdi a la escala. Fl tango de la escala debe estar comprendido entre 35.5°C y 41°C. En la Graduacién de 36.5-37°C debe existir una marca visible para seftalar los limites Ge lo que se considera la temperatura normal del cuerpo humano, Entre Ia marca correspondiente a los 35.5°C y la valvula de constriccién debe quedar un espacio minimo de 9.0 mm. La relacién maxima entre el numero de marcas yla ongitud de la escala debe ser de 25°C por 10 mm grados Celsius con subdivisiones en décimas de s presenta una marca més grande para facilitar la nes esta grabado con el numero correspondiente Divisiones. Las divisiones deben estar tefiidas con pigmentos, los cuales, deben resistir sin decolorarse las asepsias con alcohol de 96°C o con feral. La forma y el tamafio pueden variar siempre y cuando no se afecte su funcion Dimensiones: 4 Verificar al largo total del termémetro y @1 diametro del bulbo con una escala graduada en milimetros. CONSEJOS PRACTICOS PARA EL USO DE ESTE TERMOMETRO: + Limpie el termémetro con alcohol antes de usarto. Cerciérese que el mercurio esté debajo de la escala numérica, en caso contrario tome el termémetro por la parte superior y con movimientos vigorosos haga descender ef mercurio. * Puede ser utilizado para tomar la temperatura en forma axilar u oral, Mantenga, el termémetro minimo 3-5 minutos para una lectura mas precisa. + Después de esto observe en qué posicién se encuentra el mercurio con relacion a la escala numérica y asi determine la temperatura del paciente * Se recomienda que guarde el termémetro en su estuche para evitar que éste se rompa Escaneado con CamScannerTEMPERATURA 4. CONCEPTO Es la que nos indica la cantidad de calor que esta produciendo el cuerpo, cuando se encuentra en reposo absoluto. 2. OBJETIVO Evaluar el estado de la temperatura del paciente. 3. VARIACION DE LA TEMPERATURA * Debajo de 35°C... Colapso algido jm Bess as55°C.... Colapso, © De 36.5" a36.1°C........ Hipotermia * De 36.1°C a36.5°C....... Subriormal © De 36.5°C a 37.0°C. . Normal + De 371°C a37.5°C. . Estado subfebril * De 375°C a33.0°C. Fiebre baja © De 38.0°C a 39.0°C snus Fiebre moderada = De 39.0°C a 40.0°C. -. Fiebre alta © Porencima de 40.0°C................. Hiperpirexia, 4, TIPOS DE TEMPERATURA PARA CONTROLAR [=| LA PERSONA = Temperatura Oral Temperatura Axilar + Temperatura Rectal. 5.1. CONCEPTO La temperatura oral, es aquella que Se controla en la cavidad oral 0 boca, con la aplicacién del termémetro oral. | 5. TEMPERATURA ORAL 5.2, OBJETIVO Determinar la temperatura del paciente mediante el termémetro oral. Escaneado con CamScanner1 EL PULSO 4. DEFINICION Es la expansion ritrnica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazén. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del coraz6n. El pulso suffe modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazén disminuye 0 cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rapido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. 2. OBJETIVO Evaluar el estadc de le frecuencia cardiaca. 3. VALORES NORIMALES: EI pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores, siendo el mas importante la edad. Bebés de meses 130 a 140 Pulsaciones por minuto Nifios 80 A 100 Pulsaciones por minuto ‘Adultos 72,A 80 Pulsaciones por minuto ‘Adultos mayores 60 0 menos pulsaciones por minuto SITIOS PARA CONTROLAR EL PULSO EI pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son: En la sien (temporal) En el cuello (carotideo) Parte interna del brazo (humeral) En la mufieca (redial) Parte interna del pliegue'del codo (cubital) En la ingle (femcral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) Los mas comures son el pulso radial y el carotideo. Escaneado con CamScannerRESPIRACION 4. DEFINICION Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmésfera. La respiracién consta de dos fases: la inspiracion y la espiracién Durante la inspiracién se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmésfera y en la espiracién se elimina bidxido de carbono, En la respiracion ademas de los érganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccién de los musculos del torax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital + Frecuencia respiratoria La frecuencia respiratoria es la cantidad de veces que una persona introduce oxigeno a su cuerpo mediante la inhalacién y exhalacion del aire, 2. OBJETIVO * Evaluar el estado de la frecuencia respiratoria 3. VALORES NORMALES Cifras normales son: © Durante el primer afio de vida © Durante el segundo afio de vida * Nifios hasta seis afios + Enla pubertad + Eneladulto joven + Eneladulio maduro * Enlavejez 35 por minuto 25 por minuto 25-30 por minuto 20 por minuto 18 por minuto 20 por minuto menor 16 por minuto NOTA: En un nifio pequefio la frecuencia es de hasta 40 Tespiraciones por minuto, en uno de 3 a 12 afios es de 20 por minuto y en una persona mayor de 12 afios es de 16 por minuto. Escaneado con CamScannerPRESION ARTERIAL 1. GENERALIDADES ‘Aunque en la actualidad la técnica de la toma de la Tensién Arterial corresponde a la Enfermera, quizé en un futuro préximo, esta funcion sera realizada por el Técnico y Auxiliar de Enfermeria, ya sea como tarea propia o delegada, por lo que es necesario para cualquier profesional que se aprecie el conocimiento de lo que es la Tension ‘Arterial, asi como las complicaciones que producen su descenso 0 aumento. 2. CONCEPTO « Llamamos Tension Arterial a la presion ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. El corazon trabaja como una bomba cuya misién es enviar la sangre a todo el cuerpo a través de las arterias; pero éstas progresivamente van disminuyendo su calibre, originando una resistencia que el corazén debe vencer ejerciendo una fuerza o presion Es la fuerza que ejerce la sangre contra los vasos sanguineos a medida que pasa por ellos. Lapresion o tension arterial se refiere a la presién que ejerce *” la sangre contra la pared de las arterias. Esta presion es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguineos y aporte el oxigeno y los nutrientes a todos los 6rganos del cuerpo para que puedan funcionar. 3. COMPONENTES PE LA PRESION ARTERIAL La presion arterial tiene dos componentes: * Presién arterial sistdlica 0 maxima: Corresponde al valor maximo de la tensién arterial en sistole cuando el coraz6n late. Se refiere al efecto de presion que ejerce la sangre eyectada del corazén sobre la pared de los vasos. Es decir, es la presién con que bombea el corazén la sangre al resto del cuerpo. Este es el primer ruido, y se anota donde se escucha el sonido ritmico bien claro. Escaneado con CamScanner+ Presién arterial diastélica 0 minima: Corresponde al valor minimo de la tensién arterial cuando el corazon esté en didstole (REPOSO DEL CORAZON) o entre latidos cardfacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presion que ejerce la sangre sobre la pared del vaso, También podemos sefialar, que es la resistencia que presentay ar terias y vasos sanguineos al paso de la sangre mientras é} Oe lon ge vecupera para volver a bombear, es decir, cuando se relaja. Este segundo ruido, es un sonido a un golpe sordo, apagado. tension arterial, se escriben dos numeros Cuando se expresa la presion sistélica y el separados por un guién, donde el primero es la segundo la presidn diastolica recomienda que el sujeto permanezca relajado, en una habitaci6n tranquila y con temperatura confortable. El punto habitual de su medida es el brazo. El aparato que mide la presion Preral se llama Esfingomanémetro y se usa en conjunio con el Sstetoscopio. También puede utiizarse un manémetro aneroide. La presién arterial se expresa normalmente en milimetros de mercurio (mmHg) sobre la presion atmosferica. Para realizar su medida se 4. OBJETIVO paredes Determinar la presion que ejerce la sangre contra las de los vasos. 5, VALORES NORMALES 120/80, 130/60 ¢ Adultos: ‘ « Mayores de 50 afios... 150/90. 160/90 Ninos 90/50. 100/50 Los valores normales de presién arterial v 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mrt de mercurio on indicativos de hipertension o presién arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de hipotension 0 presion Enerial baja. Estos valores dependen de la edad (se incrementan Gon el envejecimiento) y del sexo (son menores en las mujeres) NOT) Escaneado con CamScannerTambién hay que sefialar que estos valores no son constantes a lo largo del dia, sino que presenta una gran variabilidad. 6. FASES PARA LA DETERMINACION DE LA PRESION ARTERIAL Mediante este sistema podemos definir 5 fases en la determinacion de la Tensi6n Arterial Sistélica y Diastélica: 4. Sonido abrupto, alto e intenso progresivamente: es !o que llamamos Tensién Sistélica (Maxima); El sonido se hace mas intenso y prolongado; Comienza la desaparicion paulatina del sonido; Pérdida brusca de intensidad; Desaparicion total del sonido: es lo que llamamos Tension Diast6lica (Minima). ahONn 7, METODOS DE TOMA DE LA TENSION ARTERIAL Método Auscultatorio y Método Palpatorio. METODO AUSCULTATORIO « Informacion al paciente de lo que se le va a hacer, preservando su intimidad. Deberd estar en reposo unos 3.6 5 minutos antes de efectuar la toma; * Sies posible, el paciente a la hora de hacer la toma estara colocado en Deciibito Supino con la espalda y la cabeza ligeramente elevada 30° o bien sentado en una sila o sillon con el antebrazo a explorar apoyado en una mesa o camilla; «El antebrazo deberd estar totalmente descubierto y la palma de la mano colocada hacia arriba, © Colocar el manguito del esfigmomanémetro alrededor del razo del paciente (2 cm. por encima de la fosa anterocubital) dejando libre la flexura del codo; © Localizar por palpacién el latido de la Arteria Braquial y situar la membrana del Estetoscopio sobre ese punto; * Cerrar la valvula de la pera de caucho e insuflar rapidamente el manguito unos 30 mm. de mercurio por encima de! punto en que se deje de palpar el pulso braquial (0 hasta 180-200 mm, de Hg.); Escaneado con CamScannerAbrir la valvula muy lentamente (velocidad aproximada de 2-3 mm, de Hg. por segundo) dejando salir el aire hasta escuchar el primer latido cardiaco, al observar el ntmero en la esfera 0 columna esa cifra corresponde a la presidn sistolica o maxima, © Continuar dejando salir el aire del manguito -a la misma velocidad antes indicada- hasta que desaparezca el tono del latido cardiaco y observar el numero en la columna o esfera, el cual corresponde a la tensi6n diastdlica 0 minima; Abrir la valvula dejando salir el aire restante de! manguito; * Dejar colocado al paciente en posicién comoda y adecuada a su estado; NOTA: En pacientes con problemas en miembros superiores, podemos realizar esta técnica en miembros inferiores colocando el estetoscopio en el hueso popliteo, e METODO PALPATORIO ‘Se emplea solamente el Esfigmomanémetro; Es s6lo valido para la fensién maxima sist6lica; Se coloca el manguito y se insufla, Se toma el pulso en la Arteria Radial, cuando no percibamos latido es que es el tope de insuflar el manguito, abrimos la valvula y cuando percibamos el primer latido seria la fension maxima o sist6lica. 8, EQUIPO PARA EL CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL Tensiémetro aneroide o de mercurio. + Estetoscopio. + Libreta de apuntes. + Lapiceros: azul, negro y rojo 9, PROCEDIMIENTO PARA EL CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL * Lavarse las manos, segun técnica. * Tener cerca el equipo necesario y explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar. * Hacer descansar al paciente de 5 minutos, en una posicién ‘cémoda, sea sentado 0 acostado. Escaneado con CamScanner10. 41. Descubrir e! brazo donde se le va a tomar la presi Colocar el brazalete desinflado alrededor del brazo, Por encima del codo. Palpar con los dedos indice, medio y anular, lentamente. Escuciar los sonidi Se anota la lectura que corresponda a la primer sonido ritmico Continuar liberando el sordo, apagado. Se anota la lectur presion diast6lica. Se abre la vdinieperrerie yse deja si Retirar el equipo... Dejar al paciente comodo. Dejar todo limpio y en orden. Realizar el lavado de m: le usar cualquier brazo Ps sanguinea, hacerlo sien ila lectura es insegura repetit distracaiones € interrupciol que estamos realizando P El paciente d jon arterial. la arteria Cerrar el tornillo de la pera del brazalete. Insuflar hasta que el indicador re‘ Aflojar la tuerca de la valvula, para perm gistre 200 mm. itir que el aire escape jos y mirar el indicador. primera aparicion del bien claro. Este constituye la presion aire hasta que cambie el sonido a un a, Esta representa la salir todo el aire. anos, seguin técnica PUNTOS A DESTACAR ara tomar la presion pero, en lecturas consecutivas, ¢s aconsejable ipre en. el mismo brazo. el procedimiento. RECOMENDACIONES toma la presién arterial debemos evitar nes, concentrandonos en el trabajo btener resultados correctos. se yara ot lebe estar en repose. > Escaneado con CamScanner