SCHEDA DI ISCRIZIONE 2022

CORSI di ITALIANO
Ficha de Inscripción 2022 Cursos de Italiano

COGNOME e NOME: Giupponi Evelyn

(Apellido y Nombre)
INDIRIZZO:Calle 12 520……………………………. LOCALIDAD: Garín………..
(Dirección)
DATA DI NASCITA: 14/06/1996....................... D.N.I. 39.586.097...............
Fecha de nacimiento)
LUOGO DI NASCITA: El talar de Pacheco ....................................
(Lugar de nacimiento)
POSTA ELETTRONICA: evegiupponi@hotmail.com
(Correo electrónico)
TELEFONO………………………………………………CELLULARE: 3484527807
MOTIVO PER CUI DESIDERA STUDIARE L’ITALIANO: (motivo por el cual desea estudiar
italiano). Me gustaría conocer la lengua de mi familia paterna

COMO TUVO NOTICIAS DE NUESTRO CENTRO DE IDIOMAS……por

internet……………………………….
…………………………………………………………
COMPLETAR SI CORRESPONDE:
Es padre o abuelo de alumno CCI: Nombre y nivel:
Es Jubilado/a: Adjunte copia D.N.I.:
Otro familiar en Centro de Idiomas: Nombre y Nivel:
Es docente/personal C.C.I.: Sede:

CURSO/NIVEL: curso regular de 1 er año

HORARIO: lunes de 19 a 21
MODALIDAD: online
SEDE: (Olivos- Villa Adelina-San Isidro-C.A.B.A.)
PROF./PROF.SSA.: Rosa Valloscuro
FECHA DE INICIO: Agosto 2022

(Espacio reservado para el centro cultural

italiano)
ALTA:
VISTA COORDINADORA:
OBSERVACIONES: