SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO ECONOMICO DE INCAPACIDADES Y

LICENCIAS

SOLICITUD DE PAGO DE INCAPACIDADES Y/O LICENCIAS

DATOS GENERALES
Nombre persona de contacto Dirección empresa o usuario Ciudad
Jessica Andrea Arenas Londoño Cl 18 # 25-60 Bogota
Teléfono celular/ fijo de
Nombre de la empresa NIT de la empresa contacto Correo electrónico corporativo
Redes Electricas S.A 860062958-6 3133447638 relacioneslaborales@redeselectricas.com
Tipo de Registre el N° certificado de
documento de la incapacidad o licencia motivo del Número de documento de Nombres y apellidos del usuario
empresa NIT de la empresa cobro identificación del usuario incapacitado o en licencia
Nit 860062958-6 56147219 52706115 Casallas Villarraga Edna Viviana
Nit 860062958-6 56719220 52706115 Casallas Villarraga Edna Viviana
Nit 860062958-6 56719242 52706115 Casallas Villarraga Edna Viviana
Nit 860062958-6 56719158 52706115 Casallas Villarraga Edna Viviana

INFORMACIÓN IMPORTANTE
• Se deben relacionar únicamente los certificados que ya tengan un número de autorización emitido por la EPS Sanitas durante
el proceso de transcripción.
• Si la incapacidad o licencia aun no ha sido radicada para transcripción, dicho trámite debe realizarse antes de diligenciar ésta
planilla
• Remita esta planilla únicamente al correo electrónico reconocimientoeconomico@colsanitas.com
• Los certificados que correspondan a incapacidades iniciales de 1 a 2 días (a cargo del empleador) o aquellos cuyo origen
corresponda a un Riesgo Laboral NO deben relacionarse en esta Planilla
•Los certificados cuyo estado sea "Rechazado" NO deben relacionarse en esta Planilla ya que no son autorizados para pago.