PARASITOLOGIA

Semana 2

2023 - I
Amebiasis
intestinal
Entamoeba
histolytica

https://stock.adobe.com/pe/images/entamoeba-histolytica-protozoan-infection-of-large-intestine-parasite-which-causes-amoebic-dysentery-and-ulcers-3d-illustration/194298239
 RESULTADO DE
APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

Al término de la sesión, el
estudiante aprenderá la etiología,
patogenia, ciclo de vida y
manifestaciones clínicas,
diagnóstico y tratamiento de la
Amebiosis Intestinal causado por
Entamoeba histolytica
 REFLEXIÓN DESDE LA
EXPERIENCIA

https://es.educaplay.com/recursos-educativos/12692938-calentado_para_la_clase.html
 PROTOZOOS
GENERALIDADES
• Son eucariotas.
• Tienen dos estadios evolutivos:
Trofozoíto y Quiste u Ooquistes.
• Reproducción asexual y sexual.
• Pueden ser de vida libre o parasitaria.
• La mayoría son móviles.
• Su alimentación esta mediada
difusión, transporte activo y
endocitosis (fagocitosis y digestión.
• Respiración aerobia y anaerobia
 LOCOMOCIÓN

https://twitter.com/microfcmunr/status/1283115798530330624
 REPRODUCCIÓN
ASEXUAL Y SEXUAL
Fisión binaria Fisión múltiple o
esquizogonia

Esquizonte Merozoitos

Anisogamia (macro y
microgaetocitos)

https://www.studocu.com/es/document/universidad-de-alcala/parasitologia-sanitaria/apendice-reproduccion-en-protozoos/4509679
 OTROS TIPOS DE
REPRODUCCIÓN
Esporogonia: reproducción Endodiogenia y
sexual seguida de fisión endopoligenia: la membrana de
múltiple. las células hijas no procede de la célula
madre. endodiogenia, las dos células
resultantes se denominan bradizoitos y
endopoligenia, las múltiples células resultantes
se llaman taquizoitos.

https://www.studocu.com/es/document/universidad-de-alcala/parasitologia-sanitaria/apendice-reproduccion-en-protozoos/4509679
 FORMAS EVOLUTIVAS
Trofozoíto:
• Forma vegetativa
• Alimentación, reproducción y
patogenia.
Formas evolutivas
Quiste y Ooquistes:
• Forma de resistencia
• Forma infectante

https://es.123rf.com/imagenes-de-archivo/amebiasis.html
https://stock.adobe.com/es/search?k=histolytica
 PROTOZOARIOS DE
IMPORTANCIA CLÍNICA
 Taxonomía
Superreino: Eucariota Superreino: Eucariota

Reino: Protozoa Reino: Chromista

Superreino: Eucariota
Phylum: Amoebozoa Phylum: Cilophora
Reino: Protozoa
Clase: Lobosa Clase: Heterotrichea
Phylum: Metamonada
Orden: Amoebida Orden: Heterotrichida
Clase: Eopharyngea
Familia: Entamoebidae Familia: Balantidiopsis
Orden: Retortamonadida
Género: Endolimax Género: Balantidium
Entamoeba Familia:
Iodamoeba Retortamonadidae

Género: Chilomastix

https://www.catalogueoflife.org/
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://132.248.9.195/ptd2017/septiembre/0765507/0765507.pdf
 •
Causante de la amebiasis, la cual es una de las
parasitosis más tempranamente reconocidas y
universales.
• Es la cuarta causa de muerte en el mundo después del
paludismo, la enfermedad de Chagas y la
Formasleishmaniasis,
evolutivas y la tercera causa de morbilidad después
del paludismo y la tricomoniasis.
• La amebiasis puede transmitirse a través de la ingesta
de los quistes maduros los cuales pueden encontrarse
contaminando alimentos y agua.

https://alfalaboratorioclinico.wordpress.com/2016/07/11/entamoeba-histolytica/
 • Existen cinco especies de
Entamoeba: E. histolytica/dispar
• E. hastamani
• E. coli
• E. polecki
• Solo E. histolytica es considerada
patógena.

• Sólo el 10% de las personas son

sintomáticos y el 90% son
portadoras
• El desarrollo de la enfermedad
depende del huésped y de la
virulencia del parásito.
https://jovenesinvestigadoresparasitologia.wordpress.com/2012/11/19/respuesta-al-caso-1/
https://www.youtube.com/watch?v=27sjnPGmGE0
 ESTADIOS EVOLUTIVOS:
TROFOZOÍTO
TROFOZOÍTO

• Forma invasiva (vegetativa), sin forma definida de

20 a 60 µm.
• Su núcleo posee cromatina regular periférica y
cariosoma central
• Se localiza en el intestino grueso (colón) Formas evolutivas
• Pueden invadir y atravesar la mucosa intestinal y
llegar a diferentes órganos.
• Aerobio facultativo
• Reproducción: Asexual
• Movilidad: Pseudópodos (lobopodios)

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 QUISTE

• Estadio de resistencia e infectivos.

• Forma esférica de 10 a 15 µm, presenta de 1 a 4
núcleos.
• Su núcleo posee cromatina regular periférica y
cariosoma central.

https://www.brainkart.com/article/Intestinal-Amoeba---Entamoeba-histolytica_41025/
https://es.slideshare.net/SaKuRiTixxZuRii/entamoeba-histolytica-52442435
 CICLO DE VIDA

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MIME type: image/jpeg); ZoomViewer
 CICLO DE VIDA

El periodo
prepatente varia
entre dos y cuatro
días
 PATOGENIA
MECANISMO DE DAÑO EN LA MUCOSA

INVASION A LA FACTORES DE RESISTENCIA DEL FORMACION DE

MUCOSA VIRULENCIA HUESPED LAS ULCERAS

Formas evolutivas
Capacidad de producir Sistema
Adhesión a la Producción de
lectinas y proteasas inmunológico
mucosa (lectina) úlceras que
(degradan elastina, activo
pueden permitir la
Destrucción barrera colágeno y otros invasión por vía
intestinal componentes de la porta al hígado o
(proteasas) matriz extracelular) invasión a otros
Poca rpta. Producción de órganos por vía
Inflamatoria hidrolasas contra hemática
lectina

Presencia de
galactosa evita la
adhesión a la
Anafilotoxinas del mucosa.
coplementoC3a y Resistencia a la lisis
C5a, IgA mediada por el
secretora e IgG
complemento
sérica
IgA contra proteínas
de adherencia

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/mmi.13131
 ADHESIÓN Y SU RELACIÓN CON LA
INVASIÓN EXTRA INTESTINAL

La lectina galactosa/N-
acetilgalactosamina esta involucrada
en el proceso de adhesión a mucinas,
eritrocitos, neutrófilos, bacterias y
células epiteliales.
Otras proteínas asociadas son:
cisteínproteasa-adhesina,
lipofosfoglucano-superficie de los
trofozítos (EhLPPG)

Una vez que ocurre la adhesión por

parte del parásito, estos secretan
péptidos (amebaporos) que inducen a
la apoptosis.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/mmi.13131
 PATOGENIA FORMACION DE
LA ULCERAS
Amebas mueren

Liberan hialuronidaza y gelatinaza

Formas evolutivas
Isquemia y trombosis

Se extiende la lesión en la mucosa

Ulcera en botón de camisa

 PATOGENIA FORMACION DE
LA ULCERAS

Pobre rpta inflamatoria

Lisis de neutrofilos y
Formas evolutivas
macrófagos por la Entamoeba

Necrosis del colon fulminante

si se extiende

Perforación intestinal
 PATOGENIA FORMACION DE
LA ULCERAS

Formas evolutivas
 https://es.slideshare.net/lupisintheskywit
http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v38n3/1726-4642-rins-
hdiamonds/morfologa-e-histolytica
38-03-458.pdf
 PATOGENIA

Formas evolutivas
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Amebiasis asintomática
• No invasiva.
• Presencia de quistes en las heces.

Amebiasis intestinal invasiva aguda

• Colitis disentérica.
Formas evolutivas
• Megacolon tóxico (sobreviene en 0.5% de los casos)
• Gran número de evacuaciones, acompañada de pujos.
• Sin fiebre.
• Amebomas
• Puede tornarse crónico o curarse.

Amebiasis intestinal invasiva crónica

• Colitis sin disentería.
• Dolor abdominal, diarrea y moco.
 COMPLICACIONE
S
Colitis fulminante con perforación
• Rara, mortalidad elevada.
• Más frecuente en: desnutridos, embarazadas.
• Fiebre.
• Formas evolutivas
Diarrea mucosanguinolenta profusa.
• Dolor abdominal generalizado.
• Signos de irritación peritoneal.
• Asociada con absceso hepático.
• Compromiso necrótico segmentario o total de
colon.
• Perforaciones únicas o múltiples en más del
75% de los casos.
 PERFORACIÓN

SE PRESENTA PRICIPALMENTE EN
• COLON transverso
• Sigmoides
• Ciego
• Se origina peritonitis séptica y química
• Lesiones microscópicas
• En ocasiones pueden alcanzar un mas 1cm dm
• Puede llegar a causar de muerte de amebiasis intestinal
 AMIBIASIS EXTRAINTESTINAL

• El más común es Absceso hepático

amebiano (AHA), el cual es más frecuente
en adultos que niños y 50% de los casos
tienen historia previa de enfermedad
intestinal.
• El contenido del absceso en marrón- Formas evolutivas
achocolatado con olor a carne fresca.
• Dolor en el cuadrante superior derecho.
• Fiebre.
• Malestar general.
• Perdida de peso.
• Hepatomegalia.

https://www.scielo.org.mx/img/revistas/facmed/v54n2/a3f1a_f.jpg
 AMEBIASIS
GENITOURINARIA Y
Amebiasis genitourinario PERIANAL
•Rara.
• En mujeres se diseminan a través de
fístulas recto vaginales.
• Ulceras dolorosas.
• La amebiasis peniana se puede adquirir
Formas evolutivas
por coito vaginal o anal.

Amibiasis perianal
• Extensión de la enfermedad intestinal
severa a la piel.
• Esta relacionada con traumatismo previo
Lesiones ulcerosas o condilomatosas.
• De curso lento (semanas a meses).
• Dolor y hemorragia.
• Trofozoitos en biopsia.
 DIAGNÓSTICO
• Parasitológico: examen directo y
coproparasitológica de
concentración.
• Raspado de úlceras
• Biopsias de úlceras
• Serología
• ELISA IgG
• Punción hepática
• PCR
• Técnicas de imagen
• Antígenos en diversas muestras
https://www.monlab.com/images/noticias/Cryptosporidium%20parvum-Giardia%20lamblia-entamoeba-histolytica%20.png
 AMEBAS COMENSALES

• No causan una
enfermedad importante.
• Su vía de infección es
fecal-oral
• Localización  Intestino
grueso
– Entamoeba coli
– Entamoeba hartmanni
– Entamoeba dispar
– Endolimax nana
– Iodamoeba butschlii chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.fmed.uba.ar/sites/default/files/2020-
08/Seminario%206%20PARTE%202.%20Protozoos%20intestinales%20y%20de%20cavidades.pdf

file:///C:/Users/ROXANA/Downloads/9243544764_spa.pdf
 CICLO
BIOLÓGICO

https://www.cdc.gov/dpdx/intestinalamebae/index.html
 DIFERENCIAS

Entamoeba coli Entamoeba histolytica

Citoplasma: gránulos gruesos e irregulares, Citoplasma: finamente granular y regular,
contienen bacterias. Contiene eritrocitos..
Trofozoito
Formas evolutivas
Cariosoma grande, irregular y de posición Cariosoma puntiforme, de posición central.
excéntrica

Cuerpos cromatoidales: con aspecto

Cuerpos cromatoidales: con aspecto de barras alargadas
Quiste astillas. Núcleo: los quistes maduros poseen 4
Núcleos: los quistes maduros poseen 8 núcleos.
núcleos
TRATAMIENTO
 PAUTAS DE TRATAMIENTO

La OMS y OPS
recomiendan tratar
todos los casos de
infección por
Entamoeba histolytica,
incluyendo a los
portadores.
PAUTAS DE TRATAMIENTO
APLIQUEMOS LO
APRENDIDO
A nuestro alrededor se evidencia la relación que tenemos los humanos y los parásitos:

Cuál es el factor de virulencia en la Entamoeba histolytica cuya

función es de adherencia?

Mencione la forma evolutiva patógena y vegetativa de los

protozoos.
INTEGREMOS LO
APRENDIDO
 Los protozoarios son microorganismos unicelulares pertenecientes al Reino Protista, eucariotas, con
reproducción sexual o asexual con movilidad: variable dependiendo de sus órganos de locomoción y
nutrición: tipo que pueden vivir libremente o actuar como parásitos.
La infección por Entamoeba histolytica Se adquiere por transmisión fecal-oral.
En general, la infección es asintomática, pero sus síntomas pueden ir desde diarrea leve hasta disentería
grave.
Las infecciones extraintestinales pueden manifestarse como abscesos hepáticos.
El diagnóstico consiste en la identificación de la E. histolytica en muestras de heces o con pruebas
serológicas si se sospecha enfermedad extraintestinal.
El tratamiento de la enfermedad sintomática es metronidazol o tinidazol, seguido de paromomicina u
otros fármaco activo contra los quistes en la luz del colon.
 N°

https://studylib.es/doc/4930411/descargar---telmeds.org
 ACTIVIDAD
ASINCRÓNICA
 Revisión de la Información bibliográfica encomendado.

Desarrollo de Informe de practica

Insumos: Bibliografía especializada en el sílabos

Duración Aproximadamente 1 hora
 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
 Atias, M. Parasitología médica. Mediterráneo: Santiago de Chile; 2001. Disponible en Biblioteca: 616.96 / A9 .

 Botero, D. y Restrepo, M. Parasitosis humana. 6.a ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2019.
Disponible en Biblioteca: 616.96 / B6 / 2019.

 Apt, W. Parasitología humana. México, D.F.: Mc Graw - Hill; 2013. Disponible en Biblioteca: 616.96 / A87 / 2013

 Cordero, M. Parasitología general. España: McGraw-Hill; 2007. Disponible en Biblioteca Virtual :

https://elibro.net/es/ereader/ucsur/50135 .

 Rodríguez, E. Parasitología médica. México, D.F.: El Manual Moderno; 2014 Disponible en Biblioteca Virtual:
https://elibro.net/es/ereader/ucsur/39680 .
Formas evolutivas