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TOXOPLASMOSIS

Br. Elianny Bolívar


20.946.195
TOXOPLASMOSIS
 Es
una parasitosis sistémica ocasionada por el
protozoario intracelular obligatorio Toxoplasma gondii.
Puede agruparse en tres
subespecies:
• TG-1: Altamente
virulenta.
• TG-2:
Moderadamente
virulenta.
• TG-3: Levemente
virulenta.

Deja inmunidad
permanente y no se
repite en embarazos
consecutivos.

TOXOPLASMOSIS Dra. Teresa Uribarren Berrueta Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM-
Revision 24/02/2015 . http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html
TOXOPLASMOSIS

 Mecanismo de
Transmisión

• Ingesta de carnes res,


cerdo, ovejo con
bradizoítos, ingesta de
agua/alimentos con
taquizoítos.
• Manipulación
inadecuada de cajas
de arena de gatos con
taquizoítos.
• Transplacentaria con
taquizoítos.
• Trasplante de órganos
con bradizoítos.

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TOXOPLASMOSIS
Epidemiologia
Distribución Cosmopolita,
con una prevalencia del
50% en forma crónica y
90% en algunos países.

 Grupo ectario de AR
• Sujetos
inmunocomprometidos
• Mujeres embarazadas
• Fetos y recién nacidos
• Jóvenes con diagnóstico de
toxoplasmosis congénita
asintomática

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TOXOPLASMOSIS
 Inmunología

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TOXOPLASMOSIS
 Patogenia

Infección Daño
generalizada tisular

Son transportados
a sist linfático por Formación de
medio de quistes
leucocitos

Invaden nuevas Destrucción de


células y se las células y
multiplican expulsión de los
taquizoítos
Eliminación de los
parásitos
extracelulares y
detención de la
multiplicación
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TOXOPLASMOSIS
 Formas Clínicas

AGUDA

Asintomática : 90% -
Pacientes
Inmunocompetentes

Forma Ganglionar :
más frecuente. PI:10
días ingesta de quistes
5 días ingesta de
ooquistes
• Poliadenopatias
• Linfoadenitis
• Cefalea
• Fiebre, Escalofríos
• Sudoración
• Anorexia
• Dolor de garganta
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TOXOPLASMOSIS
 Formas Clínicas

CRÓNICA

Toxoplasmosis Ocular: más frecuente,


reactivación del Foco de corioretinitis
congénita.
• Monocular
• Afecta mácula
• Déficit del campo visual
Encefalitis
Toxoplásmica:
pacientes con SIDA o
bajo tratamiento
inmunosupresor.
• Signos meníngeos
• Lesiones múltiples
• Semejante a un
tumor/absceso

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TOXOPLASMOSIS
 Formas Clínicas

AGUDA EN
EMBARAZADAS

1,6% de las gestantes


• Síntomas de malestar
general
• Sudoración nocturna
• Erupción en la piel
• Inflamación de los
ganglios linfáticos
• Dolores musculares

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TOXOPLASMOSIS
CONGÉNITA

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TOXOPLASMOSIS
CONGÉNITA
Encefalitis Aguda Generalizada
Secuelas
Irreversibles

TOXOPLASMOSIS .Guía Medicina Tropical , Facultad de Medicina LUZ,


TOXOPLASMOSIS
 Diagnóstico

• Parasitológico Directo
Poco usado - Trofozoítos
• Biopsias
Cerebro y ganglios linfáticos – Quistes
• Parasitológico Indirecto
Inoculación intraperitoneal en ratones
• PCR
Sensible y específico
• Dye test de Sabin- Feldman y
Reacción de Hemaglutinación
Indirecta
SOLO como comparativo de
sensibilidad y especificidad
• Intradermorreacción Toxoplasmina
Hipersensibilidad retardada- pápula
>5mm – Infección crónica

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TOXOPLASMOSIS
 Diagnóstico
• Determinación de IgG - IgM

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TOXOPLASMOSIS
 Diagnóstico
• Determinación de IgG – IgM en Embarazadas

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TOXOPLASMOSIS
 Diagnóstico

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TOXOPLASMOSIS
 Tratamiento

Forma Ganglionar Aguda en el Embarazo


Pirimetamina: 2tab 50mg 1er <20sem Spiramicina 1.500.000 Uds tid
día, 1tab 25mg x 20 días >20sem Pirimetamina: 2tab 50mg 1er
Sulfa/Trimetoprim : 1tab BID x día, 1tab 25mg x 20 días
21 días Sulfa/Trimetoprim : 1tab BID x 21 días

Toxoplasmosis Ocular
Pirimetamina: 2tab 50mg
Congénita
1er día, 1tab 25mg x 20 días
Pirimetamina 12,5mg
Sulfa/Trimetoprim : 1tab BID
Sulfa/Trimetoprim 250mg
x 21 días
2mg /kg/día 1er día
Control oftalmológico
1mg/kg/día cada 8 días x 1 año
Encefalitis Toxoplásmica Acido fólico
Pirimetamina
Sulfa/Trimetoprim
En dosis mayores y prolongadas

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TOXOPLASMOSIS
 Prevención

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