A9T923 CAMION

592497624
2010 MERCEDES
BENZ

02/11/2022 02/11/2022
2 ATEGO 1725/42

02/11/2023 02/11/2023
CARGA 9BM958078AB711704

Suárez rojas Marco Antonio

16792587 914219252
02/11/2022 10:07 am S/ 159.00

LA VICTORIA CHICLAYO LAMBAYEQUE

 Carretera Panamericana Norte Km.773-Distrito de Chiclayo,
Provincia de Chiclayo, Departamento de Lambayeque
Teléf.:952852704
www.rev¡peru"com. pe REVIPERU S.A.C

CERTIFICADO DE INSPECCIÓN TÉCruICA VEHICULAR

No: C-2022- 1 96-294-0090 1 I

CARACTERíSTICES DEL VEHíCULO

MERCEDES BENZ BLANCO NEGRO AZUL

ROJO

DATOS DE LOS EQUIPOS

14O51212

RESULTADOS OBTENIDOS

PRUEBADE LUCES PRUEBADE suspe¡¡sróN

Tipo de Luz Méd¡da Obtenida Alin¿antento Resultado Delantera ('¿) PGter¡tr {90
(Lux o C)
De, hq. lzq lzq.
Baiás 22.O 21.O APROBADO
Der Der.
trás 45.0 41.0 APROBADO

Alta Adicionál Dosu Desv.

¡bU¡neros R¿sultado Resuliado
(1): ld¡cüb tuüscahdólk&Eah l&/ DEk/ lM./SW+
Resultado Final

EMISIONES Sonómetro Resultado

(dB)
SONORAS
78 APROBADO

DEFECTOS ENCONTRADOS
TNTERPRETAC|óN DE DEFEcros cLAslFtcacróN

de@* lfus *l#tu & h§gú* l'u@b T&de Veilcúr §I}PüfiVIsOR CiTU RE\§PIRU 5AT.

RESULTADO DE LA INSPECCIÓN TÉCNICAVEHICULAR

cI-259-000040602
CERTIFICACIÓN TÉCN¡CA COMPLEMENTARIA PARA EL SERVIC¡O DE TRAN§PORTE PUBLICO DE
MERCANCIAS GENERALES O E§PECIALES NO CONSIDERADA§ COMO MATERIALE§ O RESIDUOS
PELIGROSOS

CLASE DE AUTORIZACION

Mediante el presente documento se certifica que el vehículo materia de inspección destinado al servicio de
transporte público de mercancÍas generales o especiales no considerádas como materiales o residuos peligrosos, ha
aprobado la lnspección Técnica Vehicular Complementaria al haberse verificado que se encuentra en buenas
condiciones técnicas y mecánicas de funcionamiento, que cumple con las condiciones y características técnicas
establecidas en el Reglamento Nacional de Vehículos aprobado por Decreto Supremo N" 058-2003-MTC, en los
artículos 19 y 21 del Reglamento Nacional de Administración de Transportes aprobado por Decreto Supremo No 017-
2009-MTC según consta en el informe de lnspección Técnica Vehicular No 47662

Observaciones:

En el infoñeNQA&201+MTC118.01 dcfÉha 17.04.19, lndl6:

"[os cedfcados que om¡bn los &nhsd! lrydón
Téfil€ Vehldl¡t a panhdel0l d€ áúo de 2OS.
Norqulssqueséañ lmpEs6 en un Épel de4ddad".
PaE vsin.ar la v¡llde¿ de¡ cerüñcado iGr§ .l
lttF://pÉ1,tu.gob.po/rcpnédftr/fom/ft lmnsh¡pta€isáspx

..... §§p§i11.1§ü& ü{1,¡ Civlp.tñU §4C.' . ..

Fecha de lnspección: 15lAT 12022 Firma del lngeniero Supervisor:
 Et
I ACAL
ar

Rcgrtst/oNOl-OGI

c
c .c 2422 06
1. Datos del solicitante:
Razón social: Marco Antonio Suarez Roias Fecha de eriisión: 2022-W-03
Dirección: Upis Vi lamar Mz D - 9, La Mctoria - Chidavo N"dei

2. Datos de equ po nspeccionado:

Marm HIAB de pluma 13,8 m
Modelo 175-5 Cilga máxima 6 000 kg
Número de Serie 1 7503529
Año de fabrieción 2A1A
Placa dsl camión A9T - 923

3. Accesorios ad c ona es*:

Descripción ilarca Tpo E! Cuerpo Archo Lor¡gitud I Color Cargn már- de traba¡o Obtención de datoe

*Aeesorios encontnados al momenb de fa inspeeion.

4. Fecha de a ns cc ón:
B - 1c Pimente
5. cu en o a oyp e i íen íns cción:
Los ensayos se realizaron de acuerdo lineamientos de las normativasvigente§: ASME 830.22-2016; ASME 830.$2018; ASME 830.1G2019; ASME
830.26-2015 y el procedimiento ¡nterno de inspección de grúas de pluma articulada 'PR-GR-OP{O1, Ver.03"

6. Resu tados de ns cc ón.

NOR A DE NOR DE
INSPECC ÓN USUAL REFERENC A RESULTADO NSPECC ÓT.I V SUAL REFERENGIA RESULTADO
ASE ASE
1 RevÉión g{.n-l.9 CONFORME 12 Gdes a§.2-2.4.2 NO APUCA

2 de BÉX)-22-1_1 3 CONFARfrNE t3 &as trn22-r.5 4 NO APLICA

3 Constn¡ccíú¡ de la cáina B§.2-1.8.7.1 NO APUCA 11 Edtorgns & 830.Sr.9.4 NO APUCA

I ffi_2-1"8.7 CONFORME 15 de 8«)-929 4 NO APUCA

5 yto w.n4_6.2 CONFORME l6 Es{irqgas de as metflica 830 $3.9.4 NO APLICA

6 BÉ!O_ 22-f .6-3 CONFORME 77 & Bfx)-9.5.9-4 NO APLICA

7 w.2-1.82.1 CONFORME ,t de ¡zats BÍX)-2&r.8_5 NO APLICA
I {} BíIJ.22-1.2_1 CONFORME 19 8il1.1G1.10-5 CANFORME
9 Gonúol De G¡iro w_2-1.3.1 CONFORME fr R¡¡eba B§.?2-2.2_1 CONFORME
10 Bfr)-22-1_8_5 CONFORME 7t de B*_n-2.22 COf\,FORME

t1 YelÉcr.to, cfta$s y ph¡rna (hkfáulica, neurrátila) B§.n-2.1 4 CONFORME

7. Concfusíón.
En base a los résultados del ltem 6, la inspección de la gúa debrazo a¡ticulado se encu€ntra CO FO E y está en condiciones de operar dentro
de tos límites establec¡dos en el diagrama de carga del fabricante y condic¡ons de izaje, qu€ sea manipulado por un operador debidamenb
certilicado y cumplíenclo las nomas vigentes conespondientes.

U//L (A.-,

JEFE
Trntién lo pucde her escaneando d
cód¡go CH, con cualquier lcctorde cód¡gos
lnspector del organismo de inspección OR de.dc su srn*tphooe- Jefe del organismo de inspección

Se e, dc g,rb &Chiclayo er 03 de sefiernóre det ZOZ2.

OI-S&H
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o- l. Datos def solícitante:
Razón social: Marco Antonio Suarez Roias. Fecha de emisión: 2A22-A9-03
:
o
o Dirercióm:
Upis Villamar Mz. D - 9,,La Victoria - Chiclayo
o

I 2. Datos de brazo articu ado:

o
6
@ Mmca HIAB Longinrd de pluma 13,8 m
ñ o 175-5 Carga ma 6 000 ks
I Número de Seríe r 7503 529 Año de fabricación 2010
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ó 3.:
= Marca MERCEDES BENZ A9T -923
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o lo ATEGO 1725t42 CAMION GRUA
o Número de Serie / Chasis 98M958078A87u7M BLANCO NECRO AZUL ROJO
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o Año de fabrieción 20r0 DIESEL
Motor / Serie 90ó9851t0876208
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-o adic ':
g Crcrpo Cargtr máx. de
6 Descripción Tipo Arlcho Longihrd I Color
b ffirrción de datoe
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5 *Accesorios en@riüados al momento de la inspeccion.
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o 5. Fecha de a nspección:
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o
6. Documento o ativo y procedímiento de ínspeccíón:
t Los ensayos se realizaron de acr¡erdo ineambntos de las nomativas vi¡eües: AS E 830.22-2016; AS E 8Í!0.92018; AS E 830.10-2019; ASME
830.2G2015 el interno &
de gruas de p ufna artkr¡ld¿ f , Ver-02'
tffi6
P
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0
Inspeeción Visua
Norma de
Resultado Detal e de la No Conformidad
referencia ASME
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I Reryisión Documentiri¡ 830-22-r.9 CONFORME
ro , dc C-¡rgr 83022-l- -3 CONFORME
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{ F-q
n de l¿ c¡bine

úo
83022-1.8.7. t
830.22-l _8_7
NO APLICA
CONFORME
a 5 Controtres 5r mouimiaúD Bl).22-t.ó.2 CONFORME
o 6 B30.?2-r.63 CONFORME
o
,
7 Herremkntrc operrtiv¡s B.30.22-r.8.2.1 CONFORME
T
E { nisno} 830.22-l-2-l CONFORME
9 Coatrol lle Giro 830.22-r.3.r CONFORME
o
@ lo doms 830_22-r -8-5 CONFORME

{
@ lr Vehiculo, cürsb y pluma OidÉutic¡, neumátice) 830.22-2.r-4 CONFORME
t2 Crblca 8.§.22-2.4-? NO APLICA
l3 Polcas 83022-l -5.4 NO APLICA
3 t4 dc 830-Lt-9_4 NO APLICA
+ l5 Eslingrs de Cables Aceredos 830.9-2.9.4 NO APLICA
9.
ro
t t6 ¡fu ffi¡tt¡s nefálicas 830-93-9-4 NO APLICA
o t7 de Tejido sintéticas 830.9-5.9.4 NO APLICA
3
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It 2dc B30.2Gr _r_5 NO APL¡CA
9.
l9 Gencüo 830.10-1.10.5 CONFORME l.
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20 at B.§22-?2_t CONFORME /"sUüu
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2t P de Crrga B.lo22-2.22 CONFORME ,'§ ll
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l FR/GR-OP{0l / Rev.CC Aorob.GG Ver.02 Fecha:
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DA - Perú
Ory¡ñirn¡. ártaspoclóa
NI Acreditado

Regú+ro DI'OI - 06¡

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7. Equipos / ins men uti dos en a ns cc ón:
dent ficación de os equ pos Nombre de equ pos f instrumentos Cert ficado de ca bración Fecha de ca brac ón
SH.DMOl Dinamómetro GM002-2020 202G.09-24
SH-DMO2 Dinamómetro GM004-2020 242441-16
SH-CVO1 Calibrador Vemier L-0970-2020 202U11-13
SH-CMO3 Cinta métrica de 50m MA-01569.21 2021-02-08
SH.FMOO2 Flexómetro

8. P ebadecarga:
Se rea izó a prueba de carga, en a se consftleró el radio critico de según o indicado en la tab a de carga, el cr¡al coincide
manlener na sta
lidad en a zona imite de de la segu tabla ina de ca :

Rad o de o rac ón ango de ca a íni a Ca ap ada

(m) según g (kg) rrx,i6 - rrmt ()
13m 950 kg 1045 kg 950 kg

E tiempo empleado en a prueba fue de 15 mnutos aproximadamente, durante a prueba se verificó a estabi idad de a grua,
terminada a prueba no se observó a teraciones en e equipo.
La prueba de carga evidencia a capacidad de a gúa para operar @n datos de a tabla de carga s n restricción en a configuración
probada.
La grua debe ser operada únicamente por personal capacitado, ca ificado y certificado.
Para rea izar trabajos de zaje debe contar oon e apoyo de un rigger debidamente capacitado, ca ificado y certficado.
Ante cua quier a tenación, modificación, reparación u otro y de acuerdo con o ndicado en a norma ap icab e debe rea izarse una
nuevainspeocfttrny deargaparasuoe+tificacl¡ln.
--/
9. Conc us ón de a c ón:

La grúa de p uma articu ada montada sobre el camión de p aca AgT - 923 se encuentra C , con los
requisitos indicados en el apartado núrnero 6 de presente documento.

10. ObserYac ones:

a) La inspección de la grua de pluma afticulada se rcalizó cuando el camión de placa AgT-923 tenía 6 555 horas de operación.

C/4 a4/

REG. CI O7E4

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CotúIEfr tcrfcr¡rff-&e¡: JEFE
b¡reacfñ.r clcúfGt
Q*.or kLr- an
lnspector del OrganÍsmo de Inspección Jefe del Organismo de lnspección

SOfTWARE A HANTWARE iñ¡OEIIIERÚS iR.L ¡¡o r tapansaüilÉ¿z de b perjaicia qw ptlo wsiom el us infutzfu & ¿ste fucuttúto, ni fr üno i¡rr:or¡a:tú interprawián fr lc
resultodos de lo inspeccióa declorados en el presmte documento,

diferentes o lo inspeccionoda.
Lo volidez del presenle infome de ¡nspección es de 72 ¡neses o ltos'ta real¡zor los subsonociones correspond',entes.

escrito de ÚFTWARE & HARDWARE ,NGENIEROS sR.L

Se d b qtb &Chictayo el 03 desetiembre det 2022

FR/GR-OP-00I / Rev.CC Aorob.GG Ver.02 Fecha: l7l0l2020 P¡isina 2 de 5

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lmagen 1: Vista frcntal de la lmagen 2: Visfa la de la

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lmagen 3.' Ssiales de cia ambos lados del cami&t, 1: Pluma por co eto.
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tO lmagen 5: Placa de idenüfrcación. 6: Tqbla de carga.
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nfurre de [-c xGR-2022008
lmagen 7: Control lado cottductor. lm 8: Co¡tt¡ol lañ conductor.
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I 9: CanÚol la& copiloto. lma 10: Crylfol remoto,
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/ lmagen 11: de burb,ria. lmagut 12: Es

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FR/GR,OP{OI / Rev.CC Aorob.GG Ver.02 Fecha. tzll}lZIZO Pasina 4 de 5
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13: de fluido hidtáulico. 11:C todelah
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o lm 15: ción de de gncho. lma 16: lnsper,,crtn de n de la ga ta de gancho.
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- lmagen 17: Prueba de carga. lmagen 18: comp¡obacio¡t de desceriso de prueba de carga"
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I FR/GROP-00I / Rw.cc ADrob.GG ver.02 Fecha:
it lurcr2o2}
or-s&H 00 I'}¿ieina 5 de 5
 ErlnDAD cERTTFTcADoRA DE coNFoRMTDAD DE toDrFrcAcÉn, rABRIcnoó*v uoNTAJE
AUTORIZADO POR EL MIN¡STERIO DE TRANSPORTES Y COIIIUNICACIONES
AUTORIZADO POR R.D. N0 4121-2014+nTC/15::: MODIFICADO POR R.D. N'1912-2018-ttlTC/í5
Sorrwar.g 68 HenowAr,E
5f, INGDNIDROS §.R.¿.
RUC:20231363255
cENTRos oe rrenc6N A NrvEL NAqoNAL
Cel: 965 466 988
www.sh.com.pe
I
992 997 439 I
jsalazar@sh.com.pe

CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE DIAGNOSTICO

TECNICO Y OPERATIVIDAD
CERnFlcADO SHI - CIX'DIA'080010

ROJAS MARco ANTONIo ha

La Empresa SOFTWARE & HARDWARE TNGENIEROS S.R.L., a solicitud de SUAREZ
son:
realizado la inspección'de la unpad GRUAS, ÓÚyas características especlfict¡s

r) DATOS GENERALES

-4 2010
I Tlpo de Maquinaria GRUAS I Año de Fabricación
5 N" dG Serie 1 7503529
2 illarca HIAB

3 Modelo 17$5 6 N" de Hotor

il) ALCANCE
inspecciona las paftes
La inspección tiene como ?bj€üyo deteminar la operaüvidad de la magulnaria, para ello se
principales de esta, bajo la ü",tt¡"olOn de los siguientes doc-t¡rentos, en lo aplicable:

[r] RESULTADOS DE LA NSPECGIÓN

Condiciones: B (buen estado), M (mal estado), ü truo aptica)

DESCRIPClÓN coNDrctÓN DESCRIPCIÓN CONDICIÓN

Cabina B Sistema Etéctrico B

B tJlTL Baterla B
Asiento ?nl
Tabfero de cqntrol B Luces B

Parabrisas B lntern¡ptor de energía B

Pedales B Accesorio B

Accesos y puntos de apoyo B Palancas B

Estructura del equipo B Neumáticos B

Engrase B Señalización / alarma B

Pintura exterior B Señalización h idrául ico / C il indros h idrául icos B

Motor B Mangueras y cañerías B

Sistema de refrigeración B Dirección, suspensión y frenos B

TANT INGENIERC ELECTRICISTA

APODERADO REC.

SOFTWARE & Rev.CC Aprob.GG Vea0l Fecha: 28tOgt2O1G

EN EL dr códlgoe de¡de eu tmaÉphonc.
r573-2002flTc/l
"Documentos
PR-21- 007977
 ENTTDAD cERTtFtcADoRADE coNFoRMTDAD DE iloDtFtcAcÉt¡, rABRlcloót Y IToNTAJE

pl
ENIEBOS
SorrwARD & HenowAr.E
INGENIDROS S,R,¿.
RUC:20231363255
AUTORIZADO POR EL ilIINISTERIO DE TRANSPORTES Y COIIUNICACIONES
AUTORTZADO POR R.D. No 4121.2014:MTC,í5::: MODIFICADO POR R.D. N'1912-2018-MTC/15
cENTRos oe nrenoóN A NtvEL
Cel:965 466 9S8
wwY.sh.corñ.pe
I
W2997 439
nnaoxAt-
/ isalazar@sh.com.pe

rv) coNcLusloNES
La unidad inspeccíónada, Marca HIAB, Modelo 175-5, Serie 17503529, se encuentra en OPTIMAS CONDICIONES
DE OPERATIVIDAD.

v) vALrDÉz y coNDrctoNEs DE l-l ¡xspecc¡ón

El presente certificado de inspección es válido solo.para calíñcar la operatividad del equipo y resultados anteriormente
indicados en el presente documento, el cual no aplica para otras unidades diferentes a la inspeccíonada.
Este certificado de inspección es válido solo en su papel original, mientras el equipo indicado no sea alterado y/o
modificado. La validez del presento eert¡ficado de inspección es de 12 meses.

Se expkle el prasente certificado. en la ciudad de Chidayo, el dla Martes, 26 deJulio de 2022.

&

T MALCA
REC.
APCDERADO 'a

tr aml¡]ón do ette certificado en:

SOFTWARE & INGENIEROS S.R.L. Rev.CC Aprob.GG Ver.01 Fecha: 2810912016
desdesusmartpn'?R
EN EL NUMERAL DEL
-27,- 00 7 976
O
1573-2002-tlTc/15, ('..)
jurada, de ALCANCE NACIONAL, emitidos por una Entidad Certificadora
"Documentos con carácter de