INSPECCION PREOPERACIONAL DE VEHICULO

Fecha Proyecto Empresa

Nombre de quien reporta Area
Tipo vehiculo Modelo Kilometraje PERIODO DEL
Placa Licencia transito No Seguro Obligatorio
Categoria Vigencia Revision Tecnomecanica

Item Descripcion LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Observaciones
ESTADO GENERAL B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA
1 Encendido
2 Llantas
3 Luces de parqueo
4 Direccionales
5 Limpia brisas
6 Pito ppal y pito reversa
7 Cogineria
8 Espejos
9 Tablero (instrumentos de temp y
velocidad)
10 Luces delanteras
11 Luz de frenos
12 Luces traseras
13 Placas
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
DISPOSITIVO DE SEGURIDAD Observaciones
B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA
15 Cinturones de seguridad
16 Barra antivuelcos
17 Señales preventivas (plenas y medias)
18 Bloques y tacos
19 Extintor (especificar tipo a, b, o c)
20 Botiquín (Que posea, guantes, vendas,
bajalenguas, isodine (espuma y
solucion) solucion salina, gasas
esteriles y aplicadores.
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
HERRAMIENTAS MINIMAS Observaciones
B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA
21 Gato
22 Palanca
23 Cruceta
24 Juego de llaves
25 SISTEMA DE FRENOS
26 Frenos principales
27 Frenos de emergencia
28 Nivel de liquido de frenos
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
INSPECCION BAJO CAPOT Observaciones
B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA
29 Radiador
30 Mangueras y abrazaderas
31 Ventilador y correas
32 Fugas de aceite
33 Nivel de aceite
34 Filtro de aceite
35 Filtro de gasolina
36 Cables eléctricos
37 Aceite de caja y transmisión
38 Lubricación y engrase
39 Batería
Vo Bo Supervisor

* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

Fuera de servicio: si no Fecha de Corrección: Resp. Corrección: CONVENCIONES: B: Bueno M: Malo, NA: No aplica

NOTA IMPORTANTE: La inspección preoperacional debe realizarla UNICAMENTE el CONDUCTOR del vehículo marcando con X en la casilla correspondiente.. En caso de necesitar ayuda adicional debe
informarle a su SUPERVISOR quien tomará la decisión más segura.