INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-003

RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo C

SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

FICHA DEL PASANTE

DATOS DEL PASANTE

Nombres y apellidos
Cédula de identidad Nº Telf. hab. FOTO
Telf. ofic. Telf. celular
Correo electrónico
Dirección hab.

Dirección ofic.

MODALIDADES

Pasantía ocupacional tiempo completo Pasantía ocupacional medio tiempo

Pasantía acreditación por experiencia

DATOS DE LA ORGANIZACIÓN

Nombre de la institución
Dirección

Teléfonos Nº Fax
Correo electrónico

DATOS DEL TUTOR INSTITUCIONAL

Nombres y apellidos
Unidad/División/Gerencia/Dpto.
Cargo
Teléfonos Telf. celular
Correo electrónico

DATOS DEL TUTOR ACADÉMICO (A)

Nombres y apellidos
Telf. hab. Telf. ofic. Telf. celular.
Correo electrónico

1
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-004
RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo D
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

ACEPTACIÓN DEL PASANTE

DATOS DEL PASANTE

Nombres y apellidos del Cédula de identidad del pasante
pasante

Carrera que cursa Período académico

DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Nombre de la institución Departamento al cual será asignado el pasante

Persona supervisora por parte de la Institución Suplente

(tutor institucional)

Funciones a cumplir por el pasante

Horario a cumplir por el Fecha de inicio de la pasantía Fecha de culminación de la pasantía

pasante

Dirección de la Institución

Teléfonos Correo electrónico

Nombre de la persona que autorizó la pasantía Cargo

Firma de la persona que autorizó la pasantía Fecha

Sello de la institución

2
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL
RODOLFO LOERO ARISMENDI Formato PAS-005
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL Anexo E

Extensión Sede

ACTA-COMPROMISO DE PASANTÍA

Yo, , titular de la
cédula de identidad Nº , estudiante regular del Instituto Universitario de
Tecnología Industrial Rodolfo Loero Arismendi (IUTIRLA), Extensión , Sede
, cursante de la carrera , en el
periodo académico , me comprometo a realizar la pasantía en la Institución
, ubicada en
en el lapso comprendido entre el
hasta .

Igualmente, mediante la presente acta-compromiso asumo formalmente las obligaciones, deberes y

acciones que me corresponden de acuerdo con lo previsto.
De igual modo, me comprometo a entregar la presentación escrita del informe de pasantía con
carácter preliminar para su corrección y posteriormente la entrega del informe final en digital en las
fechas establecidas por la Coordinación de Pasantía entre las cuales se tienen: realizar, en fecha
oportuna, los trámites administrativos previstos por la Coordinación de Pasantía, participar en la
revisión del cronograma de actividades o plan de trabajo a cumplir dentro de la organización.
Asistir puntualmente en el horario fijado, a las actividades previstas en el centro de pasantías, a las
asesorías con el tutor académico durante las ocho (08) o trece (13) semanas, si la pasantía es a razón de
cinco (05) horas diarias, establecidas a razón de un día a la semana de acuerdo con el horario
implantado.
Establecer comunicación continua con el tutor institucional para ir revisando los avances y logros
dentro de la empresa lo que me permitirá alcanzar los objetivos propuestos en el cronograma de
actividades elaborado al inicio del proceso.
Informar a los tutores respectivos y a la Coordinación de Pasantía las dificultades que confronte en
el desarrollo de su ejecución, así como la comunicación de los resultados obtenidos; registrar
diariamente las actividades cumplidas en la empresa, realizar las observaciones y recomendaciones a
que hubiere lugar; mantener en todo momento un comportamiento adecuado, enalteciendo al
IUTIRLA que es la institución educativa que represento.
Entregar al tutor académico el sobre contentivo del instrumento donde se refleja la evaluación del
estudiante–pasante realizada por el tutor institucional.
Cumplir con las normas y procedimientos establecidos por la Coordinación de Pasantía y la
Institución donde realizo mi pasantía

Consciente de lo antes mencionado, conforme firmo la presente acta-compromiso en la

ciudad de , a los días del mes , del año

Firma del Pasante Firma Coordinador (a) de Pasantía

3
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-009
RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo I
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Nombres y apellidos del pasante Nº cédula de identidad Carrera

Fecha de Fecha de culminación Nombre de la institución

inicio

Departamento o Área Nombre del tutor institucional Cargo

Teléfono oficina Teléfono celular Correo electrónico

Nº Fechas
Departamento asignado Actividades
Semana Desde Hasta

10

11

12

13

Firma tutor (a) institucional Firma tutor (a) académico (a) Firma del pasante

4
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-011
RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo K
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

ACTA DE SUPERVISIÓN DEL (DE LA) TUTOR (A) ACADÉMICO (A) EN EL CENTRO DE
PASANTÍA
Nombre del pasante Cédula de identidad Nº

Carrera Período pasantía

Desde: hasta:

Institución o empresa Departamento ubicación pasante

Nombre del tutor institucional Cargo

Nombre del tutor académico Fecha supervisión

Instrucciones: marque con una “x” la categoría que describa mejor el desempeño del pasante: E=excelente,
MB= muy bueno, B= bueno, R= regular y D= deficiente.
Nº Aspectos a considerar en la supervisión Escala
E MB B R D
El mobiliario, equipo y herramientas de trabajo con que el pasante
1.
interactúa es adecuado.
El pasante cumple responsablemente con las actividades asignadas en el
2.
tiempo establecido.
3. El pasante realiza aportes al trabajo que ejecuta.
4. Acata las normas y procedimientos de la organización.
5. Se comunica de modo positivo y sin conflictos
6. Expresa sus ideas con claridad y precisión.

7. Demuestra interés y deseo de aprender

8. Asistencia y puntualidad al trabajo.

Observaciones

Firma tutor (a) académico (a) Firma tutor (a) institucional

Sello de la institución

5
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-012
RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo L
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL (DE LA) ESTUDIANTE POR PARTE
DEL TUTOR (A) ACADEMICO (A)

Apellidos y nombres del (de la) Cédula de identidad Carrera que cursa:
estudiante estudiante

Apellidos y nombres del Cédula de identidad tutor Fecha inicio Fecha de

(de la) tutor (a) académico (a) (a) académico (a) pasantía culminación
pasantía

Valoración (%)
Nº Aspectos a Evaluar Máximo Concedido
Cumplimiento con el horario asignado a las asesorías
1
académicas 6%
2 Diseño y cumplimiento del plan o cronograma de actividades 6%
Aplicación de los conocimientos teóricos y técnicas en el desarrollo
3
de las actividades asignadas 7%
4 Realización de las actividades asignadas 8%
Interés frente a las sugerencias y observaciones hechas a su
5
desempeño 7%
Seguimiento sistemático de las actividades y acuerdos
6
establecidos durante las asesorías 6%
Valoración total 40%
Calificación definitiva -

Observaciones

Firma del (de la) tutor (a) académico (a)

Fecha:

6
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-013
RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo M
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

INSTRUMENTO PARA LA EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE PASANTÍA POR PARTE

DEL TUTOR (A) ACADÉMICO (A)

Apellidos y nombres del Cédula de identidad Carrera que cursa:

(de la) estudiante estudiante

Apellidos y nombres del Cédula de identidad Fecha inicio Fecha de culminación

(de la) tutor (a) académico (a) tutor (a) académico (a) pasantía pasantía

Valoración (%)
Aspectos a Evaluar Máximo Concedido
1. La estructura y presentación del informe esta organizada según las pautas
establecidas en la normativa de la Institución. 2%
2. La introducción está redactada en función de los objetivos, aportes más relevantes y
contiene la estructura general de los capítulos del informe. 1%
3. El informe está redactado de manera técnica, clara y precisa. 1%
4. Las actividades realizadas están expresadas en forma clara y precisa. 3%
5. En el informe se observa claramente los aportes relevantes a la organización.
6. Las conclusiones y recomendaciones están en correspondencia con los objetivos y las
actividades realizadas. 2%
7. Las referencias bibliográficas están en concordancia con las citas utilizadas durante la
elaboración del informe. 1%
Valoración total 10%
Calificación definitiva -

Observaciones

Nombres y apellidos del (de la) tutor (a) académico (a)

Nº C.I.
Firma
Fecha

7
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL
RODOLFO LOERO ARISMENDI Formato PAS-014
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL Anexo N

Extensión Sede

ACTA DE EVALUACIÓN DEFINITIVA DE PASANTÍA OCUPACIONAL

Quien suscribe, tutor académico del Instituto Universitario de Tecnología Industrial

Rodolfo Loero Arismendi IUTIRLA, Extensión certifica que el
(la) bachiller titular de
la cédula de identidad Nº V- cursante del sexto semestre de la
carrera de Técnico Superior Universitario en
obtuvo en su proceso de pasantía, correspondiente al período académico
los resultados siguientes:

Valoración (%)
Factores a Evaluar Máximo Concedido
A) Evaluación Académica 40%
B) Evaluación Institucional 40%
C) Informe Final 20%
Valoración definitiva (A+B+C) 100%

En virtud del resultado final y según el Reglamento General de Evaluación de Rendimiento

Estudiantil de los Institutos y Colegios Universitarios, publicado en la Gaceta Oficial Nº 5.342
del 06 de mayo de 1.999, se considera que la pasantía ha sido:

Aprobada Reprobada

Con una calificación en la escala de 1 a 20 de puntos

(letras y números)

Teniendo una valoración cualitativa de

(Expresión cualitativa) En

, a los días de de

Nombres y apellidos tutor (a) académico (a) Nombres y apellidos del pasante
Firma Firma
Fecha Fecha

Nombres y apellidos coordinador de pasantía

Firma
Fecha

8
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL INSTRUMENTO PARA LA EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO
RODOLFO LOERO ARISMENDI DEL (DE LA) ESTUDIANTE TUTOR INSTITUCIONAL
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión
Sede Formato PAS-015
Anexo Ñ
1. Datos del Pasante
Nombres y apellidos_
Cédula de identidad _ Carrera
Fecha de inicio Fecha de culminación

2. Datos de la Pasantía
Nombre de la Organización
Unidad de ubicación del pasante

3. Evaluación
Valoración (%)
Aspectos a Evaluar Máximo Concedido
1.Cumplimiento de las normas de la organización 2%
2. Cumplimiento del horario normal del trabajo 2%
Actitud ante el 3. Responsabilidad en el cumplimiento de las actividades
asignadas 4%
trabajo
4. Disposición para cooperar con sus compañeros (ras) de
trabajo y con los supervisores (as) inmediatos de manera 2%
permanente
5. Manejo del lenguaje verbal y escrito 2%
6. Iniciativa, aporte de ideas y toma de decisiones. 4%
7. Manejo y conocimientos técnicos y procedimientos
inherentes a las tareas asignadas 4%
8. Planificación y organización de las tareas 3%
9. Participación y compromiso de las tareas asignadas. 4%
10. Actuación ante situaciones cambiantes 3%
Nivel de 11. Calidad de los resultados que presenta como producto
Desempeño de su trabajo 4%
12. Ejecución de actividades asignadas 2%
13. Disposición favorable para aprender 2%
14. Habilidad para establecer relaciones interpersonales y
facilidad para el trabajo en equipo 2%
Total valoración 40%
Calificación definitiva -

4. Datos del (de la) tutor (a) institucional

Nombres y apellidos C.I. _
Cargo _ Firma

SELLO DE LA INSTITUCIÓN O EMPRESA

Observaciones

9
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-016
RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo O
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

INSTRUMENTO PARA LA EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE PASANTÍA POR PARTE

DEL TUTOR (A) INSTITUCIONAL

Apellidos y nombres del Cédula de identidad Carrera que cursa:

(de la) estudiante estudiante

Apellidos y nombres del Cédula de identidad Fecha inicio Fecha de culminación

(de la) tutor (a) institucional tutor (a) institucional pasantía pasantía

Valoración (%)
Aspectos a Evaluar Máximo Concedido
1. Redacción del informe 2%
2. Descripción de la institución y departamento donde realizó la pasantía 2%
3. Descripción detallada de las actividades realizadas 2%
4. Originalidad del informe 2%
5. Aportes relevantes del trabajo realizado para la organización. 2%
Valoración total 10%
Calificación definitiva -

Observaciones

Firma de tutor (a) institucional

Cargo

SELLO DE LA INSTITUCIÓN O EMPRESA

10
 Formato PAS-017
Anexo P

LOGOTIPO DE LA INSTITUCIÓN, EMPRESA U ORGANIZACIÓN

CERTIFICACIÓN CULMINACIÓN PASANTÍA

Se certifica que el (la) bachiller ,

titular de la cédula de identidad Nº , estudiante de la
carrera
del Instituto Universitario de Tecnología Industrial Rodolfo Loero Arismendi
IUTIRLA, desempeñó actividades en la organización
durante su pasantía, realizada en el
período comprendido entre y

Constancia que se expide en a petición de parte

interesada a los de de .

Firma tutor (a) institucional Firma Gerente de Talento Humano

Sello de la Institución o Empresa

11
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-024
RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo U-2
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR (A) ACADÉMICO (A)

En mi carácter de tutor (a) académico (a), hago constar que he leído el informe
final de pasantía realizada en la institución
, en el período comprendido entre
hasta , presentado por el (la) bachiller
, titular de la cédula de identidad Nº
, cursante de la carrera Técnico Superior Universitario en
, y considero que cumple con los
requisitos exigidos por el IUTIRLA.

En a los días del mes de de 202

Nombre tutor (a) académico (a)

Cédula de identidad
Firma

Sello de la institución

12
 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL Formato PAS-025
RODOLFO LOERO ARISMENDI Anexo U-3
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA NACIONAL

Extensión Sede

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR INSTITUCIONAL

En mi carácter de tutor institucional, hago constar que he leído el informe final de

pasantía realizada en la institución
, en el período comprendido entre
hasta , presentado por el (la) bachiller
, titular de la cédula de identidad Nº
, cursante de la carrera Técnico Superior Universitario en
, y considero que cumple con los
requisitos exigidos.

En a los días del mes de de 202

Nombre tutor (a) institucional

Cédula de identidad
Firma

Sello de la institución

13