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    28762946 PS 2.

    68 Acreditación de Escolaridad /
    Escolaridad Especial / Formación

    DATO S DE L A / DEL AL U MNA/ O – PACIENTE

    CUIL: 20-57800430-1 Apellido y Nombre: DEL AGUILA RAMIREZ SALVADOR Fecha de Nacimiento: 18-01-2020

    Teléfono: 2966-758799 Correo Electrónico: SALVADOR182020@GMAIL.COM

    DATO S DE ESCO L ARIDAD

    Ciclo Lectivo: 2023 Tipo de Certificado: ESCOLAR Nivel: INICIAL / JARDÍN Grado/Año:

    DATO S DE L A ESCU EL A / CENTRO DE FO RMACIÓ N PRO FESIO NAL / CENTRO DE CAPACITACIÓ N /


    INSTITU TO / U NIVERSIDAD / ESCU EL A DIFERENCIAL

    Nombre del Establecimiento Educativo: Nombre del Curso / Carrera:

    ¿Incorporado a la Enseñanza Oficial? (Marque con una cruz) ¿Es Alumna/o Regular? (Marque con una cruz)

    Clave Única de Establecimiento (CUE):

    Nº de REGICE:

    Fecha de Inicio Ciclo Lectivo / Curso:

    Fecha de Emisión:

    Firma y Sello Director/a o Responsable Sello del Establecimiento

    DATO S DEL TRATAMIENTO DE REHABIL ITACIÓ N / MAESTRA/ O PARTICU L AR / TAL L ER PRO TEGIDO /
    FO RMACIÓ N L ABO RAL

    Nombre del Instituto de Rehabilitación / Maestra/o Particular / Fecha de Inicio Rehabilitación /


    Profesional Médico/a / Talleres Protegidos / Formación Laboral: Enseñanza Particular:

    CUIL / CUIT de la /del Profesional o Instituto:

    Tipo de Matrícula

    MM MN MP LE

    Nº de Matrícula, Legajo o Registro de la / del Profesional / Maestra/o Particular:

    Fecha de Emisión:

    Firma y Sello de la / del Profesional / Maestro/a Particular o


    Responsable del Instituto

    U SO EXCL U SIVO ANSES

    Fecha de Recepción:

    Firma, Aclaración y Legajo de Agente Interviniente Sello de Recepción de ANSES


    O BSERVACIO NES

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